Строение и функционирование структур пищеварительного тракта – это тонко организованная система человеческого организма. У детей, в силу особенностей их возраста, часто возникают расстройства во внутренних органах, которые препятствуют полноценному усвоению продуктов. К примеру, застой желчи у ребенка – сбой образования либо продвижения желчного сока. Состояние не несет прямой угрозы жизни и здоровью малыша, но может стать причиной появления иных заболеваний кишечника.
Содержание
Что такое желчь, и зачем она необходима
Сама по себе желчь – это биологический секрет в человеческом организме, который имеет сложный состав. Основное предназначение жидкости – участие в пищеварении, расщеплении и усвоении продуктов. Синтезируют сок клетки печени – гепатоциты. Затем он стекает в протоки, а оттуда перемещается в петли кишечника. Небольшой же запас остается в депо – желчном пузыре.
Основные компоненты желчи у ребенка, равно как у взрослых лиц – это желчные кислоты с пигментами, а также холестерин, ферменты с аминокислотами и неорганические вещества. В комплексе они выполняют следующие функции:
- нейтрализация влияния на ткани кислого желудочного сока;
- растворение жиров в продуктах до нейтральных водорастворимых жирных кислот;
- приведение в активное состояние кишечных ферментов;
- поддержание моторики кишечных петель;
- подавление деятельности болезнетворных микроорганизмов, которые присутствуют в пищеварительном тракте;
- стимулирование образование слизи, как защитного фактора кишечника;
- регулирование работы соседних органов пищеварения, особенно поджелудочной железы.
Физиологические причины застоя желчи
Поскольку выработка желчного секрета происходит постоянно, не прекращаясь ни на минуту, то в случае выявления склонности к ее застою в детском организме специалисты собирают анамнез у родителей малыша. Ведь физиологические факторы подобного расстройства намного проще выявить и быстро устранить.
К примеру, естественными причинами застоя желчи у ребенка могут стать:
- погрешности в питании – семейные пристрастия в еде, преобладание в рационе копченостей, соусов и пряностей;
- неврозы – частые ссоры родителей в присутствии ребёнка;
- гиподинамия – вялость и апатия детей, отсутствие полноценной физической деятельности.
Патологические причины
При семейной предрасположенности к заболеваниям системы пищеварения рекомендуют проводить регулярные медицинские обследования детей. Это позволяет своевременно выявлять патологические расстройства, которые позже могут спровоцировать застой желчи в организме ребенка:
- врожденные аномалии строения желчных протоков и самого пузыря, печени – извитость и перегибы, которые препятствуют полноценному оттоку желчи;
- образование камней – из-за густой консистенции секрета кристаллы солей оседают на стенках протоков, что способствует формированию конкрементов;
- бактериальные и вирусные атаки на пищеварительные структуры – воспалительные поражения органов с нарушением образования желчи, ее оттока;
- сбои в работе сфинктеров желчного пузыря – неполноценное их функционирование, к примеру, при ослаблении/усиления деятельности соседних внутренних органов;
- новообразования доброкачественного/злокачественного характера – непосредственно в желчных структурах либо поблизости от них, которые сдавливают протоки и не позволяют желчи оттекать в кишечник.
Симптоматика застоя желчи у ребенка
Именно активное участие желчного секрета в усвоении продуктов обусловливает ухудшение самочувствия у детей при застое биологической жидкости. Ведь благодаря желчи сложные жиры преобразуются в водорастворимые жирные кислоты, которые легче усваивать. Тогда как состояние застоя ведет к различным неприятным состояниям, среди которых:
- снижение антибактериальной функции – болезнетворные микроорганизмы получают возможность размножаться и вызывать воспаление в желчном пузыре или кишечнике;
- дисбактериоз – защитная слизь вырабатывается меньше, а патогенная микрофлора преобладает над полезными бактериями;
- камнеобразование – формирование в начале песка, а затем и камней в печеночных протоках, пузыре из-за густой желчи и ее застоя у ребенка;
- воспаление – течение хронического холецистита.
Если на начальном этапе развития застоя желчи у детей симптоматика практически незаметна – малыши активны, общительны, хорошо питаются, то позже клинические проявления расстройства более заметны. Так, одной из частых жалоб становится болевой синдром – ощущение болезненности под правым ребром или со стороны спины, в проекции протоков желчного пузыря с печенью. Усиление неприятных ощущений провоцирует прием пищи либо физическая активность ребенка.
