Печеночные пятна – симптоматическое проявление на коже разнохарактерных изменений, связанных с неспособностью печени проводить детоксикацию и выведение вредных компонентов из организма. Название получено от цвета, напоминающего жареную печень. Причиной появления подобных образований на кожном покрове не обязательно является заболевание гепатобилиарной системы, о чем свидетельствует название старческие пятна (лентиго). В преклонном возрасте их развитие связывают с длительным воздействием ультрафиолета, процессами старения, возрастными изменениями в организме.
Содержание
Кожные симптомы заболеваний ГБС
Пятна на коже при заболеваниях печени – характерный симптом, появляющийся на определенной стадии болезни, поэтому он нередко используется в характеристике развития и определении клинической картины. Появление печеночных пятен – не единственное видоизменение кожного покрова. Параллельно отмечаются видоизменения окраски, крапивница, сложные расчесы, появившиеся в результате зуда, высыпания различного вида, экзема и другие свидетельства нарушений самого большого органокомплекса в организме человека.
- Природа предусмотрела кожный покров на теле позвоночных животных как большой органокомплекс с многочисленными функциями. Примерно 6% от общей массы взрослой особи составляет вес кожи, а ее площадь варьируется, в зависимости от индивидуальных особенностей, от полутора до 2,3 кв. м.
- Участие кожи в метаболизме обменных процессов, дыхании, терморегуляции, призвано обеспечивать стабильность системы человеческого организма в изменяющихся внешних условиях.
- Печеночные пятна, появляющиеся на кожном покрове – не только свидетельство нарушений в деятельности печени. Отмечено их частое присутствие при сбоях в работе гепатобилиарной системы и органов пищеварения. Негативные изменения могут проявляться из-за утраты печенью детоксикационной функции, которая в результате перекладывается на кожу. Но к этому времени кожный покров с гиподермой почти не справляется и с собственными обязанностями.
- Причиной негативных изменений могут быть как внутренние воздействия, так и влияние ультрафиолета, процессы старения, возрастная деградация, дошедшая до замедления обмена веществ.
- Неоспорима доказанная взаимосвязь происходящих внутри и снаружи человека обменов и трансформаций, в случае с печенью, проявляется на коже симптомами на поздних стадиях. В определенной мере пятна на теле при болезни печени можно считать прямым следствием утраты аппетита и отсутствия поступлений в организм необходимых для нормальной жизнедеятельности пищевых компонентов, витаминов, минералов, незаменимых кислот. Обратной стороной медали в этом случае выступает неспособность к перевариванию необходимого количества пищи, которое могло бы поступить.
- Нарушения работы внутренних органов неминуемо сказываются на обменных процессах, способности к расщеплению пищевых оснований, выводу билирубина и холестерина, изменению качественного состава желчи и формированию конкрементов.
- Отсюда не только появление лентиго и пожелтение слизистой, кожи и склер при определенных сбоях. Развиваются крапивница или сыпь аллергического характера, вызванные реакцией на присутствующие токсины, уже невыводимые печенью, утратившей эту способность.
Появление пятен на коже при заболеваниях печени говорит о том, что патологические процессы продвинулись достаточно далеко и затронули даже внешнюю систему для стабилизации тела в постоянно меняющемся окружающем мире. А это говорит о частичной утрате способности кожного покрова удерживать тело в относительной стабильности к внешним условиям.
Как определить, что пятна имеют отношение к патологиям печени
Человеческое тело – сложная система взаимодействий, в которой патологические процессы могут проявляться неожиданным образом в местах, казалось бы, никак внешне не связанных. Видоизменения кожного покрова нередко случаются по причинам, не имеющим никакого отношения к патологиям печени:
- лентиго, кроме печеночной этиологии, бывает старческим, детским, наследственным и солнечным по происхождению;
- хлоазмы и мелазмы развиваются на фоне стабильных нарушений гормонального фона, приема неподобающих лекарственных средств, применения некачественной косметики, непроверенных методов косметологии;
- сыпь в виде мелких точек (так называемая зудящая мелкоточечная) может стать результатом неправильного питания, злоупотребления вредными привычками, аллергических составляющих, вовремя не обнаруженных и не устраненных;
- красные угри и папулы – нередкое следствие курения и приема медикаментов, присутствия паразитарной инвазии (часто – гельминтоза с далеко зашедшим течением);
- папулообразная сыпь, не затронувшая лицо, локализованная на конечностях и спине может стать результатом любой перманентной интоксикации.
Самой вероятной причиной при кожных высыпаниях кажется болезнь, лечение которой находится в компетенции аллерголога и дерматолога. Расстройства деятельности пищеварительной системы постоянно списываются на отравления, последствия избыточного приема алкоголя, банальные патологии деятельности желудочно-кишечного тракта. Рядовой обыватель без медицинских знаний редко соотносит тошноту, рвоту и расстройство дефекаций с болезнями печени, особенно если сам орган до поры до времени не подает никаких обозначенных сигналов.
Признаки характерные и косвенные
Человек, который уделяет немного внимания своему самочувствию и внешности, практически всегда пропускает развитие характерных симптомов, выдающих нарушения в работе гепатобилиарного тракта. Метки и признаки, указывающие на их существование, очевидны гастроэнтерологу или гепатологу, но даже дерматолог может связать печеночные пятна с проявлением кожной патологии и начать их отдельное лечение, чаще всего, безрезультатное.
