Вероятные риски и последствия гепатита Б при беременности

Обнаружение гепатотропного вируса при уже наступившей беременности – один из самых неприятных моментов, которые только можно предположить при первичном обследовании. Лечить гепатит Б при беременности невозможно, поскольку эффективные средства терапии заболевания признаны тератогенными, способными деструктивно повлиять на состояние эмбриона. Интерфероны и нуклеозиды вызывают побочные эффекты, но только они считаются эффективными при этом виде гепатита, вызванного вирусным поражением. Печень беременной в период вынашивания плода, испытывает многократно увеличившуюся нагрузку. В сочетании с воспалением, вызванным присутствием агрессивного вируса, такое состояние может стать опасным для здоровья матери и ее ребенка.

Потенциальные риски

В популярных публикациях постоянно и настойчиво говорится о необходимости полноценного медицинского обследования перед планированием беременности. Распространенность инфицирования гепатотропными вирусами, вызывающими поражение печени, давно стала общемедицинской и социальной проблемой. Потенциальная опасность заражения вызвана специфическими свойствами возбудителя. Он способен сохранять жизнеспособность в окружающей среде на протяжении длительного времени и в экстремальных условиях. Достаточно контакта с любой биологической жидкостью носителя инфекции или зараженного вирусом, чтобы патогенный агент проник в человеческий организм.

Известно, что гепатит Б обнаруживается в хронической форме у достаточно большого числа женщин именно при беременности.

Превентивные обследования – далеко не всегда гарантия отсутствия болезни, ведь заражение может произойти и после того, как наступит беременность. Вероятные источники – парикмахерские, салоны красоты, медицинские учреждения, половые контакты с больными или носителями гепатита В.

Своевременная прививка помогает избавиться от опасности, существующей при тесном общении с потенциальным источником, однако, в последнее время появилась опасная тенденция отказываться от нее, под надуманными или ложно понятыми предлогами. Отсутствие спасительной инъекции делает незащищенным организм не только от больных активной формой, но и от носителей инфекции. К последней категории относятся те пациенты, организм которых сумел самостоятельно справиться с имевшим место заражением.

Ставший результатом инфицирования, гепатит Б при беременности может представлять дополнительные риски по нескольким причинам:

  • его развитие непредсказуемо: организм может справиться самостоятельно, но примерно у 10 пациентов он перерастает в хроническую форму, деструктивно влияющую на гепатоциты;
  • есть вероятность развития фульминантного (быстрого) течения болезни, неминуемо приводящего к летальному исходу, от которого не найдено достаточно эффективных средств;
  • у женщины с гепатитом Б ослаблен иммунитет (беременность приглушает деятельность иммунной системы, чтобы не наступило отторжение плода), а нагрузка на печень увеличена, это означает, что деструкция клеток органа может происходить быстрее;
  • плацента устраняет риск внутриутробного заражения, но он возможен при прохождении родовых путей, как только ее защитное действие прекращается;
  • любое заболевание в этот период негативно влияет на состояние ребенка, а это означает, что полноценное развитие находится под угрозой.
Факт! Медицинская статистика подтверждает данные, согласно которым 10 женщин из 1000, обратившихся за постановкой на учет по беременности, с удивлением обнаруживают у себя при обследовании хроническую форму гепатита Б. Это не дает возможность лечения состояния уже проверенными средствами (оно проводится по показаниям после проведенного кесарева сечения в положенные сроки), но вынуждает к постоянному мониторингу анализами.

Необходимость контроля

В любом триместре врачи уделяют много внимания состоянию пациентки, вынашивающей ребенка и инфицированной гепатотропным вирусом. Внешняя беззаботность, которую выказывают некомпетентные авторы псевдомедицинских публикаций, преступна: гепатотропная инфекция не так безобидна, как им представляется. Несмотря на то, что вероятность развития цирротических изменений на клеточном уровне минимальна, из-за низкой активности иммуноцитов, она все же присутствует.

Гепатит Б при беременности требует еще более тщательного подхода к женщине и будущему ребенку.

Появление патогенного агента вызывает гормональный дисбаланс, тормозит выработку необходимых гормонов. Увеличение уровня сахара в крови может привести к развитию диабета. Вирусная нагрузка при определенных условиях, способна вызвать нарушения функциональности печени, почек и даже органов дыхания.

Симптомы острой фазы заражения можно легко спутать с простудой или легким пищевым отравлением, особенно в безжелтушной форме. Народные средства в этот период практически не дают лечебного эффекта, но помогают выведению токсинов. Оптимистические утверждения о совместимости гепатита Б и беременности основаны на крайне малом риске заражения плода. Но он все-таки есть, хотя последние исследования доказали, что присутствие вируса не вызывает врожденных пороков и не приводит к гибели плода.

Даже нормальное самочувствие женщины не исключает необходимости постоянного контроля за лабораторными данными. Биохимия крови и печеночные пробы позволяют вовремя выявить нарушения свертываемости, белок в моче (указание на патологические явления в почках), высокий уровень АЛТ. Последний показатель неизменно расценивается, как присутствие потенциальных рисков, существующих при беременности и многократно усиливающихся от присутствия вирусной инфекции.

Вероятные осложнения

Гепатит Б, диагностированный при беременности – потенциальный фактор, провоцирующий развитие всевозможных осложнений. Токсины и продукты жизнедеятельности вируса могут спровоцировать сильный токсикоз. Это не просто негативное состояние, это объективное препятствие для поступления к плоду необходимых ему полезных компонентов. Нехватка жизненно важных составляющих может привести к развитию фетоплацентарной недостаточности, внутриутробной гипоксии плода, вызвать преждевременные роды из-за повышенного тонуса матки.

Для будущей матери гепатит Б при беременности может означать развитие гипоксии, патологических процессов в деятельности почек, внутриутробные кровотечения, преэклампсию. Если ребенок не привит в первые часы жизни, даже после проведения кесарева сечения, исключающего возможность заражения при прохождении родовых путей, он будет находиться в опасности. Вероятность инфицирования сохраняется при кормлении грудью (особенно, при травмировании сосков), через другие биологические жидкости. Кроме поэтапной прививки, малышу необходимо назначение лечебных мероприятий, которые были невозможны при вынашивании.

Ссылка на основную публикацию