Диффузные изменения печени и поджелудочной железы, гепатомегалия – распространенный диагноз, ставший результатом эндокринных, обменных или системных патологий. Развитие негативного состояния гепатоцитов или панкреоцитов, кардинальные изменения во внешней и эндокринной железах – результат полиэтиологических воздействий, которые со временем и приводят к диффузным изменениям.
Среди основных поводов к развитию в гепатологии выделяют негативное влияние загрязненной внешней среды, распространенные заболевания печени и поджелудочной железы, болезни эндокринной и обменной систем, воспалительные процессы в остром или хроническом течении.
Содержание
Характер проблемы
Диффузные изменения печени и поджелудочной железы – это последствия пренебрежительного отношения к собственному здоровью, употребления алкоголя и спиртосодержащих продуктов, инфицирования, не обнаруженного из-за отсутствия своевременной диагностики, развития патологических процессов в ПЖ и печени. Изменение вида гепатоцитов – прорастание пораженных клеток в здоровые, изменение размера органа и нарушение его функциональности, – это не болезнь, с отдельным названием, а симптоматическое проявление. Точнее, комплекс симптомов, который свидетельствует о присутствии патологического процесса в печени и поджелудочной железе.
Под диффузией подразумевается процесс взаимопроникновения и смешивания различных тканей на молекулярном уровне. МКБ-10 не выделяет ее в отдельное заболевание, потому что развитие процесса не происходит само по себе, а требует стартового механизма, запускающего видоизменения в клетках. Под действием одного или нескольких провоцирующих факторов происходит разрушение связи между молекулами, и это приводит к видоизменению тканей, утрате, заложенной в них природой функциональности.
Трансформация печени
Печень – самая большая в человеческом организме внешняя железа, на которую возложено множество жизненно важных функций. Она участвует в обезвреживании агрессивных чужеродных соединений и веществ, в том числе аллергенов и ядов. Она же хранит и вырабатывает некоторые энергетические резервы, выводит излишки и сохраняет необходимые запасы витаминов и микроэлементов, принимает участие в процессах кроветворения, синтезирует липиды, холестерин, билирубин и желчные кислоты. И это только некоторые ее функции. Поражение печени, несмотря на ее высокие способности к регенерации, может привести к летальному исходу за короткий промежуток времени.
Паренхима важнейшего органа состоит из долек, которые являются структурными единицами. Ее образуют пластинки, гемо капилляры, капилляры для транспортирования желчи и др. Такое строение обусловлено множественностью функций, возложенных на печень. Но как и каждое сложное устройство, оно может довольно быстро выходить из строя или разрушаться постепенно, если негативное воздействие продолжается постоянно.
Диффузный процесс развивается при отмирании здоровых клеток на фоне изменений в работе гепатоцитов Клетки печени, в которых утрачиваются сформированные связи между молекулами, претерпевают изменения в функциональности. Защитный механизм на фоне этого процесса замещает бреши своеобразными латками, в виде жировых и соединительных тканей, прослоек, заполняющих место разрушенных и некогда здоровых клеток.
Именно это и происходит при циррозе и гепатите, который приобрел хроническую форму, или под действием других патологических причин, нередко сознательно вводимых в организм человеком. Проявления диффузных изменений и гепатомегалии, различают по объему и распространенности негативных трансформаций органа. Их легко обнаружить при проведении ультразвукового исследования. При этом:
- незначительные видоизменения паренхимы нередко происходят на фоне заболеваний или алкоголизма, поражений поджелудочной железы (это не удивительно, потому что оба органа относятся к гепатобилиарной системе);
- умеренный этап – уже более опасное состояние, наступающее при вирусных инфекциях или злоупотреблении спиртным, но может корректироваться медикаментозно, при условии отмены провоцирующего фактора;
- выраженные трансформации клеток – следствие серьезных поражений, вроде новообразования, кисты или цирроза, часто сопровождаются отечностью паренхимы;
- диагностированные реактивные изменения приводят за собой не только утрату печенью функциональности, но затрагивают и расположенную неподалёку поджелудочную железу.
В причинах развития диффузных изменений и гепатомегалии числится длинный список заболеваний, состояний, системных патологий, отступлений от здорового образа жизни и даже нарушений гормонального фона во время беременности и климакса. Иногда они очевидны, но не устраняются пациентом, нередко причины действуют в комплексе и эффект получается кумулятивный.
