Гепатит B — опасное заболевание, которое поражает клетки печени. Болезнь легко передается между людьми, сохраняется в негативных условиях окружающей среды. Носитель гепатита Б может быть инфицирован, но ввиду отсутствия симптоматики, даже не догадываться об этом. Чтобы выявить болезнь на ранних стадиях, необходимо проконсультироваться с терапевтом, инфекционистом, гепатологом. Врач назначит диагностические тесты, которые позволят определить болезнь на ранних стадиях.
Содержание
Описание болезни
Вирус гепатита B — устойчивый возбудитель, который сохраняет жизнеспособность в течение часа после кипячения, продолжительно в замороженном виде. Если возбудитель попал на какой-либо предмет быта, он не погибает в течение недели. В окружающей среде на инфекцию гепатита B воздействуют антисептики (формалин, перекись водорода).
Проникая в организм, возбудитель быстро переносится и попадает в печень. Там он проникает внутрь гепатоцитов. Сам вирус не способствует уничтожению клеток. Они разрушаются под воздействием лейкоцитов, которые выделяются для уничтожения возбудителя. Когда гепатоциты массово погибают, они замещаются соединительной тканью. Этот процесс называется фиброз. Если большая часть ткани печени замещена, она теряет свою функцию к интоксикации и продукции желчи. При отсутствии лечения на данной стадии начинается цирроз, который может перейти в злокачественную болезнь.
Вирус циркулирует в сосудах, проникает в различные биологические жидкости:
- слюна;
- моча;
- влагалищные выделения;
- сперма.
Передача инфекции
Вирус гепатита B передается через кровь. Даже незначительные ранки могут привести к тому, что биологическая жидкость зараженного попадет к другому лицу. Но для того чтобы он заразился, необходим прямой контакт с кровью.
Основные пути передачи:
- переливание крови от донора к реципиенту;
- использование личных предметов гигиены зараженного;
- в медицинских учреждениях при использовании нестерильных шприцов, инструментов, скальпелей;
- в салонах красоты, тату мастерских при отсутствии стерилизации инструментов;
- от матери к младенцу во время родов;
- при половых контактах, обязательным условием которых является наличие ранок на половых органах.
Передача инфекции возможна и через другие биологические жидкости, помимо крови, но для этого обязательным условием является наличие ранки на поверхности кожи и слизистых оболочек у здорового лица.
В группу риска для заражения гепатитом B входят следующие пациенты:
- наркоманы, пользующиеся одними и теми же иглами по нескольку раз;
- посетители салонов красоты для осуществления маникюра, педикюра и других процедур;
- посетители тату салонов;
- в редких случаях люди, которым делают переливание или пересаживают орган (доноры периодически проходят обследование на все возможные инфекции, поэтому такой путь передачи не распространен);
- посетители медицинских учреждений, в которых могли не обработать инструменты после лица, зараженного гепатитом B.
Симптомы
Проявление заболевания зависит от стадии, на которой оно находится. Если пациент только заразился или не наступило время острого воздействия на печень, клиническая симптоматика проявляться не будет. Возможно образование незначительных признаков в виде:
- недомогания (усталость, слабость, сонливость без видимых причин);
- незначительного повышения температуры тела без видимых причин.
Когда болезнь переходит в острую стадию, активизируется деятельность иммунной системы, паренхима печени воспаляется. Это приводит к следующей клинической симптоматике:
- боль в мышцах и суставах;
- боль под правым ребром;
- моча цвета пива, кал обесцвечивается;
- диспепсические расстройства (тошнота, рвота, запор, диарея);
- пожелтение кожных покровов и склер;
- зуд по всему телу из-за выделения билирубина в кровь;
- появление крови из носовых ходов и десен;
- сосудистые звездочки по всему телу, которые особенно выражены на лице.
При пальпации (прощупывании) печени определяется увеличение органа. Если болезнь осложняется, дополнительно увеличивается селезенка.
Если отсутствует лечение заболевания, пациент начинает резко худеть. Это связано с тем, что его постоянно тошнит, аппетит снижается, он отказывается от еды. Индекс массы тела оказывается на минимуме.
Носительство
Носительство гепатита B не проявляется никакими симптомами. Это связано с тем, что возбудитель циркулирует в его крови и биологических жидкостях, но не проникает в гепатоциты. Когда инфекция проникает в клетки печени, иммунная система реагирует на это, уничтожая их. У носителя такой реакции не происходит, поэтому не нарушается билирубиновый обмен, не происходит фиброз печени.
У носителя инфекция может не попадать в гепатоциты несколько лет. Но при воздействии негативных факторов окружающей среды иммунная система ослабляется. Это приводит к тому, что гепатит B проникает внутрь паренхимы, образуя нарушения. Поэтому носитель опасен даже для самого себя.
Носитель опасен для окружающих его людей, так как возбудитель содержится в его биологических жидкостях. Если у другого человека будет образована кровоточащая рана, при контакте со слюной, мочой, кровью, спермой зараженного вирус передастся. Именно поэтому рекомендуется периодически сдавать кровь для обнаружения инфекционных агентов, в том числе гепатита B.
Диагностика
Так как у носителя инфекция никак себя не проявляет, болезнь обнаруживается в результате профилактических анализов. Человек может просто захотеть обследовать свое здоровье или, например, стать донором.
Обнаружение вируса возможно несколькими путями:
- Метод ПЦР. Анализ выявляет геном вируса, его количество, тип.
- Общий анализ крови. Выявляются повышение лейкоцитов и СОЭ. Это свидетельствует о воспалительном процессе в организме. Обнаруживается повышенное количество билирубина, что свидетельствует о нарушении обмена этого вещества.
- Биохимический анализ крови. Повышается уровень АЛТ и АСТ. Это основные печеночные ферменты, которые повышаются при воспалении органа.
- УЗИ печени. С помощью метода определяется увеличение органа, изменения в его сосудах.
- МРТ, КТ печени и других органов брюшной полости. С помощью метода видно послойное строение органов. Обнаруживается очаг фиброза, расширение сосудов, гепатоспленомегалия, новообразования.
Лечение
Если лицо является носителем, специфического лечения не существует. Пациент живет с таким диагнозом, его периодически проверяют, не попала ли инфекция в гепатоциты. Ему важно знать, как не допустить распространение болезни на окружающих людей.
Если у зараженного вирус проник в гепатоциты и появилась клиническая симптоматика, врачи назначают следующие категории препаратов:
- противовирусные средства;
- гепатопротекторы, защищающие клетки печени от повреждающего воздействия;
- препараты на основе фосфолипидов, которые встраивается в мембрану поврежденных гепатоцитов;
- диета, устраняющая поступление в организм острой, жирной, жареной, соленой, копченой пищи.
Помимо лечения, носителю запрещается употреблять алкоголь и лекарственные средства, которые губительно воздействует на клетки печени.
Профилактика
Существует несколько вариантов профилактики, с помощью которых можно не допустить образования носительства или заражения гепатитом B:
- вакцинация против вируса, которая была разработана ещё в 80-х годах прошлого столетия;
- защищенный половой акт;
- проверка донорской крови перед переливанием;
- обработка домашних инструментов для устранения различных инфекционных агентов на их поверхности;
- отсутствие посещение тату мастерских и непроверенных салонов красоты.
Носитель гепатита B – лицо, у которого в биологических жидкостях содержится возбудитель. Носительство может быть временным, после чего пациент может заболеть. Чтобы выявить заболевание, рекомендуется периодически сдавать лабораторные анализы. Чем раньше выявят болезнь, тем меньше риск развития осложнений.
Загрузка...