Отрыжка желчью или билиарный (щелочной) рефлюкс – периодическое появление во рту горького вкуса, который проходит или сам по себе, или после полоскания. Такое состояние могут сопровождать загрудинные боли, которые большинство людей ассоциирует со стенокардией – опаснейшим состоянием, приводящем к инфаркту миокарда. Но при желчной отрыжке такая боль может возникать из-за раздражения желчью стенок пищевода, слизистая которого не приспособлена защищаться от настолько едкого вещества.
Содержание
Сопутствующие симптомы
При отрыжке желчью горький вкус во рту – не единственная неприятность, донимающая больного. К нему могут присоединиться тяжесть в животе или только в правом подреберье, метеоризм, частая отрыжка воздухом, боли в животе, изжога, тошнота и даже рвота.
Всё это симптомы различных болезней желудочно-кишечного тракта, которые и вызывают желчную отрыжку. Среди таких болезней – гастрит, дуоденит и их сочетания, болезни печени и желчевыводящих путей, нарушения в работе поджелудочной железы и многое другое.
Почему возникает отрыжка желчью
Для появления желчной отрыжки необходимо сочетание нескольких факторов:
- слабость сфинктеров – клапанов, которые не допускают проникновения содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок, а желудочного сока и полупереваренной пищи – в пищевод;
- нарушение оттока желчи из-за болезней желчного пузыря: желчь может постоянно подтекать или выделяться порционно, но несвоевременно, что может стать также причиной рвоты желчью;
- наличие провоцирующего фактора – переедания, особенно на ночь, приема пищи, провоцирующей избыточное отделение желчи – жирного, острого, пряного, употребления алкоголя или физической активности в позе, подразумевающей длительное положение головой вниз, например, мытье головы в наклонном положении.
Как лечить отрыжку желчью
Сначала нужно выяснить причину отрыжки желчью. Для этого необходимо посетить гастроэнтеролога. Он назначит биохимический анализ крови, УЗИ брюшной полости, и по результатам этих анализов, возможно, эзофагогастродуэденоскопию – эндоскопическое обследование, при котором врач может визуально оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки и при необходимости взять кусочки ткани на анализ. Может быть также проведена процедура зондирования желчного пузыря.
Результатом обследований станет лечение: препараты, которые уберут воспаление в ЖКТ, защитят слизистую от раздражающих факторов и нормализуют отделение пищеварительных соков. В гастроэнтерологической практике не редкость – одновременное назначение двух антибиотиков. Не нужно этого бояться, ведь порой врачу необходимо добиться стойкого эффекта, а это можно сделать, только используя лекарства, которые усиливают друг друга.
Важный компонент терапии любых болезней желудочно-кишечного тракта – диета. Так, в зависимости от причин, врач может порекомендовать специальную диету для печени или для желчного пузыря.
Зачем лечить отрыжку желчью
Самый простой довод в пользу лечения – это неприятный запах изо рта. Он часто возникает из-за воспаления в пищеводе и желудке, а заброс желчи в верхние отделы ЖКТ не дает слизистой зажить.
Но есть доводы и более серьёзные: безобидная на первый взгляд отрыжка желчью приводит к тяжелым последствиям. Это осложнения гастрита и воспалительных заболеваний пищевода, способных привести к язвам, кровотечениям и даже онкологическим заболеваниям, которые в желудочно-кишечном тракте особо опасны. Они быстро дают метастазы и распространяются по всему ЖКТ и организму в целом.
Желчная отрыжка при беременности
Беременность – чудесный, но и крайне сложный период в жизни женщины. Большинство лекарств принимать нельзя, чтобы не повредить будущему малышу. В то же время, на фоне гормональных изменений обостряются хронические заболевания, о которых женщина успела забыть, а из-за того, что растущая матка меняет расположение внутренних органов, появляются и новые недомогания. В том числе и отрыжка желчью. Усугубляет ситуацию то, что гормоны беременности расслабляюще действуют на мускулатуру, включая сфинктеры желудка.
Важная задача беременной – обеспечить себе максимально комфортные условия, а отрыжка с желчью этому мешает. Что же делать, чтобы сохранить свое здоровье и облегчить состояние прямо сейчас?
Существуют лекарства, которые можно принимать при беременности. Например, «Гевискон». Он разработан специально для того, чтобы облегчить женщинам в положении симптомы кислой и щелочной отрыжки. Этот препарат отличается от других антацидов тем, что, контактируя с желудочным соком, превращается в гель, и не только снижает кислотность в желудке, но и закупоривает гелевой пробкой клапан между желудком и пищеводом, не пропуская желудочный сок и желчь выше.
Чтобы снизить необходимость в препаратах, даже разрешенных при беременности, можно выполнять те же простые рекомендации, которые помогают людям вне беременности.
Что поможет сделать отрыжку желчью реже
Даже при грамотно подобранной терапии отрыжка желчью не пройдет сразу. Нужно время, чтобы ушло воспаление и вызванный им отек клапанов, а облегчения хочется как можно быстрее. В этом поможет соблюдение правил, которые помогут снизить нагрузку на ЖКТ.
Последний прием пищи должен происходить не позднее, чем за 4 часа до сна. Ужин должен быть максимально легким, но достаточным, чтобы наесться. В случае если перед сном проснулся аппетит, следует выпить стакан свежего кефира, а лучше – простой теплой воды, это притупит чувство голода и позволит уснуть.
