Поликистоз печени – это доброкачественное по течению и бессимптомное по клиническим признакам заболевание пищеварительного тракта. Медицинские исследования позволили установить, что патология имеет генетическое происхождение – люди наследуют возможность появления подобных полостных образований по аутосомно-доминантному варианту. Чаще всего кистозные дефекты выявляют при диагностических процедурах, которые выполняют человеку по иным показаниям. Лечением поликистоза печени занимаются гепатологи и хирурги.
Содержание
Причины
Медицинская статистика свидетельствует о неуклонном ежегодном росте случаев выявления новообразований печени. Как правило, патология присуща представительницам прекрасной части населения. Специалисты усматривают взаимосвязь с гормональными колебаниями в их организме.
Однако, с возрастом риск образования поликистоза печени одинаков как у женщин, так и у мужчин. У каждого второго человека, как правило, ранее уже были диагностированы кисты в иных внутренних органах. Помимо наследственного провоцирующего фактора, гепатологи указывают еще несколько причин болезни:
- патологии воспалительного/застойного характера в соседних пищеварительных структурах, к примеру, в желчном пузыре;
- глистные инвазии – особенно эхинококкоз;
- нескорректированное питание – увлеченность сырой/вяленой рыбой, жирными, тяжелыми блюдами;
- длительный бесконтрольный прием гормональных медикаментов, таблетированных средств контрацепции;
- перенесенные травмы внутренних органов живота;
- злоупотребления алкогольной, табачной продукцией.
Симптоматика
Мелкие кистозные полости внутри печеных тканей никоим образом себя не проявляют. Они могут быть единичными или множественными, располагаться хаотично или равномерно. Беспокоить человека поликистоз печени начинает при быстром росте новообразований либо же после формирования осложнений – к примеру, разрыва или нагноения опухоли.
Как правило, клинические проявления патологии начинаются у людей зрелого возраста – после 45-55 лет. Они обусловлены сдавливанием окружающих структур огромными кистами. Для поликистоза печени характерны симптомы:
- живот увеличен в размере;
- ощущение болей давящего, ноющего характера в правом подреберье, а также в пояснице;
- частая отрыжка горечью, кислым – вне зависимости от приема пищи;
- быстрое наступление насыщения и даже переполненности в желудке, хотя был съеден малый объем блюда;
- нарастающая одышка;
- постоянный метеоризм.
При осмотре больного специалист проводит пальпацию передней брюшной стенки. Поскольку образования чаще расположены в органе поверхностно, то их удается прощупать уже на первой консультации.
В случае кровоизлияния либо разрыва опухолевого дефекта симптомы будут иными:
- острая боль в проекции органа;
- подъем температуры до высоких цифр;
- чрезмерная слабость, вплоть до обморока;
- падение артериального давления вплоть до коллапса и потери сознания.
Классификация
Для облегчения понимания того, что собой представляет поликистоз печени, специалисты разработали классификацию патологии, в которой учтены ее основные признаки и симптомы:
По количеству образований:
- единичные дефекты;
- множественные опухолевые очаги.
По расположению:
- поверхностные;
- глубокие/внутриорганные.
По размеру:
- мелкие – до 1 см;
- средние – 1–9 см;
- гигантские – свыше 10–15 см.
По характеру течения:
- бессимптомное;
- с малыми клиническими проявлениями;
- осложненное.
По стадиям патологического процесса:
- начальная – мелкие кисты без ухудшения самочувствия больного;
- этап разгара симптоматики – с нарастанием функциональной недостаточности органа;
- декомпенсация – с гистологическими изменениями гепатоцитов, присоединением тяжелых осложнений.
Оценивая все характеристики выявленного поликистоза печени по вышеприведенной классификации, специалистам легче подобрать оптимальную тактику лечения.
Диагностика
Помимо жалоб больного на дискомфорт в животе и результатов его объективного осмотра, гепатолог обязательно порекомендует ряд лабораторно-инструментальных обследований, чтобы подтвердить поликистоз печени. Наиболее информативными являются:
- широко распространенный метод – ультразвуковое исследование органов брюшной полости (для корректных результатов важно правильно подготовиться к проведению обследования);
- менее доступные, но позволяющие получить максимальную информацию методы – компьютерная/магнитно-резонансная томография;
- биохимический анализ крови – функциональные пробы печени;
- исследования о перенесенных инфекциях;
- биопсия клеток – для гистологического распознавания атипии, цирроза;
- выявление глистных инвазий – ПЦР диагностика.
Общие рекомендации по лечению
При малых размерах новообразований поликистоз печени не требует особого вмешательства. Больному врачи дают рекомендации по коррекции питания, образа жизни. Женщинам потребуется отменить гормональные медикаменты.
