Гемангиома печени – это доброкачественная опухоль, которая состоит из сосудов. По статистике данная патология отмечается примерно у 7% населения. Она занимает первое место по распространённости среди доброкачественных новообразований. При этом человек должен обязательно понимать, опасна ли данная патология или нет. В любом случае понадобится посетить врача, потому как с ним важно проконсультироваться по поводу своего самочувствия. Нельзя оттягивать визит в больницу и ждать, что здоровье самостоятельно наладится. Необходимо точно осознавать, нужно ли лечение гемангиомы печени или можно обойтись без него. Обязательно важно своевременно заметить симптомы патологии, чтобы сразу пройти диагностику организма.
Причины
Сначала стоит рассмотреть, как именно образуется гемангиома печени. Как уже можно было понять, она состоит из сосудов. Причём нередко она имеет врождённое происхождение. Некоторые люди считают, что это опухоль, а не только дефект закладки сосудов венозного русла. Можно однозначно сказать, что болезнь формируется в период внутриутробного развития. Нередко она появляется именно в первом триместре беременности, когда закладываются сосуды плода. При неблагоприятных условиях внешней среды и под воздействием других негативных факторов возникают гемангиомы печени у человека.
К основным причинам относятся именно нарушения развития кровеносных сосудов. На текущий момент точно не известно, что ещё можно спровоцировать появление опухоли. В любом случае можно выделить ряд неблагоприятных факторов, которые приводят к возникновению патологии. Их стоит запомнить женщинам, которые беременны или планируют ребёнка, чтобы он потом не страдал от гемангиомы печени.
Причины:
- Вредные привычки. Они приводят к тому, что у человека возникают гемангиомы печени. Именно поэтому будущая мать должна отказаться от алкоголя, курения и приёма запрещённых веществ.
- Генетика. Если у родителей или близких родственников имеется гемангиома печени, тогда и ребёнок с ней может столкнуться.
- Врождённые пороки развития. Они тоже способны приводить к тому, что у человека начинает развиваться опухоль.
- Радиоактивное излучение. Оно является крайне негативным для любого человека, в особенности для эмбриона. Именно по этой причине важно избегать подобного фактора, если не хочется, чтобы ребёнок столкнулся с врождёнными дефектами.
- Приём лекарственных препаратов, которые запрещены для женщин в период беременности. К ним можно отнести стероиды, эстрогены, кломифены и некоторые другие группы лекарственных средств. В такой ситуации человек не должен принимть препараты, иначе можно навредить ребёнку.
Если возникают подозрения на гемангиомупечени, тогда человек в обязательном порядке должны пройти профессиональную диагностику. Только в такой ситуации будет возможность значительно улучшить самочувствие, если болезнь даёт о себе знать. Самостоятельно не стоит решать, как именно поступать в подобном случае.
Разновидности
Стоит отметить, гемангиомы печени бывают разных видов, по этой причине крайне важно точно определить, с чем именно приходится иметь дело. Можно выделить два основных типа патологии, с которыми может столкнуться человек. При этом только врач сможет однозначно сказать, какой именно вид у конкретного человека.
Типы гемангиом печени:
- Капиллярная. Представляет собой доброкачественную опухоль, состоящую из кровеносных или венозных сосудов. Заболевание диагностируют примерно у 20% людей. В основном им болеют женщины, при этом они могут быть разного возраста. Нередко данный вид опухоли развивается из-за беременности, а также приёма препаратов, содержащих эстрогены. Капиллярная гемангиома печени состоит из синусоидов, разделённых перегородками и заполненных кровью.
- Кавернозная. Тоже считается доброкачественной опухолью, но в этом случае она состоит из клубка сосудов, которые находятся внутри органа. Врачи считают, что данная болезнь не считается опухолью, а является врождённым дефектом сосудов. Крайне редко кавернозная гемангиома способна занимать целую долю печени.
Как можно понять, имеется существенная разница между данными гемангиомами печени. Именно по этой причине самостоятельно сложно поставить диагноз, потому как человек не может только по симптомам сказать, с чем именно приходится иметь дело. При этом в обязательном порядке важно определить конкретный вид недуга, чтобы можно было принять меры для улучшения самочувствия.
