Гепатит – это воспаление печени. Чаще всего встречаются вирусные формы заболевания. Исходя из этого легко понять: гепатит е – что это такое. Возбудитель – вирус, который выделяется вместе с фекалиями, передается от больного человека. Внутрь организма он проникает вместе с зараженной водой, а также – через грязные руки. При тяжелой форме заболевания возникает опасность поражения не только печени, но и почек. Возбудитель относился к группе «ни А ни В», до тех пор пока не был выявлен вирусный гепатит е.
Наиболее восприимчивы к этой инфекции люди в возрасте 15-35 лет. Высокий риск заражения приходится на страны, расположенные в жарком климате, имеющие плохое водоснабжение, неочищенные стоки. В неблагоприятных районах инфекция часто встречается среди детей. Диагностировать ее сложно – часто отмечается отсутствие симптомов желтухи. Особенно опасно заражение вирусным гепатитом беременным женщинам.
Содержание
Причины и признаки заболевания
От момента заражения гепатитом Е проходит 2-10 недель (в среднем 35-40 дней). Выделение вируса с экскрементами начинается на третьей неделе после инфицирования. Признаки заболевания проявляются циклично.
Гепатит e в дожелтушном периоде имеет признаки общего недомогания. Заболевший ощущает:
- слабость;
- заложенность носа, дискомфорт в горле;
- отвращение к приему пищи;
- тошноту, боль в мышцах и суставах;
- может возникнуть боль в области живота, кожная сыпь, зуд.
Спустя некоторое время после расстройства пищеварения, кратковременного подъема температуры появляются признаки желтухи. Этот период характеризуется такими признаками:
- появляется темная моча;
- печень мягкая, немного увеличенная;
- происходит нормализация температуры;
- проходит заложенность носоглотки;
- глаза и уздечка языка приобретают желтушный оттенок;
- желтеет кожа;
- в наружном слое появляются мелкие кровоизлияния, синяки;
- наблюдается обесцвечивание экскрементов;
- происходит увеличение печени, селезенки;
- снижается кровяное давление.
Состояние инфицированных не улучшается с появлением желтушности. По происшествию 2-4 недель наблюдается обратная симптоматика. Постепенно наступает период выздоровления. Если течение болезни, которую вызвал вирусный гепатит е, было тяжелым, сложным, то возникает печеночная недостаточность.
Для вирусного гепатита е характерно скоротечное развитие болезни. Чаще, чем при гепатите формы А, встречаются осложнения, представляющие опасность для жизни (например, тяжелые поражения сердечно-сосудистой системы). Вирус разрушает клетки печени.
Вирусный гепатит может быть вызван (в редких случаях) возбудителями таких болезней, как:
- Герпес.
- Краснуха.
- Инфекционный мононуклеоз.
- Цитомегаловирус.
Особенности диагностики
Случаи с гепатитом Е мало отличаются от клинических симптомов острых вирусных форм (А,В). Районы с неблагополучной эпидемиологической обстановкой всегда мониторятся, особенно когда зафиксированы массовые случаи заражения через воду. Диагноз базируется:
- на признаках заболевания;
- информации об эпидемическом состоянии региона (употребление неочищенной воды во время пребывания в неблагополучной местности);
- на результатах лабораторных исследований. Резко увеличение содержания в крови (более чем в 10 раз) АЛТ, АСТ, билирубина;
- выявлении в крови антител к гепатиту е;
- на оценке степени повреждения печени с помощью УЗИ.
Диагностику и лечение проводят врачи-инфекционисты. Лабораторные исследования позволяют исключить наличие в крови пациента маркера гепатитов формы А,В. Присутствие антител IgМ в сыворотке крови указывает на заболевание гепатитом Е.
Тактика лечения
Инфекция проходит на протяжении 2-6 недель. Врач может назначить симптоматическую терапию, которая избавляет от тошноты, головной боли и других неприятных ощущений. Инфицированным необходимо полностью исключить употребление спиртных напитков.
При гепатите Е противовирусное лечение не назначается. Применяются только препараты, которые обладают способностью снижать содержание токсинов, накопленных в крови в результате поражения печени.
Достаточно одного-полутора месяцев, и наступит выздоровление. Сил человеческого организма достаточно, чтобы побороть вирус самостоятельно.
Диета
В период лечения важно придерживаться специальной диеты для печени. Хороший результат достигается, если питаться следующими продуктами:
- супами, приготовленными на овощном отваре, на молоке;
- кашами (лучше полувязкими), приготовленными из цельных круп (особенно овсянка, гречка);
- хлебом, выпеченным за день до употребления, либо слегка подсушенным в духовке;
- свежей зеленью, овощами – особенно спелыми помидорами, квашеной капустой;
- запеканками, пудингами;
- омлетом на пару из взбитого белка одного яйца;
- рыбой (лучше на пару), отварной (судак, щука, треска, окунь);
- молоком, а также нежирной сметаной, творогом с 0% жира;
- фруктами и сладкими ягодами, а также приготовленными из них киселем, компотом.
- напитками из сушенных фруктов и ягод, которые следует дополнять натуральным медом, сладким вареньем, сахарным сиропом;
- небольшим количеством сливочного и постного масла;
- слабозаваренным чаем или кофе с молоком.
Осложнения при гепатите Е
Если заболевание запущено, перешло в хроническую форму, то происходит постепенная замена отмирающих тканей печени соединительными. Фиброз – это грозный процесс, который переходит в последнюю стадию, называемую циррозом. Это заболевание характеризуется интоксикацией организма. Печень полностью теряет способность выполнять свою природную функцию очистки. Неконтролируемое накопление токсинов вызывает сбой работы нервной системы, поражает головной мозг. Возникает печеночная энцефалопатия.
Вирусный гепатит е (при запущенной форме)может иметь осложнение – карциному (рак). Вероятность смерти очень высокая. Такие тяжелые последствия могут быть вызваны также острым типом заболевания. Особенно плохой прогноз при ослабленном иммунитете, пожилом возрасте, наличии у инфицированного тяжелого сопутствующего заболевания.
Профилактика
Вирус гепатита Е погибает при кипячении воды – это главное условие профилактики. Соблюдение санитарно-гигиенических норм – эффективный способ борьбы с гепатитом Е. Риск передачи и распространения ВГЕ могут быть снижены:
- благодаря качеству коммунального водоснабжения;
- за счет наличия современных систем очистки/отвода человеческих экскрементов;
- безукоризненным соблюдением правил личной гигиены (обязательное мытье рук);
- практикой приготовления и хранения в безопасных условиях продуктов питания;
- вакцинированием (рекомбинантная субъединичная вакцина проходит клинические испытания).
Больной человек – это основной источник инфекции. Вирус выводится из организма с экскрементами. Передается фекально-оральным путем при использовании зараженной воды для питья, приготовления пищи, мытья рук, в результате чего попадает в пищеварительный тракт человека. Возможно заражение через предметы быта, при употреблении неотваренных моллюсков. Симптомы гепатита Е совпадают с признаками других видов вирусного воспаления печени.
Чаще всего прогноз благоприятный. Человеческий организм справляется с вирусом. Однако есть исключения – беременные женщины в третьем триместре, люди со сниженным иммунитетом. Чтобы избежать инфицирования, необходимо соблюдать правила личной гигиены, использовать только кипяченую, обеззараженную воду.