Безусловно, придется тщательно проанализировать ситуацию и устранить все провоцирующие факторы – отказаться от употребления алкогольной, табачной продукции. Для нормализации функционирования печеночных клеток следует придерживаться особой диетотерапии – свести к минимуму жирные, жареные блюда, соусы и консерванты. Лучше ввести в рацион больше овощей и фруктов, соков и натуральных сортов чая.
В случае прогрессирования поликистоза печени специалист подберет оптимальную схему медикаментозной терапии, которая будет направлена на улучшение работы гепатоцитов с одновременным купированием роста кист. Помимо этого, потребуется повлиять на моторику кишечника, уменьшить болевой синдром, позаботиться о предупреждении осложнений.
Хирургическое вмешательство будет проведено при выявлении огромных новообразований или же при появлении негативной симптоматики осложнений. Хирурги после тщательного анализа диагностической информации выберут оптимальную методику устранения печеночных полостей.
Медикаментозная терапия
По сути, аптечные лекарственные средства при поликистозе печени предназначены для симптоматического лечения – устранения негативной симптоматики. Их наименование, дозировка и сроки приема будет рекомендовать больному лечащий врач – с учетом клинической картины патологии.
Основные подгруппы препаратов:
- анальгетики и спазмолитики – для уменьшения интенсивности болевых ощущений;
- при метеоризме облегчит самочувствие Эспумизан;
- для устранения тошноты и рвоты рекомендуют курсами Церукал;
- снизить токсическую нагрузку на кишечник помогают энтеросорбенты – Полисорб или же Энтеросгель;
- витаминотерапия оказывает антиоксидантное действие, в частности, есть специальные витамины для печени;
- гепатопротекторы обязательно присутствуют в комплексном лечении, чтобы защитить гепатоциты от агрессивных факторов, улучшить функционирование клеток.
Хирургическое лечение
В арсенале хирургов находится несколько эффективных методик устранения полостных образований при поликистозе печени. Выбор будет зависеть от нескольких важных факторов – размеров опухолевидных дефектов, их локализации, присутствия осложнений.
Так, показаниями для малоинвазивных вмешательств являются:
- инфицирование кисты либо кровоизлияние в ее полость;
- локализация дефекта в зоне ворот печени или же обструкция протока конкрементом;
- поражение трех и более сегментов органа;
- рецидивирование образования.
При быстром прогрессировании патологии требуется полостное вмешательство – к примеру, чрескожное дренирование полости, ее фенестрация или же абсолютное иссечение всех кист. Реже требуется резекция органа либо частичное иссечение паренхимы.
При некупируемом тяжелом болевом синдроме, кахексии больного, течении портальной гипертензии с осложнениями необходимо рассмотреть возможность трансплантации печени.
Народная медицина
Целебные растения издавна помогали людям справиться с проявлениями различных заболеваний пищеварительного тракта. Конечно, полностью вылечить поликистоз печени с помощью рецептов народной медицины невозможно. Однако, отвары и настои трав, продукты пчеловодства позволяют улучшить самочувствие человека, подавить воспалительные очаги во внутренних органах.
Хорошо проявили себя при доброкачественных новообразованиях следующие рецепты:
- 30 г корневища девясила мелко измельчить и всыпать в 3 л дистиллированной воды, добавить 30 г сахара и 20 г дрожжей – оставить под плотной крышкой на 3-4 дня, после чего употреблять по 100 г перед едой;
- скорлупу плодов сибирского кедра 100 г всыпать в 0.5 л воды и прокипятить на умеренном огне около часа, затем остудить и пить смесь по 30 г в сутки на протяжении 30-40 дней.
Прогноз и профилактика
Как правило, течение опухолевого процесса во внутренних органах, в том числе и в печеночной области, медленопрогрессирующее, а потому прогноз благоприятный. Люди могут годами не подозревать, что внутри сформировались подобные новообразования – симптоматика отсутствует. И только при огромных размерах кист, появлении осложнений, прогноз ухудшается – требуется незамедлительное оказание медицинской помощи.
Поскольку в основе болезни специалисты усматривают преобладание негативной наследственности, то профилактических мер практические не существует. Врачи предлагают вести здоровый стиль жизни, правильно питаться, отказаться от таких вредных привычек, как курение и прием алкогольных напитков.
Если человек трудится в сферах, где на пищеварительную систему оказывается токсическое влияние внешних факторов, то ему ежегодно рекомендуется санаторно-курортное оздоровление с приемом целебных минеральных вод, фитотерапией. При уже сформировавшихся кистах необходимо 2-3 раза в году проводить ультразвуковое обследование печени, чтобы не упустить прогрессирование болезни.
В целом, поликистоз сам по себе не несет угрозы здоровью и жизни людей. Опасность представляют его осложнения, но их можно предупреждать.
Загрузка...