Изменения в поджелудочной железе
Поджелудочный диффузный процесс, как и в случае с печенью, – трансформация здоровых клеток и утрата ими функциональности, с последующим отмиранием под действием эндогенных и экзогенных поводов. Диффузные изменения появляются в гепато-билиарной системе, эндокринной железе, при расстройстве метаболизма, системных нарушениях, гормональных сбоях, патологиях эндокринной системы. Но и отравления, злоупотребление вредными привычками, нарушения пищевого рациона тоже заставляют отмирать здоровые панкреоциты, а это закономерно приводит к замещению жировыми и соединительными клетками и гепатомегалии:
- При умеренном поражении диффузные изменения распределяются на паренхиме поджелудочной равномерно и могут провоцироваться не только собственными патологиями органа, но и расстройствами функциональности печени, желчнокаменной болезнью, камнями в холедохе и холециститом.
- Невыраженные изменения связывают с неправильным питанием и перманентно испытываемыми стрессовыми ситуациями, воспалениями на стадиях выздоровления и расстройствами нервной системы. Депрессия может угнетать поджелудочную железу, а неправильное питание – стать ее следствием, но при коррекции негативных факторов особых патологий при обследовании не обнаруживается.
- Одна из форм выраженных диффузных изменений – панкреатит, но эта болезнь не развивается беспричинно. Она становится следствием обменных нарушений, болезней органов пищеварения, отравлениями и воспалениями различной этиологии. Выраженные диффузные изменения чаще всего связаны с болезнями желчного пузыря и печени. Это объяснимо, потому что они взаимосвязаны совместными процессами, и сбой в одной части неминуемо ведет к развитию другого нарушения.
Хронический панкреатит неминуемо приводит к величанию поджелудочной железы, из-за присутствующего отека и кровоизлияний. Затем количество клеток уменьшается, а соединительная ткань начинает разрастаться и вытесняет понемногу панкреоциты, занятые выработкой ферментов. Приостанавливается и продуцирование гормонов.
Развивается липоматоз – когда жировые клетки превалируют, или фиброз, в котором преимущественно участвует соединительная ткань. Чем больше панкреоцитов отмирает, тем меньше вырабатывается гормонов и ферментов. Это ведет к необратимым нарушениям, и не только в самой железе, но и во всей пищеварительной системе.
Гепатомегалия
Это тоже не заболевание, а его симптом, указывающий на наличие в печени и поджелудочной железе болезненного процесса. Обычно к гепатомегалии (увеличению органа в размерах), приводят болезни угрожающего характера, которые в медицине принято называть риском потери функций жизненно важного органа. Но если речь идет о печени и поджелудочной, то их неспособность к выполнению возложенных природой обязанностей, означат гибель организма, постепенную или быстротечную.
Гепатомегалия – в узком понятии: увеличение печени в размерах. Но в этот термин уже включаются диффузные изменения, за счет которых и гипертрофируется объем. Это состояние развивается, если имеются:
- сердечная недостаточность и аутоиммунные патологии;
- опухоль с метастазами в печень или эндокринную железу;
- лейкемия, корь и краснуха;
- панкреатит и сахарный диабет;
- естественное старение организма;
- паразитарная инвазия;
- хронический алкоголизм и его последствия.
Гепатомегалия и диффузные изменения ассоциированы с нарушением желчеоттока из печени, наличием препятствия к выходу панкреатического сока из поджелудочной железы. Застаиваясь в потоках гепатобилиарной системы в билиарном тракте и собирательных протоках печени, они препятствуют обмену веществ и кровообращению. Результатом этого становится увеличение внешней железы в объеме, иногда очень значительное.
Печень сдавливает локализованные рядом органы, они, в свою очередь, оказывают влияние на соседние с ними, нервные окончания. Отсюда болезненные симптомы и нарушение нормального пищеварения.
Диагностика и лечение
Для выявления негативного состояния иногда достаточно вербального опроса и пальпации. Но врач назначает лабораторные и аппаратные обследования, чтобы выявить степень поражения, выраженность изменений, сопутствующие патологии. Необходимость проведения ультразвуковой диагностики, анализов крови и выделений не ставится под сомнение. Но иногда этих данных недостаточно, и тогда могут назначаться биохимический анализ крови, компьютерная томография, рентгенодиагностика, биопсия, иммунологические методики и другие виды обследований.
Лечение состояния проводится по ситуации и симптоматическим признакам. Врач может назначить медикаментозную терапию, строгую диету или голодание, прием гомеопатических препаратов или народные методы. Главное – не игнорировать любые симптомы гепатомегалии, даже самые смазанные. На начальной стадии излечение проходит успешно. Чем больше прогрессирует патологическое состояние, тем меньше надежды на успешный исход.
Загрузка...