Синдром цитолиза – патология печени, которая сопровождается разрушительным процессом, обусловленным воздействием внешнего вредного фактора. Дистрофические или некротические изменения развиваются на фоне алкогольного влияния, снижения защитной функции организма, паразитарной инфекции. Цитолиз – обратимый процесс, но только при условии своевременно начатого лечения.
Содержание
Почему возникает заболевание
Цитолиз печени представляет собой заболевание, которое характеризуется разрушением клеток органа, их защитной оболочки. При этом все активные ферменты, которые содержались в клетках, выходят наружу, способствуют изменению структуры органа, развитию некроза, дистрофических изменений.
Если начать лечение цитолиза сразу после выявления на начальном этапе развития, устранить провоцирующий фактор, можно остановить повреждение клеток. Однако, если уже начался некротический процесс, такое явление, к сожалению, необратимо.
Развитию синдрома подвержены все люди разных возрастов. У новорожденных детей патология развивается на фоне аутоиммунных процессов, у лиц пожилого возраста – вследствие жирового перерождения печеночных клеток.
Часто цитолиз диагностируют у женщин, которые проходят терапию гормональными противозачаточными средствами. Последние способствуют нарушению кровообращения, что вызывает замедление процессов выведения из органов и систем токсических веществ.
В первую очередь для исключения синдрома требуется устранение провоцирующих факторов, которые стали причиной развития заболевания. В большинстве случаев гепатоциты погибают при токсическом воздействии веществ, содержащихся в алкогольных напитках, приеме медикаментов на протяжении длительного времени, неправильном питании, инфекции, протекающей в организме. Поэтому восстановление печени после алкоголя, антибиотиков имеет такое важное значение.
Злоупотребление алкоголем и несоблюдение рациона
Насколько быстро будет развиваться синдром и печеночная недостаточность, зависит от того, как сильно человек злоупотребляет алкогольными напитками. Также на степень цитолиза органа влияет количество фермента в организме, который утилизирует алкоголь. Самыми опасными считаются спиртные суррогаты, которые оказывают не только токсическое воздействие на печень, но и провоцируют общее отравление организма.
Если ежедневно злоупотреблять спиртными напитками, клетки печени становятся чувствительными к воздействию внешних раздражителей за счет повышенной проницаемости оболочек.
На протяжении длительного времени синдром может протекать в латентном состоянии. Если своевременно отказаться от распития спиртного и начать медикаментозное лечение, очистить печень после алкоголя, можно предотвратить дальнейшее развитие цитолиза и восстановить деятельность печени.
Нередко диагностируют цитолиз печени, вызванный неправильным питанием. Жирное, жареное, копченое, сладкое – та пища, которая способствует увеличению нагрузки на печень и нарушению липидного обмена. Такие вещества, как жирные кислоты и глицерин, при своем воздействии на гепатоциты, вызывают утрату ферментативной активности последних и оболочки.
Вирусные инфекции
На развитие синдрома влияет гепатит В и С. В исключительных случаях заболевание развивается при патологии Боткина.
Если рассматривать пути передачи инфекции, можно выделить следующие:
- алиментарный;
- трансфузионный;
- контактный;
- вертикальный (от матери новорожденному ребенку в процессе родоразрешения).
Аутоиммунное поражение
Разрушение печеночных клеток и развитие синдрома диагностируют у новорожденных детей, что обусловлено прогрессией системной аутоиммунной болезни или прямым поражением гепатоцитов собственными антителами.
В таком случае наблюдается стремительная прогрессия цитолиза органа. Лечение синдрома состоит в приеме иммуносупрессоров, которые способствуют угнетению активности иммунной системы. В некоторых случаях требуется проведение пересадки печени.
Паразитарное поражение
За счет особенностей кровообращения печени и питательных запасов часто происходит сосредоточение паразитарных инвазий именно в этой железе. Возможны:
- эхинококкоз: формируется одна или несколько полостей, которые окружает капсула и в которых погибают гепатоциты;
- лямблиоз: происходит разрушение стенок клеток по всему периметру печени;
- аскаридоз: гибнут не только гепатоциты, но и развивается холестаз.
В таких случаях при синдроме цитолиза назначают специфическую противопаразитарную терапию.
Характерная симптоматика
Синдром цитолиза протекает без явно выраженной симптоматики на начальном этапе. Это усложняет диагностику заболевания. Поэтому в большинстве случаев выявляют цитолиз уже на запущенной стадии.
У больного желтеют глазные белки, кожные покровы, что можно объяснить выбросом большого объема билирубина. Повышается желудочная кислотность, что вызывает горечь в ротовой полости, особенно после приема пищи и на голодный желудок.
Снижается работоспособность, человек быстро устает и постоянно хочет спать. Нарушается рост волос, образуются отеки на кожных покровах конечностей. Может развиваться геморрагический диатез – патология крови, которая характеризуется беспричинными кровоизлияниями и кровотечениями. Нарушается функционирование щитовидной железы, снижается либидо, развивается бесплодие, заболевания матки у женщин, сбивается менструальный цикл.