Внимательно наблюдающий человек обратит внимание на совокупность признаков по мере их формирования и нарастания. Появляется характерная тетрада, по которой гепатолог немедленно определяет своего потенциального пациента:
- трансформация запаха биологических выделений – тело источает непередаваемый «печеночный» аромат, а запах пота становится неприятным, специфическим и резко ощущаемым;
- визуальные следы трансформации кожного покрова – пожелтение, появление высыпаний, пятен, печеночных пурпур, ангиом и гематом, печеночные ладони, специфический оттенок слизистых и склер, темные подглазья;
- изменение естественного цвета выделений – мочи и кала, нарушение нормальной дефекации;
- расстройства пищеварения – отсутствие аппетита, тошнота, рвота, отвращение к пище.
Для врача существует еще множество косвенных признаков, на которые можно ориентироваться при сборе анамнеза и вербальном опросе. Это – расстройство нормального сна, появление нехарактерных для взрослого возраста угревых высыпаний, чувство патологического аппетита, вдруг появляющееся после постоянного отвращения к пище, и изменения вкусовых ощущений.
У больного могут наблюдаться расстройства цветовосприятия и даже слуха, перманентное чувство усталости, бессилия, неспособности выполнять привычные процессы, концентрировать внимание. Некоторые области кожи утрачивают пигментацию, а в других она усиливается, ухудшается состояние ногтей, прекращается рост волос во всех местах.
Кожные проявления
Печень в здоровом состоянии выполняет неимоверное количество функций, незаметных, пока орган пребывает в относительном порядке. Это воспринимается как данность. Но даже если бы каждый человек вел здоровый образ жизни и правильно питался, нельзя исключать возможность отравлений по неосторожности или плохого состояния экологии, наследственных аномалий, заложенных как бомба с часовым механизмом, инфекций и паразитов.
Если условно относить к проявлениям печеночных патологий только лентиго, это не даст точного представления о протекании болезни. Но объединив под печеночными пятнами все локализованные видоизменения кожного покрова, можно легко убедиться, что признаки, описанные в истории болезни – наглядное свидетельство утраты печенью способности выполнять свои функции:
- нарушение оттока желчи приводит к появлению крапивницы, которую можно было бы спутать с аллергическим высыпанием, если бы не другие симптомы из тетрады;
- списываемые на возрастные изменения лентиго больше имеют отношение к нарушениям метаболизма, связанным с процессами старения, чем с присутствующими в организме болезням: чаще – это нарушение пигментации;
- дислокация печеночных пятен ничем не ограничена: они могут покрывать лицо, конечности, грудь, живот и спину, подмышечные впадины;
- выглядеть они могут вполне безобидно, угрожающе или отталкивающе;
- цвет и размеры печеночных пятен бывают поливариантными, зависящими от происхождения очередного проявившегося расстройства: яркий пример – сосудистые звездочки, связанные с нарушением нормального состояния сосудов;
- принадлежать печеночные пятна могут сразу к двум условным группам – очевидно указывающим на своё происхождение от неполадок в печени и тем, чье происхождение доказывается путем проведения дифференциальной диагностики.
Разнообразие визуальных симптомов
Симптомы на коже, условно объединенные под понятием печеночные пятна – это не только лентиго, названные так за характерное окрашивание россыпи или одиночных проявлений на коже. Вариабельный характер, который могут носить симптоматические дермальные проявления, при болезнях печени подразумевает избыточность и неожиданность проявлений. Дислокация, разнообразие колористической палитры, поражения в разных сегментах тела, нередко безошибочно указывают на свою этиологию, хотя дифференциальную диагностику все равно проводят.
У пациента часто отмечают явные симптомы патологий, в названии которых даже присутствует слово печеночный. Но иногда трудно определить, стали ли они непосредственным следствием болезней печени или проявились уже как вторичный признак сбоев деятельности других систем, из-за потерявшей функциональность железы внешней секреции:
- зудящие высыпания, точечная сыпь на коже, сопровождающаяся расчесами и гнойниками;
- угревая сыпь как следствие гормональных нарушений или обменных сбоев;
- аллергический дерматит, спровоцированный токсинами, приемом лекарств для лечения других болезней или изменениями в метаболизме;
- лентиго и витилиго, вызванные нарушением пигментации или процессами старения;
- сосудистые звездочки – результат нарушения кровообращения из-за тотального поражения печени;
- пожелтение ладоней, потемнение окологлазничной впадины, подмышек и паха, сопровождаемое облысением и утратой способности волос к росту;
- стрии в области брюшины, вызванные постоянным присутствием значительного объема жидкости при асците;
- большие пигментные пятна с полным правом отнесенные к печеночным, потому что вызваны они последствиями поражений печени.
Предупредить заболевание, пока оно не стало проявляться визуализацией неэстетичных печеночных пятен, гораздо легче, чем потом пытаться его безуспешно лечить. Для этой цели достаточно пойти к одному врачу – терапевту, который и направит на лечение к нужному специалисту.
Загрузка...