Есть лучше медленно, тщательно пережевывая пищу: так в желудок попадает меньше воздуха, а, следовательно, будет ниже давление внутри этого полого органа. При насморке следует освободить нос перед едой: нарушения носового дыхания тоже приводят к переполнению желудка воздухом. При дыхании носом глотка справляется с разделением потоков, а вот при дыхании ртом в пищевод попадает больше воздуха, чем обычно.
После любого приема пищи полезна легкая прогулка 15-20 минут. Если прогуляться не удается, следует сохранять максимально вертикальное положение: если не получается стоять – сесть, но спинка кресла или стула должна быть вертикальной. Не стоит откидываться на неё, чтобы содержимому желудка при попытке выплеснуться максимально мешала гравитация.
Необходимо наладить водный режим: как минимум выпивать 1 стакан теплой воды в 2-3 часа, а идеально делать это чаще и выпивать в день не менее полутора литров воды. Если трудно выпивать по стакану воды за раз, пить тоже можно дробно.
К сожалению, не обойдется и без табу. Под запретом:
- промышленные соки и жевательная резинка;
- любые газированные напитки: они повышают давление внутри желудка, а это провоцирует выброс его содержимого выше;
- алкоголь и никотин, как минимум стоит сократить количество выкуриваемых сигарет;
- продукты, которые провоцируют приступ.
Любимые напитки можно заменить травяными чаями, например, на основе ромашки. Здесь нужно быть аккуратными с дозировкой: бывают лечебные травы, которые необходимо определенным образом заваривать и пить в назначенном количестве, а бывают профилактические, которых можно употреблять больше. Именно они в случае отрыжки с желчью и необходимы. Перед употреблением таких чаев важно ознакомиться с их составом и убедиться в отсутствии аллергии на компоненты. Беременным обязательно нужно проконсультироваться с акушером-гинекологом: не все травы одинаково безобидны в период вынашивания малыша.
Как питаться при отрыжке с желчью
Питание в период лечения от желчной отрыжки и приведших к ней болезней должно быть дробным. Принимать еду нужно 5-6 раз в день (или каждые 2,5-3 часа), порциями около 300 граммов.
Среди напитков запрещены те, которые раздражают слизистую желудка: кофе, крепкий чай (неважно, черный или зеленый, важна именно крепость), кислые морсы. Кроме того, питьё не должно быть излишне горячим или холодным, особенно вредно сочетание двух разных температур. Например, если запивать мороженое горячим кофе или горячую котлету ледяным соком, это может спровоцировать не только горькую или кислую отрыжку, но и приступ гастрита и даже желчную колику. Требование по температуре касается не только напитков, но и еды.
Под запретом все те продукты, которые вредны при любой болезни пищеварительной системы. Это капуста, бобовые, ржаной хлеб, виноград, а также всё жирное, острое, солёное, пряное и жареное. О фастфуде придется забыть надолго: даже когда диета позволит котлеты, лучше сделать бургер дома из натуральных ингредиентов.
Домашнюю кухню тоже придется изменить. В первое время предпочтительны блюда, приготовленные при помощи варки или на пару. В начале диеты желательны супы-пюре и мясные блюда из фарша – сначала паровые тефтели, потом – тушеные котлеты. Яйца в рационе необходимы, но не в жареном виде. Можно есть яйца, сваренные вкрутую или всмятку, но предпочтителен, особенно вначале, омлет, и лучше – паровой.
С улучшением общего состояния диету можно расширять, постепенно включая в нее фрукты, овощи, тушеные блюда, нарезанные, а не протертые продукты, более твердые каши и так далее. На последнем этапе вводятся в рацион пасленовые (например, помидоры), цитрусовые и мята: эти продукты расслабляюще действуют на мышцы ЖКТ, включая сфинктеры, и употреблять их можно только тогда, когда болезнь отступила.
Хотя диета при гастроэнтерологических болезнях апробирована в течение десятков лет на миллионах пациентов, нельзя забывать об индивидуальных реакциях организма. Редко, но случается, что разрешенный продукт вызывает у пациента неблагоприятную реакцию: боль в животе, изжогу, расстройства стула. Конечно, от такого продукта на время болезни нужно отказаться. Чаще всего, здоровая пищеварительная система будет реагировать на такой продукт нормально, хотя если причина индивидуальной реакции в аллергии, она может остаться.
Маленькие хитрости долгой диеты
Тяжело ограничивать себя в любимых блюдах, когда рядом люди вволю ими лакомятся. Поэтому, если вам сложно удержаться от соблазна, попросите близких вам людей помочь. Гастроэнтерологическая диета полезна всем, это полноценный рацион без излишеств. В крайнем случае, тем, кто решил поддержать родного человека, можно досаливать готовую пищу, добавлять в неё специи – но уже в свои порции, а не в общий котёл. Порционно можно добавлять туда временно запрещенные больному, но полезные здоровым людям компоненты. Кстати, сервировка «с изюминкой» и красивая посуда сделают желанным даже довольно пресное блюдо.
Отрыжка желчью – неприятный симптом серьёзных болезней желудочно-кишечного тракта. Большинство из них лечится довольно легко, но терапия требует от пациента следования принципам здорового питания. Какой бы сложной не казалась необходимость соблюдать диету, поначалу очень строгую, это можно превратить в интересную задачу со множеством решений. Ведь самая здоровая пища – не только полезная, но и вкусная.
Загрузка...