Холестаз беременных – это застой желчи, который связан с изменениями функций пищеварительной системы в связи с ожиданием ребёнка. В большинстве случаев данный процесс не считается опасным для жизни ребёнка и будущей матери. Более того, он легко лечится, а после родов полностью исчезает. В редких ситуациях холестаз беременных может привести к развитию тяжёлых болезней у будущей мамы и у плода. Именно поэтому данную болезнь в любом случае нельзя оставлять без диагностики.
Содержание
Причины
Существует немало провоцирующих факторов, которые приводят к развитию заболевания. В частности на вероятность столкнуться с холестазом беременных влияет экологические условия. Если женщина проживает в загрязнённом органе, тогда у неё может произойти застой желчи. Также стоит учитывать и другие причины, приводящие к появлению болезни.
Провоцирующие факторы:
- Патологии инфекционного характера, которые перенесла мать во время беременности;
- Воздействие спиртных напитков на состояние печени;
- Влияние токсинов и химических веществ на орган;
- Сепсис, то есть, заражение крови, произошедшее по разным причинам;
- Сердечная недостаточность;
- Цирроз печени вне зависимости от стадии;
- Новообразования, как правило, злокачественного характера;
- Генетические и врождённые проблемы, связанные с внутренними органами.
Причины:
- Гормональные изменения в организме. Они обязательно наблюдаются в период вынашивания ребёнка.
- Слабый иммунитет, а также негативное влияние на организм внешних раздражителей.
- Неестественное оплодотворение, то есть, ЭКО.
- Различные травмы печени, полученные во время беременности.
- Присутствие в организме девушки паразитов.
- Холестаз, который был при предыдущей беременности.
Как можно понять, существует немало причин, которые приводят к заболеванию. По этой причине людям стоит внимательнее следить за своим здоровьем, особенно во время беременности. Хоть холестаз беременных и не считается опасным состоянием, но при этом он всё-таки может вызвать различные осложнения. Именно поэтому важно тщательно проанализировать состояние здоровья, чтобы потом не было серьёзных проблем.
Классификация
Холестаз беременных бывает разных видов, по этой причине важно обязательно знать, как именно врачи классифицируют патологию. Внимание обращается на локализацию заболевания, на симптомы и на иные показатели. Например, бывает внутрипеченочный холестаз беременных, при котором застой желчи происходит непосредственно в печени. Если диагностируется внепечночный вид, тогда желчь собирается за пределами органа.
Если судить по изменению цвета кожи, то он может остаться прежним либо принять желтушный окрас. В этом случае дерма принимает жёлтый оттенок, также окрашивается слизистая глаз и ротовая полости. Если говорить о способности к разрушению клеток, то болезнь бывает цитолизной и безцитолизной. Также обязательно обращается внимание на принципы возникновения болезни. Может произойти уменьшенное количество оттока желчи. Также бывает задержка некоторых веществ из её состава. Бывает и такое, что расстраивается подача желчи в двенадцатиперстную кишку. В любом случае только медицинский специалист сможет точно сказать, с чем именно в конкретной ситуации приходится иметь дело.
Характерная симптоматика
Если появляется холестаз беременных, тогда можно наблюдать характерные признаки. Именно по ним удастся понять, есть ли у женщины патология. Не стоит ждать, пока самочувствие усугубится. Чем раньше пройти диагностику, тем проще будет понять, с чем именно приходится иметь дело.
Выделим следующие симптомы:
- Раздражение кожи. В этом случае возникает интенсивный зуд. Он может долгое время оставаться единственным признаком холестаза беременных. При этом зуд становится сильнее в ночное время, а днём, наоборот, успокаивается.
- Гиперпигментация кожного покрова. Также может дерма пожелтеть, но этот симптом не считается обязательным.
- Повышенная утомляемость и слабость. Данный признак может говорить о холестазе беременных только при наличии иных симптомов.
- Изменение кала. Он становится обесцвеченным, жидким и обладает ярким неприятным запахом.
- Недостаток таких витаминов, как A, E, D. Из-за этого может ухудшиться зрение, повыситься риск перелома костей. Также данный признак может говорить о том, что развевается холестаз беременных.
- Изменение оттенка мочи. Она начинает окрашиваться в темно-коричневый цвет, чего раньше не наблюдалось.
Достаточно часто уже после родов, примерно на второй или третий день, все симптомы патологии исчезают. При этом женщине всё равно следует наблюдаться у врача, чтобы убедиться в том, что нет опасности для её здоровья, а также для жизни ребёнка.
Методы диагностики
При подозрениях на холестаз беременных понадобится пройти диагностику. Она выполняется в несколько этапов. Сначала врач узнает у пациентки о том, какие именно симптомы её тревожат, а также насколько долго они проявляются. Помимо этого, специалиста заинтересуют возможные травмы печени, которые могли произойти перед беременностью или уже во время неё.
