Цирроз печени представляет собой фиброзное замещение нормальных структур органа, формирование узлоподобных новообразований. Прогноз заболевания зависит от площади железы, которая не подверглась патологическим изменениям. Кроме того, на дальнейшие события влияет этиология заболевания, но не во всех случаях удается установить причину изменений. В таких ситуациях имеет место криптогенный цирроз печени.
Когда развивается болезнь
Источники, которые повышают риск появления этого недуга, до конца не изучены. Имеются лишь некоторые гипотезы относительно предрасполагающих факторов, которые могут повышать риск появления изменений. Среди таковых – аутоиммунный процесс в организме, наследственность, особенности питания. К сожалению, такие суждения научно не подтверждены.
Криптогенный цирроз разделяется на подвиды:
- Первичный билиарный. Многие исследователи сходятся во мнении, что источником развития патологии выступает застойный процесс в протоках железы, который обусловлен нарушениями в иммунитете. Первичный цирроз часто диагностируют у представительниц слабого пола, достигших 40 лет. В результате сбоя иммунной функции продуцируются антимитохондриальные антитела – специфические иммуноглобулины, окисляющие продукты энергетического обмена. По этой причине первичный криптогенный цирроз считается аутоиммунным заболеванием.
- Индийский детский. Чаще диагностируют такое состояние у детей до 3 лет, находящихся в Индии или смежных государствах. Развитие цирроза возможно по причине несоблюдения санитарных норм, но доказательства такой этиологии не найдены.
Особую опасность представляет болезнь протекающий на стадии декомпенсации. Печеночные клетки почти полностью покрываются инертным фибрином, что вызывает полное прекращение работы органа.
Клинические проявления
Главные клинические проявления криптогенного цирроза в начале развития – утомление, недомогание. По мере развития заболевания присоединяются следующие симптомы:
- изменение цвета эпидермиса и слизистых на желтый;
- отеки на лице;
- болевой синдром в подреберье со стороны железы;
- метеоризм, дискомфорт в кишечной зоне;
- горьковатый вкус в ротовой полости до приема пищи или после него;
- рвота, изжога;
- снижение веса;
- тахикардия, брадикардия.
Может увеличиваться селезенка. Так как орган участвует в кроветворении, иммунной защите, обменных процессах, нарушение его функционирования в любом случае происходит во время развития цирроза печени. За счет скопления в брюшной полости свободного экссудата развивается асцит или водянка.
Основные признаки декомпрессии печеночного цирроза – возникновение сильного истощения, снижение интереса к пище, тошнота постоянного характера, пожелтение склер и кожного покрова, болевой синдром со стороны печени, внутренние кровотечения. При отсутствии терапии на данной стадии наступает летальный исход, обусловленный асцитом, портальной гипертензией, бактериальным перитонитом.
Диагностика и лечение
В первую очередь врач проводит пальпацию области в проекции печени, выявляет болезненные участки, уровень увеличения железы. Для подтверждения диагноза требуется проведение лабораторных, инструментальных исследований.
Биохимический и клинический анализ крови дает следующие результаты:
- повышение объема печеночных ферментов АЛТ, АСТ, билирубина;
- увеличение лейкоцитарных клеток и скорости оседания эритроцитов;
- сбой в липидном обмене;
- снижение уровня гормонов;
- наличие антимитохондриальных антител.
По результатам ультразвукового анализа можно выявить увеличение печени, искажение контуров железы, неоднородность структур, наличие узловых образований. В некоторых случаях проводят биопсию, которая может быть лапароскопической и пункционной. В первом случае делают минимальный размер в переднем брюшинном отделе, во втором – вводят специальную иглу через подреберье в печень.
После постановки диагноза начинают лечение. В большинстве случаев при развитии криптогенного цирроза требуется хирургическое вмешательство, а именно – трансплантация донорской железы. До подбора подходящего донора проводят мероприятия по поддержанию нормального состояния и продлению жизни:
- прием мочегонных препаратов, которые способствуют выведению жидкости из брюшной полости и снижению выраженности асцита;
- назначение гепатопротекторов, которые замедляют патологические изменения в печени;
- применение витаминных препаратов, повышающих защитную функцию организма;
- использование детоксикационных растворов для устранения симптомов интоксикации.
Требуется соблюдение правильного питания – диеты №5. Из рациона исключают жареное, копченое, соленья и маринады, острое, консервы, сдобу, некоторые овощи, фрукты и ягоды, молочную продукцию с высоким процентом жирности, какао, спиртное. Поставить диагноз «криптогенная форма цирроза печени» сможет только врач. Проводить самотерапию не рекомендуется, так как можно не только замедлить выздоровление, но и нанести дополнительный вред здоровью.
Загрузка...