Гестационный холецистит – воспаление желчного пузыря, которое образуется у женщин при беременности. Состояние опасно не только для матери, но и для младенца. Оно чаще образуются у женщин, которые рожают после 30 лет. Обостряются все хронические болезни. Пусковой механизм к появлению болезни – изменение гормонального фона.
Причины
Холецистит при беременности образуется по множеству причин:
- Изменение гормонального фона. В организме женщины появляется большое количество веществ, которые снижают тонус гладкой мускулатуры, чтобы не образовались преждевременные роды. Желчный пузырь расслабляется, поэтому не происходит оттока его содержимого. Образуется застой, приводящий к воспалительной реакции и повышенному риску камнеобразования.
- Наличие патологий желчного пузыря до планирования ребенка. Все болезни, которые у пациентки были в хронической форме, обостряются. Возможно образование осложнений.
- Аномалии строения желчного пузыря и протоков. К таким образованиям относится нарушение формы органа, неправильный изгиб протока, дискинезия. Часто до момента зачатия эти состояния не проявляются симптоматически.
- Размножение патогенной микрофлоры. В связи с ростом плода, образуется застой многих секретируемых жидкостей, в том числе желчного секрета. В нем накапливается патогенная микрофлора, вызывая гнойное воспаление.
Механизм развития
У пациентки меняется гормональный фон. Повышается количество веществ, которые снижают тонус мышц. Желчный пузырь не сокращается, поэтому секрет застаивается в его полости.
Постепенно внутри секрета размножаются патогенные микроорганизмы, выделяя продукты жизнедеятельности. Образуется гной, воспаление стенок. Это приводит к образованию холецистита у беременных.
Формы
Вид холецистита определяет симптоматику:
- острый – образуется острая боль, пожелтение кожных покровов, нарушение билирубинового обмена;
- хронический – продолжается всю беременность, наблюдается слабая клиническая форма;
- обострение хронической формы – прогрессирование симптомов;
- калькулезный – болезнь проявляется резко в связи с повреждением камнем стенки органа.
Для каждого вида холецистита у беременных существует разный подход к терапии.
Осложнения
Во время вынашивания болезнь образует осложнения без своевременного лечения:
- распространение инфекции в брюшную полость, образование перитонита;
- ускорение процесса камнеобразования;
- переход инфекции на соседние органы;
- попадание инфекции в кровь (сепсис), что вызывает гибель плода и женщины без отсутствия экстренных лечебных мер.
Диагностика
Диагностика патологии проводится в несколько этапов.
- Опрос пациентки. Врач узнает о беспокоящих симптомах и жалобах.
- Общий осмотр. Если не нарушен билирубиновый обмен, визуальных изменений не будет. В случае перехода билирубина в кровь, будет давать о себе знать пожелтение кожных покровов.
- Лабораторные анализы. В общем клиническом анализе крови будут увеличиваться показатели СОЭ и лейкоцитов, что означает наличие воспалительного процесса в организме. В биохимическом исследовании повышается билирубин, щелочная фосфатаза. Это маркеры нарушения обмена желчи.
- УЗИ. Исследуют всю брюшную полость, выявляют нарушения: опущение стенок, закупорку, наличие камней.
Во время определения холецистита важно не навредить плоду и женщине при беременности. Осуществляются только щадящие исследования.
Лечение
Лечение холецистита при беременности производится комплексно, то есть применяются медикаментозные препараты, хирургические методики, а именно:
- Правильное питание. При беременности женщине противопоказано употреблять жирную, острую, жареную, соленую, копченую еду. Это улучшит состояние организма при холецистите.
- Медикаменты. Применяют лекарства, способствующие оттоку желчи, устранению воспалительного процесса, спазмолитики. Наиболее часто врачи назначают Хофитол, Холосас, Танацехол. Они применимы при беременности, не наносит вред плоду.
- Поливитаминные препараты. Способствуют укреплению иммунитета, ускорению процесса метаболизма.
- Физиолечение. Улучшает отток желчи, но не влияет на плод при беременности. Методика применяется только в период отсутствия обострений.
- Оперативное лечение холецистита показано при острой форме, угрожающей здоровью. Специалист учитывает изменение локализации органов.
Холецистит при беременности опасен для будущей матери и ребенка. Он может привести к осложнениям, которые вызовут ранние роды. Поэтому рекомендуется своевременно проводить диагностику и начинать терапию. Хирургическую методику применяют редко, по показаниям, когда ее эффективность превышает риски при беременности.
Загрузка...