Сопутствующие застою симптомы:
- диспепсические явления – позывы на тошноту, рвоту желчью, метеоризм;
- нарушения стула – опорожнение кишечника происходит чаще/реже, а в каловых массах могут присутствовать включения жиров, непереваренных продуктов;
- нарастание слабости у ребенка, частые головные боли.
При позднем обращении родителей с ребенком, у которого сформировался застой желчи, заметно изменение окраски кожных покровов – желтушность, следы расчесов – пигменты провоцируют зуд покровов. Дети плохо питаются, и их вес ниже возрастной нормы.
Диагностика
В практике педиатров особенно важно как можно раньше выявить застой желчи в организме ребенка, чтобы его устранить до этапа появления осложнений. Для этого необходимо регулярно наблюдать детей, своевременно проводить профилактические медицинские осмотры – с проведением лабораторных, а также аппаратных исследований.
При малейшем ухудшении пищеварительной деятельности – симптомы отрыжки горечью, метеоризма, поносов, болезненности в животе справа, визуализировать состояние желчного пузыря с печенью помогает ультразвуковой осмотр органов. Он позволяет установить локализацию патологического очага, его размеры, вовлеченность в процесс иных структур. По индивидуальной необходимости ребенку будет назначена компьютерная/магнитно-резонансная томография желчного пузыря.
Лабораторные методы диагностики – оценка параметров непосредственно желчи, а также крови, мочи и кала. Они дают врачам информацию о состоянии организма ребенка в целом и даже помогают установить факторы, провоцирующие застой желчи. Тогда как эндоскопические процедуры – зондирование желудка и кишечника – довольно затруднительны для проведения у малышей. Поэтому к их помощи прибегают редко.
Тактика лечения
Устранить застой желчи призваны комплексные меры – специалисты порекомендуют ребенку правильное питание, комплекс лекарственных средств, а также адекватную физическую нагрузку или же курс физиопроцедур. В совокупности они позволят нормализовать функционирование желчных протоков и клеток печени, петель кишечника, чтобы процесс пищеварения протекал соответственно возрастной норме.
Диетотерапия
Безусловно, безопаснее всего бороться с проявлениями у детей застоя пищеварительных соков, в том числе, желчи, с помощью коррекции питания. Достаточно правильно составить меню, чтобы самочувствие ребенка быстро улучшилось.
Разрешенные продукты:
- постные сорта мяса – индейка, кролик;
- злаковые культуры – овсянка, гречка;
- свежие и тушенные на пару овощи;
- фрукты лучше готовить в духовом шкафу – запекать в фольге груши, яблоки;
- обязательно ежедневное потребление кисломолочных напитков – ряженки, кефира;
- нежирные сорта рыбы.
Запрещенные продукты:
- маринады и соусы;
- цитрусовые культуры;
- газированные напитки;
- наваристые, жирные бульоны;
- свежая выпечка, шоколадные десерты;
- бобовые и пасленовые культуры;
- копчености, жареные блюда.
Конечно, соблюдение диеты – основное требование в остром периоде пищеварительного расстройства. Однако, и позже – после устранения застоя, ребенку потребуется придерживаться основных требований диетотерапии – с целью профилактики подобных состояний.
Медикаментозная терапия
В соответствии с выявленной формой застоя желчи – из-за спазма протоков или же малой их моторики, врач подберет ребенку курс медикаментов, которые призваны скорректировать расстройство. Как правило, препараты назначают детям растительного происхождения, на основе трав с желчегонными свойствами – к примеру, Аллохол, Холензим, или же Фебихол.
Тогда как для расслабления участков спазированных протоков будут рекомендованы представители подгруппы спазмолитиков – Дротаверин, Но-шпа. Поддерживающая медикаментозная терапия – это легкие успокоительные средства, к примеру, Валериана, Пустырник, Новопассит. Если ребенка беспокоит зуд кожи, то ему будут показаны антигистаминные средства – Супрастин, Зодак.
Улучшают опорожнение желчного пузыря холекинетики – Сульфат магния либо Ксилит. Повышают объемы вырабатываемой гепатоцитами желчи Фебихол или Холензим. Ферменты же помогают скорректировать пищеварение в целом, для этих целей подойдут Мезим, Панкреатин, Фестал.
Самолечение застоя желчи у маленького ребенка или подростка недопустимо. Справиться с расстройством быстро и без тяжелых осложнений призвана грамотная комплексная терапия, которую назначает исключительно врач-гастроэнтеролог.
Загрузка...