Симптоматика
Чтобы своевременно распознать заболевание, следует обязательно ознакомиться с характерными симптомами. При их обнаружении потребуется в обязательном порядке посетить медицинского специалиста и пройти диагностику. Важно запомнить, как именно может проявляться заболевание, чтобы вовремя его обнаружить.
Стоит отметить, что небольшие гемангиомы печени, размер которых до 5-6 см в диаметре, могут никак не проявляться именно из-за этого у человека могут появиться проблемы с состоянием здоровья, о которых он может даже не подозревать. При этом примерно к 50 годам гемангиома начинает увеличиваться и достигает больших размеров. Возникают симптомы заболевания, такие как тупые и ноющие боли в правом подреберье, может присутствовать ощущение сдавливания в области желудка и кишечника.
Помимо этого, люди при гемангиоме печени жалуются на то, что их тревожит желтуха, а также повышенное кровяное давление внутри органа. Если ничего не предпринять, то могут появиться осложнения. В некоторых случаях может случиться разрыв опухоли, из-за которого последует кровотечение. Подобное происходит из-за резких движений, повышенных физических нагрузок, а также травмы брюшной полости.
Человек может понять, что у него начали развиваться осложнения, по следующим симптомам:
- Пониженное давление, которое наблюдается вне зависимости от обстоятельств.
- Резкие боли в области правого подреберья.
- Отёчность конечностей в любое время суток.
- Признаки интоксикации, тошнота и рвота.
- Общее плохое самочувствие, на которое будет жаловаться человек.
- Анемия, а также красный цвет мочи.
- Тёмный кал, который ранее не наблюдался у человека.
Можно однозначно сказать, что при наличии подобных симптомов стоит посетить больницу. В особенности важно отправиться к врачу, если появились резкие боли в животе или же имеется травма брюшной полости. Если у человека наблюдается значительно кровотечение, тогда может наступить даже летальный исход. Именно по этой причине крайне важно своевременно принять меры, чтобы привести в норму самочувствие.
Диагностика
Заподозрить гемангиому печени не всегда удаётся по первичным симптомам. Это объясняется тем, что подобные признаки имеют разные болезни внутренних органов. При этом при осмотре пациента каких-либо признаков новообразования не обнаруживается. Нащупать опухоль можно лишь в том случае, если она имеет большой размер.
Пациента направят сдать общий анализ крови, чтобы подтвердить гемангиому на печени. Также потребуется пройти исследование активности печеночных ферментов и узнать уровень билирубина. При этом анализы не всегда могут показать, что у человека имеется именно опухоль. Отклонения в показателях могут указывать на трмбоцитопению, а увеличение билирубина может указывать на то, что присутствует сдавление желчных протоков. Если поражается большой объём паренхимы печени, тогда можно наблюдать повышение уровня печеночных ферментов.
Когда опухоль очень крупных размеров, тогда можно заметить в анализах увеличение СОЭ. Именно поэтому на первый план во время диагностики гемангиомы печени встаёт инструментальное обследование. Проще и быстрее всего оценить помощь с помощью УЗИ, данная процедура обязательно должна быть дополнена контрастированием и допплером. В этом случае будет выше эффективность и чувствительность метода.
Во время УЗИ печени и желчного пузыря врач сможет только предположить наличие гемангиомы. Дело в том, что он сможет лишь увидеть круглое образование в органе, которое имеет чёткие контуры. Для того, чтобы поставить точный диагноз, пациента направляют на компьютерную томографию, а также на контраст сосудов печени. Самым эффективным и информативным методом считается магнитно-резонансная томография, её нередко дополнительно проводят с контрастом. В этом случае можно точно рассмотреть размеры новообразования и определить локализацию гемангиомы в печени. Данный способ диагностики позволит рассмотреть строение опухоли, а также понять, какой уровень жидкости в сосудистых полостях.
Гепатосцинтиграфия применяется в тех ситуациях, когда важно дифференцировать доброкачественные и злокачественные новообразования. Биопсия не применяется для диагностики печени, потому как способна спровоцировать кровотечение, также привести к различным осложнениям. Дополнительно может быть назначена целиакография, а также радиоизотопное исследование.
