Пневматоз печени – редко диагностируемое состояние, уровень научных знаний и статистика по которому находятся в неразвитом состоянии. Клиническая картина недостаточно исследована даже при пневматозе кишечника, встречающегося гораздо чаще. Предположительные причины, способствующие появлению кистозных образований в экзокринной железе – наличие патологических процессов в пищеварительной системе. Но это утверждение представляется спорным, поскольку и в кишечнике формирование пузырей, наполненных воздухом – первичное или вторичное явление, нехарактерный симптом присутствующих в организме нарушений.
Содержание
Характер проблемы
Воздух и его составные компоненты – неотъемлемая часть естественного цикла жизнедеятельности открытой системы человеческого тела. В организм он поступает двумя путями – извне, при работе дыхательной системы, которая обеспечивает получение воздушных масс и извлечение из них кислорода, посредством природного механизма.
Выведение углекислого газа, как остаточного продукта биохимических реакций, тоже происходит при участии органов дыхания, регулировка которых осуществляется на уровне гормональных реакций и нервных импульсов. Внутреннее поступление намного меньше внешнего, его обеспечивает работа микроорганизмов, населяющих кишечник и обеспечивающих микробиоценоз, в котором соседствуют полезные и условно патогенные.
Присутствие определенных нарушений вариабельного характера вызывает развитие пневматоза в кишечнике. Поступившие или сформированные деятельностью микроорганизмов газы выводятся при дыхании или выделении через анальное отверстие. В норме они из полости кишечника могут всасываться в кровеносное русло и выводиться. Появление пневматоза – закономерный итог нарушений на одном из привычных этапов выведения или на пути формирования:
- кишечных инфекций, вызывающих повреждение стенок, что приводит к утрате слизистой природных способностей всасывания и транспортировки газов, отчего образуются значительные их скопления;
- препятствием к выведению газовых масс могут стать патологические процессы в петлях – стеноз, сужение, непроходимость;
- выталкивание газов ухудшается при пониженной моторике, аномально сниженной перистальтике, болезненном состоянии гладкой мускулатуры;
- в раннем детском возрасте появление пневматоза соотносят с небольшой двигательной активностью сонного младенческого периода;
- патологическое состояние лимфатических капилляров, локализованных в стенках, тоже может способствовать развитию патологического процесса.
Виды поражения сходны с проявлениями пневматоза печени. В каждом случае процесс бывает ограниченного или тотального характера. Множественные образования сравнивают со вспененным моющим средством, а одиночные кисты напоминают мыльные пузыри или ягоды винограда.
Развитие процесса нехарактерной локализации
Исследования на тему пневмобилии посвящены в основном типичным случаям локализации – кишечник, желудок и поджелудочная, легкие – самые распространенные места развития пневматоза. Иногда образование кисты или поликистоза с воздушным содержимым категорически отрицают в паренхимальном органе. Некоторые специалисты уверены в невозможности появления пневматоза печени, поскольку орган не выполняет никаких функций по переработке воздуха, а с газами имеет соприкосновение только при получении кислорода посредством гуморальных жидкостей.
Пневматоз развивается в желудке, кишечнике и легких неслучайно. Существует целый список заболеваний, при которых нарушается обусловленный природой порядок поглощения воздуха, его заранее ограниченное количество. Заглатываемый в избыточном количестве в совокупности с патологическими процессами, препятствующими естественному выведению – перорально или через анус, воздух всасывается через стенки кишечника.
В описании пневматоза печени, сделанном некомпетентными авторами, можно встретить отождествление симптома (побочного явления заболеваний селезенки, печени, мочеполовой системы, почки) с аэрофагией или пневмобилией. И то, и другое – неправомерно.
Аэрофагия
Представляет собой заболевания, которые приводит к поступлению в организм избыточного количества атмосферного воздуха. Аэрофагия по характеру протекания подразделяется на три основных вида:
- Поглощение воздушных масс неврологического характера, вызванное истерическими припадками, судорожными состояниями, психозами, связанными со стойкими нарушениями или негативными ассоциациями. Начало припадка приводит к лихорадочному хватанию воздуха ртом, при этом ритм дыхания нарушается, и часть проглоченных газов задерживается в кишечнике. Такое состояние называется невротическим, потому что к нему приводит расшатанная психика, стрессы и нервные потрясения.
