Особенности реактивного гепатита

Реактивный гепатит – патология печени воспалительного дистрофического характера, которая не считается отдельным заболеванием, а лишь симптомом иного первичного состояния.

По этой причине такое состояние именуют реактивным неспецифическим гепатитом, тогда как специфическое заболевание имеет первичную этиологию. Иными словами – это специфическая реакция организма, симптом иного заболевания печени.

Этиология и предрасполагающие факторы

Патология вызывает сложности в диагностике причины, поскольку не выступает отдельным заболеванием, а является одним из проявлений какого-либо патологического состояния. Подобные признаки, присущие реактивному гепатиту, выявляют и при иных болезнях, включая органы, расположенные вблизи железы.

Цель выявления и лечения – обнаружить и устранить первичную болезнь. Выставляют этот диагноз часто, однако, за счет недостаточности знаний у врачей ставят диагноз «специфический гепатит» и, как следствие, определяют неверную лечебную тактику.

Если поставить верный диагноз и вовремя начать соответствующие мероприятия, можно достичь быстрой регрессии функционирования органа. Изменения затрагивают не только паренхиму, но и мезенхимальные элементы железы.

почему возникает реактивный гепатит

Этиология патологии связана с болезнями, протекающими в пищеварительном тракте:

  • с язвой, локализованной в желудке;
  • с демпинг-синдромом, который возникает после желудочной резекции;
  • с раковыми новообразованиями в желудочной полости;
  • с патологиями желчевыводящей системы и поджелудочной железы;
  • с неспецифическим язвенным колитом.

Начало развития этого видагепатита связано с иными органами и системами, в которых происходят изменения по типу:

  • ревматизма;
  • узелкового периартериита;
  • ревматоидного артрита;
  • системной красной волчанки;
  • склеродермии;
  • дерматомиозита;
  • синдрома Шегрена;
  • гемолитической анемии.

Реактивный гепатит: причины, симптомы, лечение

На появление реактивного гепатита влияют первичные изменения в организме, вызванные инфекционными патогенами – вирусными, бактериальными, грибковыми. К предрасполагающим факторам можно отнести:

  • интоксикацию;
  • генерализованный ожог кожного покрова;
  • оперативные вмешательства на железе в анамнезе;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • возрастной фактор (чаще патологию выявляют у лиц, перешедших рубеж в 50 лет).
В силу того, что реактивный вариант болезни характеризуется небольшим объемом гистологических изменений, это обуславливает его незлокачественную природу и возможность регрессии работы органа.

Клиническая картина и характерная симптоматика

Болезнь развивается скрыто, без явно выраженных симптомов или же с клиникой, присущей основной первичной патологии. В 97% случаев характерная симптоматика проявляется вследствие развития желчнокаменной болезни, в 40% — при панкреатите, в 75% — при ревматоидном артрите.

Общими симптомами реактивного гепатита выступают:

  • слабость;
  • утомление без причины;
  • тошнота;
  • утрата интереса к пище;
  • болевой синдром и тяжесть в зоне подреберья со стороны печени;
  • изменения эмоционального фона: повышение агрессии, перепад настроения.

Симптоматика гепатита

Локальная симптоматика выражается в увеличении размера органа, изменении оттенка кожного покрова и слизистых оболочек на желтоватый, спленомегалии.

Возникновение реактивного гепатита у детей обусловлено проявлением тех же симптомов, что и у взрослого больного. Среди специфических признаков патологии у ребенка – запор и диарея.

Как диагностируют неспецифический гепатит

При выявлении симптомов не стоит заниматься самолечением, а нужно сразу обращаться к врачу. Такими вопросами занимается гепатолог, гастроэнтеролог, инфекционист, в зависимости от того, в каком органе произошли первичные изменения.

В первое посещение врач собирает анамнез, сведения о беспокоящих симптомах, давности возникновения, предрасполагающих факторах, сопутствующих проявлениях, интенсивности. Это позволяет поставить предварительный диагноз.

Дифференциальный анализ проводят с лекарственным, алкогольным, инфекционным гепатитом.

Для подтверждения реактивного гепатита назначают проведение инструментальных и лабораторных исследований. Методом пальпации удается обнаружить увеличение размера железы, в особенности, ее нижнего края. Визуально можно выявить изменение цвета кожи и слизистых.

Среди инструментальных диагностических мероприятий используют:

  • эндоскопическое исследование;
  • магнитно-резонансная томография;
  • ультразвуковой анализ;
  • биопсия;
  • фиброэластография.

