Хроническое, неуклонно прогрессирующее заболевание – мелкоузловой цирроз печени, является распространенной патологией среди людей 45-55 лет. Склонность к нему имеют женщины. Однако, при ранней диагностике и последующем комплексном лечении болезнь удается компенсировать, что продляет жизнь человеку с подобным поражением билиарной системы.
Содержание
Что понимают под циррозом печени
В организме людей печень является естественным органом-фильтром, через который проходит кровь с растворенными в ней веществами и очищается от шлаков и токсинов. В силу разных причин клетки-гепатоциты могут быть разрушены, что ведет к снижению их функциональной активности. При небольших размерах патологического очага специалисты говорят о мелкоузловом циррозе печени.
Под этим понятием скрывается локальное замещение здоровой печеночной паренхимы фиброзной соединительной тканью – узлами и рубцами до 3-5 мм в диаметре. Оставшиеся здоровыми гепатоциты берут на себя всю нагрузку, но не в состоянии полностью с ней справляться – в русле крови накапливаются токсины.
Патологический процесс постепенно возрастает – площадь поражения печени увеличивается. Цирроз обязательно сказывается на самочувствии больных – у них появляется слабость, повышенная утомляемость, ухудшается пищеварение. В случае присоединения осложнений – чрезмерной кровоточивости сосудов, метаболических расстройств – человек погибает.
Причины появления патологии
В большинстве известных специалистам случаев патологии билиарной системы причинами становились:
- пагубные привычки человека – особенно злоупотребления алкогольной, табачной продукцией;
- нерациональный прием медикаментов – без назначений врача;
- перенесенные вирусные инфекций в легкой и средней форме – гепатиты;
- аутоиммунные расстройства – истинный цирроз;
- негативная наследственная предрасположенность – передача по наследству генетических отклонений;
- трудовая деятельность с частым контактом с токсическими веществами.
Иногда микронодулярный цирроз печени появляется вовсе без всяких к тому причин. Поэтому его труднее обнаружить и сложнее подобрать схему терапии. Выходом представляется стремление людей к здоровому образу жизни с правильным питанием и отсутствием вредных привычек.
Симптоматика
На начальном этапе формирования патологических очагов для мелкоузлового цирроза печени характерно скрытое, латентное течение – клинические признаки поражения органа отсутствуют. Однако постепенно размеры фиброзных участков увеличиваются, и симптомы становятся более выраженными:
- нарастание слабости и чрезмерной утомляемости – выполнение привычных трудовых обязанностей требует от больного приложения больших усилий;
- ухудшение аппетита – больному не хочется употреблять пищу, ранее любимые блюда могут вызывать отвращение;
- неуклонное снижение веса – вплоть до кахексии;
- ощущение присутствия тяжести за правыми нижними ребрами – не связано с питанием, сохраняется и в ночные часы;
- появление склонности к диспепсическим расстройствам – частые позывы на тошноту, иногда – рвоту, метеоризм;
- затруднения с опорожнением кишечника – чередование упорных запоров с эпизодами диареи;
- постепенное изменение окраски кожных покровов и слизистых – их желтушность.
Если мелкоузловой циррозпечени носит агрессивный характер и быстро прогрессирует, то к вышеперечисленным клиническим признакам патологии присоединяются симптомы осложнений. Ими чаще всего становятся варикозное расширение вен пищевода со склонностью к кровотечениям, появление сосудистых звездочек и пятен на поверхности кожи, образование крупных венозных дефектов в проекции печени.
Помимо этого, будет ухудшена деятельность иных внутренних органов, возможны печеночная энцефалопатия головного мозга, почечная недостаточность, асцит.
Диагностика
Подтвердить предварительное заключение специалиста о сформировавшемся у человека мелкоузловом циррозе печени – по итогам сбора жалоб и анамнеза, призваны современные лабораторно-инструментальные процедуры. Визуализировать фиброзные узлы помогают:
- ультразвуковой осмотр внутрибрюшных структур;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография.
Тем не менее, поставить правильный диагноз удается только после получения результатов биопсии – взятия с подозрительных участков печени биологического материала и тщательного изучения клеток под микроскопом.
Лабораторные исследования:
- анализы крови – общий, а также биохимический с оценкой параметров печеночных ферментов и количества эритроцитов с гемоглобином;
- анализ мочи – присутствие в ней желчных пигментов;
- копрограмма – изучение функциональных нарушений пищеварения;
- ПЦР-исследования на перенесенные человеком инфекции печени, особенно гепатита;
- определение аутоиммунных расстройств;
- по индивидуальной потребности – оценка хромосомного набора больного.