Доктор проведёт осмотр пациенты для того, чтобы выявить наличие желтухи. Также он посмотрит, присутствуют ли характерные для холестаза высыпания. Если они имеются, тогда будет проще поставить точный диагноз.
Для анализа общего состояния организма назначается биохимия крови. Она требуется для того, чтобы удалось однозначно понять, как функционируют все органы. При отклонениях в показателях можно будет более точно понять, с чем именно приходится иметь дело.
Доктор проведёт исследование мочи для того, чтобы понять, в каком количестве содержатся вещества, появляющиеся только во время болезни. Уже по результатам данных анализов можно будет сделать вывод, имеется ли холестаз беременных или приходится иметь дело с другой патологией.
Дополнительно женщине могут назначить УЗИ брюшной полости, КТ и МРТ. Данные обследования позволяют точно понять, что именно происходит внутри тела, а также имеются ли сопутствующие заболевания. При этом именно врач сможет однозначно сказать, какие именно диагностические мероприятия потребуются в конкретной ситуации.
Методы терапии
Холестаз у беременных сложно лечить по той причине, что женщинам в период вынашивания ребёнка запрещены многие препараты. Именно по этой причине приходится отказываться от применения медикаментов, которые могли бы быстро избавить от застоя желчи. Врач часто назначает дорогостоящие препараты, которые разрешены во время беременности. Стоит отметить, что они имеют высокую цену, которая неприятно удивит молодую семью.
Не все женщины соглашаются при помощи медикаментов лечить холестаз беременных. Некоторые ищут способы, которые не требуют применения препаратов. В частности придётся пересмотреть свой образ жизни для того, чтобы улучшить самочувствие. Конечно, подобное помогает не во всех случаях, но всё-таки способствует избавлению от застоя.
В первую очередь потребуется пересмотреть свой рацион и соблюдать специальную диету. В этом случае понадобится ограничить количество потребляемой пищи. Еда должна полностью покрывать энергетические потребности женщины, но при этом не превышать их. Правильным решением будет употреблять пищу небольшими порциями, но 5-6 раз в день. В этом случае питательные вещества станут постепенно поступить в организм. При этом желательно кушать в одно и то же время. В этом случае получится нормализовать выработку желчи, а также улучшить процессы пищеварения.
Следует запомнить, что следующие продукты запрещены при холестазе у беременных:
- Жирные сорта рыбы и мяса. В частности не стоит употреблять рыбу из семейства лососевых, свинину и баранину.
- Яйца и жиры животного происхождения.
- Майонез, горчица и различные острые соусы.
- Мороженое.
- Молочные продукты, которые отличаются высокой жирностью. К ним можно отнести сметану, сливки и ряженку.
- Некоторые овощи. Придётся отказаться от редиса, цветной и брюссельской капусты, редьки.
- Кислые фрукты и ягоды, оливки, дыня и авокадо.
- Приправы, в особенности острые.
- Консервированные продукты и копчёности.
- Различные соленья и маринады.
- Кондитерские изделия, которые содержат крем. Также не допускается сдоба.
- Наваристые мясные бульоны. При первой варке мяса воду нужно слить и только со второго бульона делать суп.
Беременной женщине рекомендуется практически не употреблять мучные изделия, полуфабрикаты, консервированные блюда и сладости. Также стоит отказаться от солёных огурцов, а также от острых блюд. Правильным решением будет почаще употреблять свежие овощи и фрукты из числа разрешённых. Стоит забыть о газированных напитках, о крепком чае, а также о кофе. Всю пищу понадобится готовить на пару, при этом блюда подаются в тушёном, запечённом или отварном виде. О жареной пище можно забыть.
Варианты медикаментозного лечения
Все препараты должен назначать исключительно врач, чтобы не было вреда для беременной женщины. Если имеется внутрипеченочный холестаз, тогда рекомендованы натуральные гепатопротекторы. Как правило, прописываются средства с расторопшей. Они улучшают функцию печени, берегут гепатоциты от повреждения, а также улучшают формирование желчи. Также могут потребоваться желчегонные препараты, но только в том случае, если в протоках отсутствуют камни. Эффект от перечисленных средств позволяет избавиться от холестаза беременных.
Если наблюдается гиповитаминоз, тогда необходимо будет принимать поливитаминные комплексы. Для устранения зуда лучше всего использовать компрессы из лекарственных отваров, которые обладают антисептическим и противовоспалительным действием. Чтобы предотвратить вероятность развития послеродовых кровотечений, женщине назначается витамин K. Его придётся применять до самых родов.
В редких ситуациях требуется хирургическое вмешательство для устранения препятствия. Беременным могут выполнить эндоскопию, которая минимально негативно воздействует на организм. При этом оперативное вмешательство рекомендовано только в крайних случаях. В большинстве ситуаций удаётся обойтись консервативными методами лечения. Самое главное, вовремя обратиться к врачу и не запустить заболевание.
Загрузка...