Диагностика гепатита

Лабораторные анализы позволяют исключить вирусную этиологию гепатита и наследственные болезни железы, например, гемохромотоз. С данной целью назначают анализ крови.

Лечение

В начале терапии требуется устранение провоцирующего фактора, ставшего источником появления реактивного гепатита. Это – подавление активности первичного процесса в железе или ином органе. Кроме этиотропного лечения требуется нормализация образа жизни, исключение физических перегрузок и эмоционального перенапряжения.

Медикаментозное

Специфические медикаментозные мероприятия, с помощью которых удастся устранить реактивный гепатит, не предусмотрены. Все назначаемые лекарственные средства направлены на первичную болезнь. Требуется применение детоксикационных средств:

  • этиотропных: противовирусных иммуноглобулинов (Сандоглобин, Цитотект);
  • патогенетических: электролитов, плазмолитических.

Используют витаминные средства:

  • Печень актив Nutrilite;
  • Оптимизатор печени (JarrowFormulas, США);
  • Гепатрин;
  • Гепароз форте.

как принимать таблетки при гепатите

Среди используемых гепатопротективных средств:

При необходимости назначают прием энтеросорбентов, к которым относят:

  • Полисорб;
  • Активированный уголь;
  • Энтеросгель;
  • Смекта.

По возможности, исключают прием гепатотоксичных средств.

Питание

Особенности питания определяют с учетом первичного заболевания. При любой патологии печени, включая вторичный реактивный гепатит, требуется соблюдение дробного питания: лучше маленькими порциями, но часто на протяжении дня. Оптимальный вариант между приемами пищи – 4-5 часов.

При инфекционной этиологии требуется щадящая диета с ограничением повышенной нагрузки на печень. Уменьшают объем потребляемых жиров, обогащают ежедневное питание пищей, которая содержит витамины, полноценные белки. Снижают потребление сахара, увеличивают объем.

Если развивается хроническое инфекционное заболевание, назначают диету №5, которая предусматривает исключение из рациона мясной продукции жирного сорта, копченого, пряности, острого и сдобы. Категорически противопоказан прием спиртных напитков.

диета при реактивном гепатите

При выраженных застойных процессах желчной жидкости рекомендуется включить в рацион фрукты и овощи, натуральный сок, масло растительного типа. Если первичное заболевание – цирроз железы, исключают соленое, ограничивают прием жидкости и увеличивают объем потребления калий-содержащей пищи.

При холецистите острого или хронического течения в стадии обострения соблюдают щадящую диету. В первый день обострения симптомов разрешается только теплое питье. Со следующего дня вводят в рацион перетертый суп-пюре, жидкую кашу, сваренную на воде и без соли.

Возможные осложнения

Негативные последствия вызваны не реактивным гепатитом, а первичным заболеванием, которое и привело к неспецифическим изменениям со стороны печени. Например, при несвоевременном или неполноценном лечении первичной патологии начинается разрушительный процесс в печени, причем клетки железы замещаются соединительными тканями. В таком случае имеет место фиброз печени.

Осложнения гепатита

На последней стадии фиброза возникает цирроз органа, который сопровождается невозможностью железы выполнять возложенные на нее функции. Развивается общая интоксикация, затрагивающая нервную систему, а впоследствии – головной мозг с развитием печеночной энцефалопатии.

Среди опасных осложнений – формирование ракового новообразования в органе, которое может вызвать летальный исход при несвоевременном начале терапии.

Усложняет положение ослабленность иммунной системы, наличие сопутствующих тяжелых заболеваний, пожилой возраст.

Прогноз и профилактические рекомендации

В большинстве случаев реактивный гепатит имеет благоприятный прогноз. Развитие морфологических изменений редко приводит к выраженным патологическим состояниям и осложнениям. За счет своевременности и полноценности терапевтических мер в отношении первичной болезни железа быстро регенерируется и восстанавливается в своем функционировании.

Течение болезни – благоприятная почва для возникновения иной патологии. Последняя имеет быструю прогрессию за счет протекающих изменений.

Специфические превентивные мероприятия, позволяющие снизить риск формирования реактивного гепатита, не предусмотрены. Вторичные меры заключаются в своевременном выявлении и лечении первичных состояний.

Прогнозы гепатита

Вторичная болезнь не представляет особой угрозы для здоровья человека. Однако упускать из внимания первые симптомы не стоит, ведь чем раньше будет начато лечение, тем благоприятнее прогноз.
Ссылка на основную публикацию