После сопоставления всей информации от диагностических процедур врач определит тяжесть заболевания, стадию патологического процесса, что облегчит подбор оптимальной схемы устранения провоцирующих факторов и клинических проявлений болезни.
Тактика лечения
Эффективность борьбы с фиброзными очагами в паренхиме печени кроется в комплексности лечебных процедур – специфических, а также неспецифических методах терапии цирроза. В первую очередь врачи рекомендуют пересмотреть и скорректировать образ жизни больного – его питание, привычки, режим труда и отдыха. Организму необходимо помочь в восстановлении поврежденных клеток – усилить поступление питательных веществ и микроэлементов, вывести токсины и шлаки, подавить воспалительный процесс.
Медикаментозная терапия будет заключаться в курсовом приеме следующих лекарственных средств:
- на основе урсодезоксихолевой кислоты – для уменьшения количества холестерина, а также токсического свободного билирубина;
- противовоспалительные препараты – для купирования симптоматики воспаления в органе;
- диуретики – выведение из клеток излишков накопившейся жидкости, предупреждение появления признаков асцита;
- гепатопротекторы – как на растительной, так и на синтетической основе, для усиления функциональной активности гепатоцитов;
- антиоксиданты – для придания внутренним органам дополнительной энергии;
- витаминно-минеральные комплексы – восполняют запасы полезных веществ, повышают собственные защитные барьеры организма.
Если мелкоузловой цирроз печени прогрессирует, то специалисты рассматривают вопрос о хирургическом вмешательстве – трансплантации части или всего органа. В последующем человек пожизненно принимает особые препараты – для предупреждения его отторжения.
Диетотерапия
Одним из важнейших направлений лечебной тактики при мелкоузловой форе цирроза, несомненно, является соблюдение правил здорового питания. Из меню придется исключить те продукты, которые увеличивают нагрузку на пищеварительные структуры – тяжелые, жирные, жареные блюда, а также соусы и маринады с копченостями. Полностью следует отказаться от всех видов алкогольной продукции, даже легких напитков, к примеру, пива или столового вина.
Не менее важно соблюдение питьевого режима, чтобы избежать внутренних отеков и ухудшения работы почек. Так, предпочтение лучше отдавать зеленому чаю или отварам целебных растений, которые также улучшают деятельность гепатоцитов, к примеру, ромашка, календула. Компоты и морсы из некислых ягод помогут утолить жажду, но не нагружают печень токсинами, как кофесодержащие напитки.
Прогноз и осложнения
Медицинские исследования убедительно доказывают – мелкоузловой цирроз печени вполне успешно поддается терапии современными медикаментами. Главное условие успешности лечения – своевременность обращения за помощью к врачу-гепатологу и ранняя постановка правильного диагноза. В этом случае больной получает возможность прожить благодаря поддерживающей терапии не менее 15-20 лет.
Тогда как при отсутствии необходимой поддержки работы печени медикаментами, равно как при продолжающемся токсическом воздействии на организм – алкоголем, наркотическими веществами, прогноз не столь благоприятный. Болезнь прогрессирует, присоединяются осложнения цирроза:
- кровотечения различной локализации – чаще всего из расширенных и извитых вен пищевода и желудка;
- асцит – накопление жидкости в естественных полостях организма, особенно в брюшной;
- перерождение фибринозных узлов в очаги рака – печеночная карцинома;
- энцефалопатия – попадание токсинов с кровью в структуры головного мозга;
- кома – отсутствие сознания на фоне декомпенсации цирроза.
Профилактика
Специалисты уже давно пришли к выводу, что мелкоузловой цирроз печени проще предупредить, чем потом бороться с его клиническими проявлениями, подбирать схемы лечения. Основные профилактические мероприятия:
- своевременное лечение инфекционных поражений – и не только в области печени, но и в соседних органах и системах;
- стремление к здоровому стилю жизни с раннего возраста – отказ от всех вариантов пагубных привычек;
- избегание чрезмерных физических нагрузок, психоэмоциональных потрясений;
- осторожное обращение к специалистам маникюрных/педикюрных салонов;
- при сексуальных контактах обязательно прибегать к помощи средств барьерной контрацепции;
- приобретение только экологически безопасных продуктов и приготовление из них блюд методом варки;
- если работа требует частого контакта с токсическими веществами, то соблюдать все правила безопасности.
Особенно тщательно следует придерживаться мер профилактики людям, в чьей семье уже были случаи цирроза печени. Им врачи рекомендуют 2 раза в году проходить полный медицинский осмотр с лабораторной и инструментальной оценкой работы билиарной системы.
Загрузка...