Доброкачественное разрастание одновременно мышечного и слизистого слоя – аденомиоматоз желчного пузыря, встречается крайне редко в практике гастроэнтерологов. Несмотря на отсутствие прямой угрозы жизни людей, подобное утолщение стенок органа может способствовать нарушению его функционирования и появлению проблем с пищеварением. Поэтому при малейшем ухудшении здоровья в гепатоцеллюлярной зоне специалисты рекомендуют людям своевременно обращаться к врачу для проведения комплексного обследования внутренних органов.
Содержание
Общее описание аденомиоматоза желчного пузыря
Само по себе утолщение сразу двух слоев – как мышечного, так и слизистого, в желчном пузыре, причем невоспалительной природы, происходит за счет быстрого разрастания их клеток. Характер процесса чаще всего железистый либо папиллярный. При этом долгое время функции органа не страдают – самочувствие остается прежним.
Однако постепенно патологический процесс захватывает все большую площадь – слизистая желчного пузыря врастает в гладкую мускулатуру с образованием полостей, наростов, узлов либо перетяжек. Подобные разрастания препятствуют полноценному сокращению стенок структуры, что нарушает ее деятельность.
Как правило, аденомиоматоз регистрируют в районе дна органа, реже – на протяжении всей его поверхности. Самостоятельно патология появляется крайне редко, зачастую она сопутствует другим заболеваниям гепатобиллиарной системы. Предрасположенность к аденномиоматозу имеют женщины 45-55 лет. Случаев поражения детей в медицинской практике зарегистрировано не было.
Классификация
В силу малой распространенности аденомиоматоза желчного пузыря, болезнь недостаточно изучена специалистами. Классификация, тем не менее, была ими составлена. Она включает в себя несколько основных критериев описания доброкачественного утолщения стенок органа:
По степени распространения аденомиоматоз бывает:
- генерализованным – равномерные изменения по всему мышечному слою со значительным снижением сократительной его функции и формированием предрасположенности к хроническому холециститу и желчнокаменной болезни;
- сегментарным – на отдельных больших участках выявляют очаги гиперплазии стенок органа с присутствием в них кистозных полостей либо его своеобразной пористости мышечного слоя;
- локальным – единичные небольшие участки аденомиоматоза в виде аденом или же папиллом/цистаденом.
По количеству очагов поражения:
- единичный участок утолщения – чаще всего поражение затрагивает дно структуры;
- множественный аденомиоматоз – полости либо кисты слизистой ткани присутствуют сразу в нескольких зонах полого органа.
По гистологическому строению:
- аденомиоматоз с доброкачественным течением процесса – риск перерождения в рак низкий;
- злокачественный аденомиоматоз – в клетках слизистой ткани диагностируют склонность к атипии, перерождению их в очаг рака.
Причины
Точно установить, почему у того или иного человека появляется аденомиотоматоз в тканях желчного пузыря, специалистам не удается. Многочисленные медицинские исследования позволили лишь выявить основные факторы риска подобного патологического сбоя в делении клеток органа:
- повышенное внутрибрюшное давление – провоцирует травмы клеток эпителия и запускает процесс их регенерации;
- присутствие песка и камней в пузыре – они сами по себе повреждают слизистую оболочку, но также раздражают гладкую мускулатуру и повышают внутрипузырное давление;
- застой желчи – осадок ведет к формированию сгустков, из которых затем возникают желчные конкременты;
- нескорректированный рацион – в меню чаще присутствуют тяжелые, жирные блюда, а сам прием пищи происходит через длительные промежутки, или же человек склонен к перееданию;
- стрессы и неврозы – выступают платформой для сбоя иннервации гладкой мускулатуры, нарушению функционирования клеток;
- наследственная предрасположенность – в семье уже были диагностированы случаи аденомиоматоза или иных опухолевых новообразований пищеварительной системы.
Кроме того, специалисты усматривают провоцирующими факторами гормональные сбои в организме людей, поражение глистными инвазиями, а также уже имеющиеся у человека заболевания в гепатоцеллюлярной области.
Симптоматика
В большинстве известных случаев аденомиоматоз протекал длительное время бессимптомно – со стороны желчного пузыря жалоб у людей не было. Объяснением подобного отсутствия симптомов является невоспалительный характер поражения пищеварительной структуры.
Между тем, при генерализованной форме аденомиоматоза человек начинает ощущать своеобразную тяжесть в районе нижнего края ребер справа, иногда со стороны спины – проекция органа под краем лопатки. Боли носят тупой, ноющий характер – из-за распирания стенок пузыря в случае застоя желчи.
Возможно появление диспепсических проявлений – позывы на тошноту, отрыжку с горечью, даже рвоту. Провоцирующими факторами будут являться погрешности в питании, подъем тяжестей или же стрессы. Постепенно симптомы усиливаются и проявляют себя все чаще.
Если аденомиоматоз является фоном желчнокаменной болезни или же холецистита, то в клинической картине присутствует симптоматика основных заболеваний – от обесцвечивания каловых масс до подъема температуры и желчной колики. И только проведение диагностических процедур расставляет все по своим местам.
Диагностика и лечение
Отсутствие у аденомиоматоза характерных признаков поражения желчного пузыря – симптомов разрастания слизистого слоя, ведет к поздней диагностике патологического состояния. Часто его выявление – это результат проведения диагностических мероприятий по иным показаниям.
Долгое время ведущим методом распознавания аденомиоматоза в гепатоцеллюлярной области была контрастная рентгенография. Однако она способна установить только уже грубые изменения слизистой ткани пузыря.
Для ранней диагностики очагов поражения в пузыре все чаще применяют магнитно-резонансную томографию. С ее помощью специалисты видят не только количество зон аденомиоматоза, но и их размеры, стадию патологического процесса. Характерный признак заболевания по МРТ – «жемчужное ожерелье», которое образуют полипы.
Практически единственный способ борьбы с аденомиоматозом в области желчного пузыря – это его хирургическое удаление. К этому методу прибегают в случае, если у человека часто появляются выраженные боли в правой половине живота, или же диагностирована склонность к малигнизации – образованию очага рака. Консервативных мер, то есть лечения лекарственными препаратами, не разработано в силу особенностей возникновения и течения болезни.
Как правило, при аденомиоматозе специалисты рекомендуют периодическое проведение УЗИ внутрибрюшных органов. Прогноз патологии благоприятный, ведь прямой угрозы для жизни больных нет.
Загрузка...