- Невротическая – результат неправильно сформированного рефлекса. Нарушение правил приема пищи, гиперпроизводство слюны, заболевания органов дыхательной системы или пищеварения приводят к поступлению в желудок ненужного воздуха в большом количестве.
- Соматическая вызывается естественными причинами – например, у ребенка заглатывание воздуха во время кормления вызвано неправильным прикладыванием к груди – результат несовершенства пищеварительной системы.
Аэрофагия действительно имеет отношение к формированию пневматоза, но это только заболевание, которое служит предпосылкой для его возникновения, будучи при этом совсем другим состоянием.
Пневмобилия
Пневмобилия – это тоже не пневматоз печени. В профессиональной терминологии – это отсутствие воздуха в желчных протоках, вызванное патологическим препятствием. Но оно существует отдельно, а не служит синонимом для описания патологического состояния печени. Но как патологическое явление, пневмобилия в некоторых случаях служит объективной предпосылкой к развитию кисты в паренхиме печени.
Примерные этиологические предположения
По мнению специалистов, данное состояние не является единичным явлением и представляет собой системное поражение организма. Иногда в печени образуются кисты другой этиологии, в которых над серозным или гнойным содержимым присутствует прослойка воздуха. Появление кисты или нескольких новообразований, наполненных воздухом – следствие патологических процессов, происходящих в кишечнике или в других органах пищеварительной системы.
Развитие пневматоза печени может быть связано, пусть и опосредованно, с поглощением воздуха при питании или невротических припадках, с гастритом или инфекциями, протекающими в хронической форме в кишечнике и инвазированием его стенок воспалительными процессами.
Не исключена и пневмобилия как фактор, не дающий выходить воздуху с содержанием газов, привычных для земной атмосферы и естественного обмена, и поэтому всасывающихся в паренхиму. Результат – продолжение системных нарушений, уже присутствующих в кишечнике, тотально или в отдельной области.
Условно его можно сравнить с диффузными изменениями ткани, нередко вызванными несколькими патологическими процессами, протекающими параллельно и вызывающими структурные изменения в специфической печеночной ткани. Иногда можно встретить утверждения, что пневматоз и стеатоз печени – явления аналогичные. Но это не соответствует истине, потому что причиной стеатоза является избыточное количество липидных оснований, а корень термина пневматоз – греческого происхождения и обозначает дух, дыхание.
Симптомы и лечение
Симптоматика поражения мало отличается от привычных признаков общего характера, указывающих на присутствие патологии в печени. Пациенты обращаются за помощью к гепатологу, не подозревая о наличии кистозных полостей, заполненных воздухом. По обычным симптомам действительно трудно догадаться о присутствии редкого для печени состояния.
Патологические процессы сопровождаются:
- чувством распирания в эпигастрии, вызванном присутствием избыточного количества газов, получнных извне или продуцируемых внутри;
- метеоризмом, характерными проявлениями которого становятся отрыжка, значительное увеличение объема живота;
- болевыми ощущениями вариабельного характера – от напоминающих схватки перед родами до слабовыраженного дискомфорта;
- непременными расстройствами выделительной системы – поносом или запором, непроходимостью кишечника.
Лечение пневматоза любой этиологии определяется провоцирующим фактором. В детском возрасте такие полости способны рассасываться самопроизвольно, благодаря высокой регенеративной способности растущего организма. Во взрослом периоде жизни требуется прием антибактериальных препаратов и антибиотиков в случае, если основным провокатором выступает инфекция или вирус. Часто используется прием гепатопротекторов или средств для устранения спазмов, облегчения боли. Для лечения диареи и запора применяются препараты специального ряда, отбор и дозировку которых определяет только лечащий доктор.
Основной метод консервативной терапии – диета. Она способствует нормализации обменных процессов, возобновлению функциональности и облегчению состояния пораженного органа, избавляя его от непосильной нагрузки. Назначение диеты тоже находится в прерогативах врача, определяющего рацион по базовой болезни.