Капиллярная гемангиома печени считается врожденным дефектом строения паренхиматозного органа, причиной которого стала наследственность или неблагоприятные факторы, повлиявшие на развитие плода в пренатальном периоде. Многим клиническим школам представляется убедительной именно эта версия, поскольку частота обнаружения капиллярной гемангиомы печени в младенческом и дородовом периоде превалирует над диагностированными во взрослом возрасте. Иногда происходит самостоятельное рассасывание обнаруженного поражения, но бывает и более опасный вариант развития событий. В этом случае в области дислокации негативного явления развивается воспалительный процесс, и орган постоянно увеличивается в объеме. Называют несколько вероятных причин появления сосудистого поражения печени, но одной, достоверной, по-прежнему не выявлено.
Содержание
Характер проблемы
Гемангиома – только один представитель многочисленных видов новообразований, развивающихся как на поверхности тела, так и во внутренних органах человека. Наружные, нередко дислоцированные в области органов слуха или зрения, представляют собой потенциальную опасность нарушения функциональности. Однако они считаются менее угрожающими, чем внутренние, последствия которых могут быть более непредсказуемыми, грозить кровотечением и летальным исходом. Преимущественным периодом появления считается дородовый период и возраст до трех месяцев. Рост может продолжаться до года, стабилизация – с года до пяти, а рассасывание новообразования – до 10-летнего возраста.
Некоторые исследователи считают, что капиллярная гемангиома печени менее опасна, чем другая разновидность новообразований экзокринной железы – кавернозная. Такие выводы делаются на основании небольшого давления на стенки кровеносных русел и маленьких размеров. По их мнению, эти обстоятельства сводят вероятность осложнений к минимуму, однако, другая точка зрения основана на потенциальной возможности развития воспаления под действием провоцирующих факторов. Прогноз заболевания в большинстве случаев благоприятный.
Основная классификация опухолей производится по локализации в организме. Различают новообразования кожи, опорно-двигательного аппарата и паренхиматозные, расположенные на внутренних органах. Капиллярная гемангиома печени считается одной из самых редких и малоизученных, поэтому список возможных поводов к возникновению обширен, а пути развития и провокаторы воспалений недостаточно изучены.
Почему возникает гемангиома
Причины возникновения такой формы новообразования именно в непарном органе, втором по величине в человеческом организме, мало изучены. Условно поводы к возникновению делятся на механические (результат ушиба или травмирования), генетические (переданные по наследству с дефектным геном) и гормональные. Последний вывод сделан на основании частоты встречаемости у женщин и девочек, а женский организм более склонен к перепадам гормонального уровня из-за наступления естественных состояний – менструаций, беременности и климакса.
Есть версия и о вероятной причастности к развитию капиллярной гемангиомы тяжелых поражений экзокринной железы – воспаления, стеатоза и фиброза, цирротических трансформаций функциональных клеток. Процессы, происходящие в органе во время тяжелых заболеваний, способны вызвать нарушения кровообращения и поражения сосудов, результатом которых гипотетически может стать развитие новообразования.
В пользу этого предположения говорят некоторые факты – например, появление множественных гемангиом в разных областях непарного органа, что может указывать на общую причину для появления каждой. Сторонники противоположной точки зрения уверенны, что заболевания печени могут вызвать только кавернозные гемангиомы, но к капиллярным имеют опосредованное отношение.
Примерный перечень факторов, способных привести к развитию нехарактерного для нормального состояния внешней железы сосудистого сплетения, выглядит следующим образом:
- наследственная предрасположенность, оказывающая влияние в эмбриональном периоде;
- гормональные сбои, наблюдавшиеся у женщины до беременности и в период ее прохождения;
- травмы и повреждения, отравления и токсические воздействия (в том числе, и лекарственные, имевшие место ранее – прием гормональных препаратов, оральных контрацептивов) на организм будущей матери;
- авитаминоз (в особенности, нехватка в организме витамина К);
- неблагоприятные условия внешней среды, вредные – производства;
- перманентно протекающими заболеваниями печени или ее инфицирование (вирусами, паразитарными инвазиями).
Симптомы и диагностика
Младенческая гемангиома печени обнаруживается при проведении первичных обследований. Они непременно проводятся на предмет выявления патологий и наследственных аномалий. Иногда обнаружение происходит в еще дородовый период. Во взрослом возрасте это часто происходит при проведении обследований по другому поводу или после обращения пациента по поводу тревожных симптомов (гораздо реже, чем в первом случае). Замечено, что капиллярная гемангиома на коже нередко сопровождается аналогичным новообразованием на внутренних органах, и это повод к более внимательному обследованию при визуализации наружного.
Печень – нехарактерная область поражения. Чаще локализация наблюдается в почках, селезенке, мочевом пузыре и яичниках. Также она может проявиться в поджелудочной железе или надпочечниках. При печеночной форме симптомы выявляются только после развития воспалительного процесса и не особенно отличаются от общих, наступающих при патологиях ГБС. Для диагностики бывает достаточно УЗИ и биохимии крови, но при необходимости подтверждения диагноза прибегают в МРТ печени или КТ.
Консервативное и оперативное лечение
Лечить сосудистое новообразование печени начинают в случае, когда оно показывает тенденцию к росту или находится в месте, создающем потенциальную угрозу функциональности органа. Чаще всего это происходит, когда развивается воспаление или отмечается появление новых. При консервативной терапии используются медикаментозные препараты и диета.
Оперативное вмешательство может осуществляться и без значительной инвазии – например, склерозированием сосудов, лазером или лучевой терапией. Это намного сложнее, чем при поверхностных формах, но возможно. В большинстве случаев капиллярная гемангиома просто подвергается постоянному мониторингу и остается в прежнем состоянии, пока ребенок не перерастет ее или взрослый не почувствует угрожающие признаки.
Путем консервативной терапии размер опухоли уменьшается до некритического, а затем остается только мониторить состояние пациента, чтобы избежать возможных осложнений. Достаточно раз в полгода проходить исследование на УЗИ, чтобы держать ситуацию под контролем. Отсюда и редкая необходимость в иссечении капиллярного новообразования оперативным путем.
Загрузка...