Не всегда гуманные, но необходимые для развития медицины опыты на лабораторных животных показали, что естественная регенерация печени на самом деле присутствует, и не только у грызунов, и происходит за счет пролиферации. Этот термин применяется для обозначения уникального процесса, запуск и механизм развития которого до сих пор до конца не изучены.
Его продолжительность и сложность пока дали возможность выяснить, что рост клеток и увеличение их численности могут стартовать даже при повреждении на ¾. Поразительно, что самовосстановление финиширует, как только орган приобретает свой физиологический объем. Несмотря на малоизученность механизмов запуска, действия и прекращения, медицина уже разработала эффективные способы стимуляции регенерации клеток печени для ее излечения.
Механизм и регуляция
Путаница и смешение понятий «восстановление» и «регенерация» печени – частое явление, допускаемое людьми без медицинского образования. Поэтому в таких публикациях можно найти пространный перечень народных средств для восстановления больной печени, в то время как регенерация считается присущей здоровому органу, без воспаления и необратимых изменений.
Второе расхожее заблуждение – способность печени самостоятельно регулировать свои процессы. В реальности они происходят не только по внутренним импульсам, но и по сигналам, поступающим со всего организма – гормонов, цитокинов, нервных импульсов и метаболистических команд.
Существует термин, определяющий самостоятельные процессы в органе – микроэкология печени. Он применяется для обозначения внутриорганной координации и поддержания определенного соотношения между:
- печеночными клетками (гепатоцитами), обладающими полифункциональностью и специфическим строением, предусмотренным природой для их выполнения и занимавшие 4/5 ее массы;
- непаренхимальными структурами;
- внеклеточным матриксом, состоящим из внеклеточных гликопротеинов и ретикулинового каркаса.
Дефицит функциональности развивается при уменьшении паренхимальной ткани или при массовой гибели гепатоцитов. Разные типы клеток перестраивают свою деятельность для восстановления привычной архитектоники, чтобы восстановить необходимый объем функций и прежние утраченные границы. Печень необходима для жизнедеятельности организма, потому что она участвует в более чем 500 важных процессах. Для этого имеются определенные параметры, специфическое устройство и способности клеток органа.
Регенерация печени собственными силами – процесс, требующий времени и протекающий в сроки, индивидуальные для каждого пациента. Если он длится долго, развивается воспаление. Его продолжительность зависит от многих факторов, иногда его необходимо стимулировать, и для этого уже разработаны вариабельные методы – оперативные и консервативные. Но во многих случаях это определяется состоянием органа и человеческого тела, в котором он дислоцирован. Единой формулы для этого пока не обнаружено.
Возможности стимуляции
Постоянно проводимые исследования подтвердили, что способность к самовосстановлению есть не только у лабораторных животных (крыс и мышей), но и у млекопитающих и даже у рыб. Доказанным фактом считается, что процесс происходит за счет пролиферации. Известно, что рост органа прекращается, когда достигает естественных границ. Иногда этого не случается и железа вырастает большего объема, чем ранее, тогда гепатоциты начинают апоптоз, заранее запрограммированный и регулируемый.
Регенерация печени – это деление клеток под влиянием внешних и внутренних факторов, предпринятое для восстановления естественной функциональности. Преимущественное участие в нем принимают гепатоциты, но их в этой миссии сопровождают и другие клетки – эпителиальные и синусоидальные.
После того как пролиферационная активность остановлена, запускается реструктуризация. Ведь просто восстановления объема и количества для возврата функций недостаточно. Нужна естественная структура, с многочисленными кровеносными сосудами и внеклеточной матрицей. Без них наращенная масса не может работать в прежнем режиме.
Компенсационный рост может протекать по двум сценариям. У человека и других млекопитающих печень восстанавливает не только массу, но и форму, а у рыб, например, может измениться и то, и другое. Основным условием успешного самовосстановления является наличие в органе важных функций в незатронутом виде.
Периодически появляются сообщения об изыскании новых способов стимулировать регенерацию разрушенной печени. На сегодняшний день успешно применяются:
- частичная резекция (удаление сегмента, пораженного заболеванием), с последующей реабилитационной терапией;
- трансплантация клеток, извлеченных из плода, абортированного хирургическим методом, они более известны, как фетальные;
- магнитотерапия, с помощью которой происходит воздействие на собственные гепатоциты, усиливается и ускоряется их способность к делению;
- биологически активные вещества, вводимые инъекционно или перорально.
Эти методы все еще признаются недостаточно изученными, поэтому самым эффективным все еще считается диета. Изменение рациона, исключение спиртного, восстановление естественного баланса и получение необходимого количества белков, жиров и углеводов в обработанном виде, облегчающем переваривание и усвоение – главное условие консервативной терапии.
Перспективы
Одним из перспективных направлений придания самовосстановлению скорости и интенсивности считается поиск возможности воздействовать на фактор роста печеночных клеток. Эндотелиоциты – так называемые предшественники, начинают ускоренно образовываться в костном мозге после повреждения печени.
Сами гепатоциты не могут запустить процесс регенерации, а вот фактор роста – основной стимулятор процесса. если удастся воздействовать на него, восстановление экзокринной железы будет успешнее и быстрее. Разработка этого метода считается перспективным направлением. Если удастся добиться успеха, многие больные получат средство для восстановления жизненно необходимого органа. При этом будут спасены жизни пациентов.
Загрузка...