Любое расстройство стула – крайне неприятное состояние. Понос желчью отличается тем, что кроме учащенных позывов, больной страдает от болей в животе разной степени интенсивности, чувства жжения после дефекации. Что приводит к поносу с желчью у взрослых и детей и что делать больному и его близким?
Содержание
Как выглядит желчный понос
Желчный понос отличается от прочих видов расстройств стула цветом (он ярко-желтый, оранжевый, зеленоватый или желто-зеленый) и специфическим желчным запахом. Может быть однократным, повторяющимся, редко бывает неукротимым. Как правило, связан с приемом пищи и при несоблюдении диеты возникает через 30-60 минут после плотной еды.
Причины желчи в стуле
Чаще всего понос с желчью встречается при заболеваниях желчного пузыря – холецистите (его воспалении) или дискинезии желчных путей – изменении их тонуса, при котором могут развиваться как задержка вывода желчи, так и состояние, которое легче всего сравнить с недержанием: в таком случае желчь свободно изливается в просвет кишечника.
Другие причины желчного поноса связаны с тонким кишечником. Это может быть синдром короткой тонкой или подвздошной кишки, а также болезнь Крона. Это тяжелые заболевания, имеющие хроническое течение.
Понос с желчью может возникать после удаления желчного пузыря или части кишечника, особенно при погрешностях в диете. Но о таких состояниях пациента обычно предупреждают при выписке.
Включения желчи в жидкий кал могут периодически происходить при обострении хронических заболеваний пищеварительной системы. Примерная схема этого состояния такова: человек съедает что-то, стимулирующее выброс желчи. Например, жирное или острое. Жгучая жидкость выплескивается в кишечник, стенки которого воспалены и готовы воспринимать желчь только дозировано. Большое количество этого пищеварительного сока раздражает их, появляются ощущения боли, жжения, спазмов в области печени и внизу живота справа.
Организм, считая, что в кишечник попало что-то вредное, пытается как можно быстрее вывести опасное вещество наружу, доставляя в кишечник большое количество воды, и возникает понос с желчью. Тот же процесс происходит при остром воспалении кишечника, которое может возникнуть при некоторых отравлениях.
Понос желчью у ребенка
У детей до 2 месяцев большое количество желчи в кале – норма, поскольку их пищеварительная система еще не настроилась на прием пищи. Но после этого возраста частый стул желтоватого или зеленоватого цвета – повод обратиться к педиатру.
Как помочь себе в домашних условиях
Однократный понос с содержанием желчи лечения не требует. Настораживать должны следующие признаки у взрослых:
- повышение температуры тела;
- выраженные боли в животе;
- частая дефекация;
- сочетание с тошнотой, рвотой;
- постоянный и длительный понос.
Во всех этих случаях необходимо обратиться к врачу, а при выраженности и длительности симптомов более суток делать это лучше срочно.
Какие лекарства можно принять
Любая диарея – это защитная реакция организма, направленная на ускоренный вывод из желудочно-кишечного тракта раздражающих веществ.
Часто при поносах люди назначают себе энтеросорбенты – активированный уголь, энтеросгель или полисорб и другие. Но если диарея вызвана бактериальной микрофлорой, эти препараты могут усугубить течение заболевания, задержав враждебные микробы в кишечнике. Понос с желчью – единственный тип диареи, при котором сорбенты могут помочь, но излишне увлекаться ими не стоит. Достаточно одного применения, если легче не стало, необходим визит к врачу.
При болях в животе можно выпить папаверин или но-шпу, но тоже однократно. Нельзя пить вторую таблетку спазмолитика, если первая не помогла, толку все равно не будет, а вот смазать симптомы серьезного заболевания и ввести в заблуждение врача это лекарство может.
При поносе с желчью хорошо помогает теплое питье – вода или слабый чай. Жидкость снизит уровень желчных кислот в просвете кишечника, и организму не будет нужды делать это самому, применяя экстренные механизмы. Кроме того, с жидким стулом тело теряет воду, и ее резервы необходимо восстанавливать.
К какому врачу обратиться
Поносом желчью проявляются болезни пищеварительной системы, которые лечит гастроэнтеролог. В государственных поликлиниках самостоятельная запись к большинству специалистов узкого профиля невозможна, но не стоит считать визит к терапевту напрасно потраченным временем. Квалифицированный терапевт или педиатр может успешно справиться с большинством причин, которые вызывают понос. Как минимум он оценит состояние пациента, назначит исследования, необходимые его коллеге для диагностики и пропишет лекарства, которые облегчат симптомы болезни.
Диета
Если речь идет о хроническом, нечастом поносе желчью, то в таких случаях показана достаточно строгая диета. Любое ее нарушение способно вызвать ухудшение состояния или, если понос желчью прекратился, вернуть его.
Цель диеты – сделать вывод желчи более равномерным, а работу кишечника максимально облегчить. Поэтому питание должно быть дробным, 5-6 раз в день, а пища – легкоусвояемой. Алкоголь, газированные напитки, крепкий кофе и чай нужно исключить. Под запретом также острое, жареное, жирное, бобовые, сырые овощи и фрукты, жирные кондитерские изделия. Более подробные рекомендации по питанию предусматривает специальная диета при заболеваниях желчного пузыря.
Разрешены:
- вязкие каши (кроме пшенной и перловой) на воде или с небольшим добавлением молока;
- печеные овощи и фрукты;
- тушеные овощи;
- отварное мясо птицы, кролика;
- нежирные сорта рыбы, отварные или на пару;
- протертые супы;
- нежирные кисломолочные продукты, в том числе творожные запеканки.
- яйца – в составе блюд, можно в виде омлета, но не более 1 в день.
Через некоторое время диету можно будет расширить за счет свежих овощей и фруктов, нежирных сортов мяса, увеличить количество тушеных блюд в меню, перейти на запеченную птицу и рыбу. Постепенно добавляя продукты, можно, если болезнь вылечена, составить меню, диетичность которого будут выдавать только отсутствие алкоголя, сала, сливочного масла и копченостей.
Сам по себе понос желчью нестрашен. Но он порой указывает на серьезные заболевания, которые могут, если их запустить, навредить здоровью. Среди болезней, которые сопровождаются поносом с желчью, распространены – холецистит, дискинезия желчных путей, желчнокаменная болезнь, а также тяжелые воспалительные заболевания кишечника.
Загрузка...