Со временем, по мере развития синдрома печени, увеличивается в размере орган, что вызывает болевую симптоматику в соответствующей области. Происходит развитие печеночно-клеточной недостаточности. Последняя патология характеризуется следующими состояниями:
- тошнотой в эпигастральном отделе;
- болевым синдромом со стороны печени;
- снижением интереса к пище;
- малокровием;
- лихорадочным синдромом.
Клиника осложнений
Осложнения синдрома возникают не часто, так как в большинстве случаев удается своевременно начать лечение цитолиза. Среди негативных последствий можно выделить следующие:
- Нарушение функционирования органа за счет жирового перерождения гепатоцитов. Характерные симптомы: отек конечностей, желтушный синдром, кровотечение из органа, потеря в весе, развитие печеночной энцефалопатии, комы.
- Цирроз. В таком случае гепатоциты печени погибают, а на их месте образуется грубая фиброзная ткань.
- Желудочно-кишечное кровотечение. Характерные симптомы: почернение стула, снижение артериального давления, асцит. В последнем случае свободная жидкость накапливается в брюшном отделе.
- Гепатоцеллюлярная карцинома – злокачественное новообразование, которое подвержено стремительному росту, оно повреждает окружающую орган ткань.
- Системная инфекция, вовлекающая в патологический процесс иные органы или системы.
- Гепаторенальный синдром – тяжелая почечная недостаточность.
- Печеночно-легочный синдром, характеризующийся снижением содержания кислорода в кровотоке на фоне цирроза печени.
- Печеночная гастропатия – патология желудка, которая возникает вследствие нарушения функционирования печени и изменений в циркуляции крови.
- Печеночная колопатия – патология в толстом кишечнике, вызванная нарушением деятельности печени и изменениями циркуляции крови.
Диагностические мероприятия
Перед тем как лечить синдром цитолиза, врач должен удостовериться в развитии заболевания. Именно от правильности поставленного диагноза во многом зависит дальнейший прогноз. Поэтому назначают комплексное обследование организма со сбором анамнеза, проведением лабораторных и инструментальных исследований.
Сбор анамнеза
Врач опрашивает предполагаемого больного о наличии следующих состояний:
- печеночные болезни;
- аллергические проявления;
- болезни инфекционной природы;
- оперативные вмешательства на органе и травмы в анамнезе.
Кроме того, выясняют, как питается человек, какие медикаменты принимает, злоупотребляет ли алкоголем. Также врач опрашивает о беспокоящих симптомах и давности возникновения.
Лабораторные анализы
Изменения в биологических жидкостях происходят уже на начальных стадиях течения цитолиза печени. Как правило, для подтверждения синдрома требуется проведение:
- общего и биохимического анализов крови;
- коагулограммы;
- анализа на наличие маркеров вирусного гепатита;
- анализа на присутствие паразитарных инвазий.
Периодическое проведение лабораторных исследований позволяет контролировать прогрессирование патологии и определить эффективность проводимого лечения.
Инструментальная диагностика
Для оценки состояния органа и выявления изменений, характерных синдрому, проводят ультразвуковой анализ, компьютерный или магнитно-резонансный. В таких случаях можно определиться с размером печени, узнать уровень плотности, изменения в структуре, очертания границ.
Инструментальная диагностика помогает выявить новообразования в полости органа. Чтобы удостовериться в диагнозе, назначают биопсию с гистологическим исследованием взятого биологического материала.
Как лечить заболевание
Терапию синдрома цитолиза определяют с учетом степени патологических изменений, уровня ослабленности иммунной системы, развитие сопутствующих патологий. В первую очередь необходимо исключить фактор, провоцирующий заболевание, и достичь уменьшения общей интоксикации. Далее назначают медикаментозную терапию, которая помогает восстановить структуру клеток и восстановить деятельность органа.
Для устранения причины синдрома требуется соблюдение следующих рекомендаций:
- прием противовирусных лекарств, если патология вызвана инфекционными факторами;
- окончание терапии гепатотоксичными средствами – антибиотиками, нестероидными таблетками, гормонами;
- отказ от потребления спиртных напитков;
- лечение с помощью противопаразитарных средств, в том числе с профилактической целью;
- проведение иммуносупрессорной терапии;
- нормализация питания.
Для остановки прогрессирования цитолиза и нормализации состояния требуется терапия синтетическими или растительными гепатопротекторами, введение дезинтоксикационных растворов, препараты-сорбенты (например, Полисорб или Энтеросгель), витаминные комплексы (в частности для печени), средства, обладающие стимулирующим действием в отношении оттока желчи.
Профилактические рекомендации
Синдром цитолиза легче предотвратить, чем бороться с ним и его негативными последствиями. Для снижения риска возникновения патологии врачи советуют придерживаться таких правил:
- соблюдать правильное питание;
- соблюдать личную гигиену;
- проводить периодическую чистку организма от гельминтов;
- своевременно лечить провоцирующие заболевания.
Синдром цитолиза – серьезное заболевание, которое осложняется декомпенсированной недостаточностью и нарушением функционирования всего организма. Поэтому при настораживающих симптомах не стоит злоупотреблять самолечением, а нужно сразу обращаться к врачу.
Загрузка...