Холелитиаз – заболевание, которое характеризуется образованием в желчном пузыре камнеподобных отложений. В большинстве случаев патологию диагностируют у лиц, достигших 50 лет.
Острая форма холелитиаза развивается с явно выраженными проявлениями, однако, на начальном этапе он протекает бессимптомно. Почему возникает холелитиаз, что это такое, и как его лечить – подробнее в статье.
Содержание
Этиология болезни
Основная причина образования в желчном пузыре камней – повышение объема содержания вредного холестерина в организме и избыточное его накопление в желчном пузыре. Среди иных провоцирующих факторов:
- нарушение процесса сокращения органа, что обуславливает замедление и недостаточное выталкивание из него желчи;
- повышение давления в оттоке желчной жидкости, что возникает на фоне сужения шейки пузыря;
- развитие локального или общего инфекционного заболевания, которое нарушает работу желчевыводящих путей.
В большинстве случаев диагностируют холелитиаз у женщин в пожилом и старческом возрасте. Предрасполагающим фактором считается и период беременности. В такое время повышается уровень содержания эстрогена, а также уровень секреции вредного холестерина в желчную жидкость.
Часто страдают этой патологией лица, злоупотребляющие нерациональными диетами, голоданием, у которых значительно снижена масса тела. Повышен риск развития холелитиаза при длительном парентеральном питании, продолжительной терапии препаратами с эстрогеном в составе, оральными контрацептивами.
Клинические проявления и диагностика
В большинстве случаев патология желчного пузыря протекает бессимптомно. По этой причине его обнаруживают совершенно случайно, при прохождении диагностических мероприятий на выявление иной патологии органа. Однако это касается только тех отложений, которые имеют небольшой размер. При достижении камнем 3 и более см возникает выраженная клиническая симптоматика.
Первый и основной симптом желчнокаменной болезни – колика, которая возникает на фоне закупорки протока. Если не начать своевременно лечение заболевания, повышается риск развития холецистита и сопутствующих осложнений.
При холелитиазе человека беспокоит постоянный, интенсивный болевой синдром, который локализуется в области правого подреберья. Иррадация боли наблюдается в зону правого предплечья, лопатки, центр эпигастрия.
Сразу после обращения к врачу с характерными жалобами он собирает анамнез, выясняя, как давно возникли симптомы, каков их характер и интенсивность. Для подтверждения диагноза назначают анализ крови, ультразвуковое исследование желчного пузыря, дуоденальное зондирование, ФЭГДС.
Как лечить
Метод лечения определяют с учетом того, каково количество и размер камнеподобных новообразований, уровень тяжести заболевания. При маленьких отложениях, размер которых не превышает 1 см, если они присутствуют в небольшом количестве, придерживаются выжидательной тактики. Специфическая терапия в таком случае не проводится. Достаточно соблюдения правильного питания.
Если желчная колика возникла внезапно, можно попытаться купировать приступ самостоятельно, соблюдая следующие рекомендации:
- прилечь, заняв максимально удобное положение, исключив физическую активность;
- принять спазмолитическое средство, оказывающее сосудорасширяющее действие, например, Дротаверин или Пленалгин;
- если повысилась температура, разрешается принять жаропонижающую и противовоспалительную таблетку, например, Парацетамол или Нурофен;
- при наличии риска появления стенокардийного синдрома требуется прием препарата, нормализующего сердечную деятельность, например, Спазмола или Аспаркама;
- в положении лежа под стопы подложить грелку или просто накрыть их шерстяным платком (одеялом), что позволит расширить сосуды;
- сделать теплый компресс на область правого подреберья;
- рекомендуется не принимать пищу на период приступа, а после его окончания перейти на щадящее питание.
При маленьких конкрементах показаны профилактические ультразвуковые исследования. Так же контролируют прогрессию заболевания, фиксируют общее состояние и скорость увеличения новообразований. Если диагностировали большие конкременты, размер которых достигает 2 и более см, назначают нехирургическое или хирургическое лечение.
К неоперативным методам относят растворение отложений, что достигается путем приема специальных лекарственных препаратов. В таком случае камни после растворения выходят из организма естественным путем. Конечно, метод не всегда оказывается эффективным и не подходит для избавления от камней большого размера. К тому же существует риск рецидива.
К неоперативным методам так же относят экстракорпоральную ударную волновую литотрипсию. Лечение заключается в разрушении камней с помощью ударной волны, которая исходит из специального аппарата. Используют методику при наличии камней размером до 3 см в малом количестве и при нормальном сокращении органа. Процедура помогает раздробить камни на куски до 2 мм, которые выводятся с каловыми массами.
При наличии больших новообразований проводят резекцию органа, которая может быть одним из следующих видов:
- классической холецистэктомией, предполагающей проведение большого разреза на брюшной полости, на который после операции накладывают шов;
- лапароскопической холецистэктомией, которая проводится с использованием специального инструментария, вводимого в брюшной отдел через небольшие проколы.
Профилактические рекомендации
Снизить риск развития заболевания можно. Достаточно придерживаться некоторых несложных рекомендаций:
- соблюдать правильное и рациональное питание, питьевой режим;
- контролировать массу тела, исключая лишний вес и ожирение;
- своевременно лечить провоцирующие заболевания желудочно-кишечного тракта;
- исключать чрезмерные физические нагрузки.
В первую очередь для профилактики развития желчнокаменной болезни требуется соблюдение правильного питания, которое играет основную роль в исключении риска патологии. Питаться необходимо дробно, то есть маленькими порциями, но часто на протяжении дня. Из рациона исключают острое, жареное, жирное, соленое.
Специалисты рекомендуют придерживаться здорового и активного образа жизни. Не стоит переходить на ту работу, которая требует малоподвижности, ведь в таком случае повышается риск развития не только холелитиаза, но и многих других заболеваний. Также необходимо исключить вредные привычки: курение, алкоголь, наркотики.
Загрузка...