Обнаружение гепатотропного вируса при уже наступившей беременности – один из самых неприятных моментов, которые только можно предположить при первичном обследовании. Лечить гепатит Б при беременности невозможно, поскольку эффективные средства терапии заболевания признаны тератогенными, способными деструктивно повлиять на состояние эмбриона. Интерфероны и нуклеозиды вызывают побочные эффекты, но только они считаются эффективными при этом виде гепатита, вызванного вирусным поражением. Печень беременной в период вынашивания плода, испытывает многократно увеличившуюся нагрузку. В сочетании с воспалением, вызванным присутствием агрессивного вируса, такое состояние может стать опасным для здоровья матери и ее ребенка.
Потенциальные риски
В популярных публикациях постоянно и настойчиво говорится о необходимости полноценного медицинского обследования перед планированием беременности. Распространенность инфицирования гепатотропными вирусами, вызывающими поражение печени, давно стала общемедицинской и социальной проблемой. Потенциальная опасность заражения вызвана специфическими свойствами возбудителя. Он способен сохранять жизнеспособность в окружающей среде на протяжении длительного времени и в экстремальных условиях. Достаточно контакта с любой биологической жидкостью носителя инфекции или зараженного вирусом, чтобы патогенный агент проник в человеческий организм.
Превентивные обследования – далеко не всегда гарантия отсутствия болезни, ведь заражение может произойти и после того, как наступит беременность. Вероятные источники – парикмахерские, салоны красоты, медицинские учреждения, половые контакты с больными или носителями гепатита В.
Ставший результатом инфицирования, гепатит Б при беременности может представлять дополнительные риски по нескольким причинам:
- его развитие непредсказуемо: организм может справиться самостоятельно, но примерно у 10 пациентов он перерастает в хроническую форму, деструктивно влияющую на гепатоциты;
- есть вероятность развития фульминантного (быстрого) течения болезни, неминуемо приводящего к летальному исходу, от которого не найдено достаточно эффективных средств;
- у женщины с гепатитом Б ослаблен иммунитет (беременность приглушает деятельность иммунной системы, чтобы не наступило отторжение плода), а нагрузка на печень увеличена, это означает, что деструкция клеток органа может происходить быстрее;
- плацента устраняет риск внутриутробного заражения, но он возможен при прохождении родовых путей, как только ее защитное действие прекращается;
- любое заболевание в этот период негативно влияет на состояние ребенка, а это означает, что полноценное развитие находится под угрозой.
Необходимость контроля
В любом триместре врачи уделяют много внимания состоянию пациентки, вынашивающей ребенка и инфицированной гепатотропным вирусом. Внешняя беззаботность, которую выказывают некомпетентные авторы псевдомедицинских публикаций, преступна: гепатотропная инфекция не так безобидна, как им представляется. Несмотря на то, что вероятность развития цирротических изменений на клеточном уровне минимальна, из-за низкой активности иммуноцитов, она все же присутствует.
Появление патогенного агента вызывает гормональный дисбаланс, тормозит выработку необходимых гормонов. Увеличение уровня сахара в крови может привести к развитию диабета. Вирусная нагрузка при определенных условиях, способна вызвать нарушения функциональности печени, почек и даже органов дыхания.
Симптомы острой фазы заражения можно легко спутать с простудой или легким пищевым отравлением, особенно в безжелтушной форме. Народные средства в этот период практически не дают лечебного эффекта, но помогают выведению токсинов. Оптимистические утверждения о совместимости гепатита Б и беременности основаны на крайне малом риске заражения плода. Но он все-таки есть, хотя последние исследования доказали, что присутствие вируса не вызывает врожденных пороков и не приводит к гибели плода.
Вероятные осложнения
Гепатит Б, диагностированный при беременности – потенциальный фактор, провоцирующий развитие всевозможных осложнений. Токсины и продукты жизнедеятельности вируса могут спровоцировать сильный токсикоз. Это не просто негативное состояние, это объективное препятствие для поступления к плоду необходимых ему полезных компонентов. Нехватка жизненно важных составляющих может привести к развитию фетоплацентарной недостаточности, внутриутробной гипоксии плода, вызвать преждевременные роды из-за повышенного тонуса матки.
Для будущей матери гепатит Б при беременности может означать развитие гипоксии, патологических процессов в деятельности почек, внутриутробные кровотечения, преэклампсию. Если ребенок не привит в первые часы жизни, даже после проведения кесарева сечения, исключающего возможность заражения при прохождении родовых путей, он будет находиться в опасности. Вероятность инфицирования сохраняется при кормлении грудью (особенно, при травмировании сосков), через другие биологические жидкости. Кроме поэтапной прививки, малышу необходимо назначение лечебных мероприятий, которые были невозможны при вынашивании.