По результатам всех обследований можно будет однозначно понять, имеется ли у человека гемангиома печени. После этого в обязательном порядке потребуется начать лечение, чтобы улучшить своё самочувствие. Не стоит ждать, пока болезнь начнёт развиваться. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем проще будет справиться с патологией.
Осложнения
Если у человека наблюдаются симптомы гемангиомы печени, тогда их не допускается оставлять без внимания. Наибольшую угрозу представляет именно разрыв опухоли с обширным внутрибрюшинным кровоизлиянием, а также с обильной потерей крови. Это может быть вызвано резкими движениями, а также значительной физической нагрузкой. Именно поэтому, если наблюдается острая боль в животе, которая продолжается больше двух часов, потребуется незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
На фоне стойкого повышения давления могут появиться желудочно-кишечные кровотечения. Помимо этого, может возникнуть заражение крови, если имеется инфицирование гемангиомы печени или некротизация тканей.
Если патология паразит значительную часть паренхимы, тогда может развиться почечная недостаточность, а также цирроз печени. Чтобы не допустить данных опасных последствий, обязательно нужно начать правильное лечение.
Методы терапии
При наличии гемангиомы в печени потребуется придерживаться комплексных мер для улучшения самочувствия. Если патология достигает размеров до 5 сантиметров, тогда терапия не потребуется. При первичном выявлении небольшой гемангиомы рекомендуется повторить УЗИ спустя 3 месяца, чтобы понять, растёт ли новообразование. В дальнейшем потребуется проводить ультразвуковое исследование каждые 6-12 месяцев. Это необходимо для того, чтобы своевременно определить, имеются ли показания к оперативному вмешательству.
Для лечения часто используют следующие способы терапии:
- СВЧ-излучение.
- Электрокоагуляция.
- Процедура с применением жидкого азота.
- Гормональная терапия.
- Лазерная технология лечения.
В некоторых ситуациях не удаётся обойтись без хирургического вмешательства. При этом только врач сможет однозначно сказать, действительно ли потребуется хирургическое устранение патологии. Как правило, его применяют для опухолей, размер которых не больше 5 см. Также учитывается локализация и общее состояние пациента. Обязательно обращается внимание на то, присутствуют ли сопутствующие заболевания.
Следует учитывать, что имеется ряд противопоказаний к применению операции:
- Период беременности.
- Прорастание опухоли в сосуды печени.
- Гематома печени.
- Цирротическое поражение органа.
- Гормонозаместительная терапия.
Лечить патологию с помощью операции можно с применением различных методик. Возможно, потребуется трансплантация печени, а также склерозирование. Может понадобиться резекция доли органа или гемигепатэктомия. Всё зависит от того, с чем именно приходится иметь дело в конкретной ситуации.
Можно однозначно сказать, что врачи постараются максимально сохранить паренхиму печени, это возможно при энуклеации. При этом данная операция будет более долгой, а человек может потерять больше крови. Резекция подразумевает удаление участка печени вместе с гемангиомой. Данная операция проводится в той ситуации, если опухоль глубоко располагается.
Иногда невозможно осуществить радикальное лечение гемангиомы в печени. В таком случае проводят эмболизацию артерий, которые питают опухоль. Следовательно, за счёт этого удаётся уменьшить размеры новообразования. Наиболее радикальным методом считается трансплантация печени, при этом операция проводится редко, потому как сложной найти донора.
Если говорить о прогнозе, то при небольших новообразованиях он благоприятный. Если же опухоль имеет большую величину, тогда могут появиться осложнения. Проще всего добиться положительного результата, если операция будет вовремя проведена.
Что касается профилактики, то в этом случае важно вовремя заметить новообразование. Если оно уже найдено, тогда будет регулярно проводиться УЗИ. При этом особое внимание требуется женщинам, которые беременны или пьют гормональные препараты. У них из-за этого опухоль может увеличиться. В остальном можно посоветовать матери в период беременности вести здоровый образ жизни, чтобы не навредить ребёнку. В такой ситуации будет значительно меньше риска столкнуться малыша с гемангиомой печени.
Загрузка...