Достижения медицины поражают – многие виды диагностики были недоступны еще каких-то полвека назад. Тогда как сейчас благодаря им могут быть определены даже скрытые заболевания – к примеру, анализ ПЦР на гепатит В латентного течения. Ведь при раннем выявлении патологии с нею легче справиться.
Содержание
Суть метода
Сама по себе полимеразная цепная реакция – это своеобразный способ копирования определенного участка ДНК при помощи набора специфических ферментов. Если в представленном образце биологического материала – как правило, им является кровь человека, имеются остатки вирусных частиц гепатита В, то их можно обнаружить в лабораторных условиях – с помощью разработанного учеными метода ПЦР диагностики.
Увидеть реакцию удается при помощи стандартного набора:
- матричная ДНК – в которой присутствует участок для копирования;
- схожие по строению участки ДНК – праймеры;
- фермент, который способен активировать реакцию – полимераза;
- раствор для прохождения лабораторной реакции.
Было разработано два варианта исследований на гепатит В – не только качественный, но и количественный. Это повышает достоверность результата – можно определить мутантные штаммы возбудителя инфекции. Поэтому метод ПЦР признан в большинстве стран мира как «золотой стандарт» диагностики. Он позволяет врачам дать однозначное заключение – имеется у человека вирусная болезнь гепатит В, даже при скрытом его течении, или же он абсолютно здоров.
Качественный вариант ПЦР
Основная цель исследования – определение в образце биологического материала присутствия либо отсутствия вирусных частиц гепатита В. Качественное ПЦР обследование будет рекомендовано людям по следующим показаниям:
- подозрение на инфицирование гепатитом В;
- ранний период течения заболевания – до формирования иммунного ответа организма зараженного человека;
- сомнительный результат иных методов диагностики – к примеру, серологического исследования крови.
Эффективность подобной диагностической процедуры была убедительно доказана даже при раннем периоде инфицирования у людей – в первые 1-2 недели после возможного заражения. Комплексная терапия, которую врач подбирает с учетом результатов лабораторного анализа на гепатит, повышает шансы больных на полное выздоровление.
Количественный вариант ПЦР
Помимо качественного ПЦР исследования, важно знать и количественный параметр гепатита В – вирусную нагрузку на организм человека. Это облегчает врачу подбор оптимальной схемы лечения инфекции. Количественная ПЦР будет рекомендована к проведению в следующих случаях:
- до назначения противовирусной терапии – общая оценка вирусной нагрузки;
- проверка эффективности проводимого комплексного лечения – снижается ли число вирусных агентов в русле крови;
- необходимость определения устойчивости микроорганизмов к назначенным врачом медикаментам;
- ранняя диагностика продолжающегося прогрессирования инфекции, усугубления тяжести заболевания.
Расшифровка ПЦР
В большинстве случаев специалисты рекомендуют одновременное проведение как качественного, так и количественного обследования методом ПЦР. Это позволяет получить максимально информативный результат от лабораторной диагностики гепатита В. Стандартные значения вирусной нагрузки:
- менее 10х3 – инфекционные микроорганизмы неактивны, выявлены следы их присутствия (до 200 копий/мл);
- от 10х4 до 10х5 – нагрузка вируса на организм минимальная;
- от 10х6 – вирус активен, но создает среднюю нагрузку на ткани печени;
- от 10х7 – инфекция носит развернутую клиническую картину с высокой вирусной активностью.
При положительном результате ПЦР именно по количественному параметру анализа специалист сделает заключение, на каком этапе течения находится заболевание:
- носительство гепатита В;
- хроническая инфекция – инфицирование произошло более 3-6 месяцев назад;
- острый период болезни – до 1-1.5 месяцев от момента проникновения вирусных частиц в русло крови.
При отрицательном результате ПЦР исследования выводов также может быть два – инфекции в организме нет и не было, либо же человек полностью выздоровел, к примеру, после комплексной своевременной противовирусной терапии.
Кому необходимо пройти ПЦР на гепатит В
Далеко не всем людям врачи будут рекомендовать такое обследование организма, как сдача крови на ПЦР обнаружение гепатита В. Как и иная медицинская процедура, определение вирусной нагрузки имеет свои показания:
- предстоит хирургическое вмешательство;
- требуется переливание крови и ее компонентов;
- запланирована беременность либо она уже диагностирована;
- потребность в постоянном очищении крови от продуктов распада/токсинов – при тяжелой почечной недостаточности;
- состояние иммунодефицита – исключение вторичных осложнений;
- частые контакты с биологическими материалами – медицинские работники;
- подбор оптимальной схемы лечения заболеваний печени;
- оценка эффективности выполненной противовирусной терапии гепатита В.
Подготовка к ПЦР
Для получения максимально достоверного результата – действительно ли в организме человека находится гепатит В, перед выполнением ПЦР исследования необходимо провести подготовку. При консультировании обследуемого лица специалист порекомендует придерживаться следующих правил:
- скорректировать питание – за неделю до посещения лаборатории отказаться от жирных, жареных, копченых и острых блюд, лучше включить в меню больше свежих овощей с фруктами, супов и каш;
- за 2-3 суток до обследования избегать чрезмерных физических нагрузок, стрессов, а также воздержаться от употребления алкогольных напитков;
- обязательно предупредить лечащего врача о ранее перенесенных оперативных вмешательствах, вирусных либо инфекционных заболеваниях с поражением печени, о принимаемых постоянно медикаментах;
- накануне исследования постараться хорошо отдохнуть, не нервничать.
Утром в день сдачи анализа ПЦР для выявления гепатита В следует явиться в лабораторию с бланком направления от врача, натощак, курящим – не курить около 30-40 минут. Лаборант возьмет необходимое количество крови из вены и передаст биологический образец для исследования. Человек получает заключение буквально на следующий день – лично. Его необходимо показать лечащему врачу, чтобы был поставлен правильный диагноз.
Возможность ошибочного заключения
Безусловно, процедура проведения полимеразной цепной реакции может быть выполнена с рядом нарушений, которые повлияют на точность полученного результата. Влияние оказывают как внутренние факторы – некачественная подготовка обследуемого лица, так и внешние воздействия – перепады температур, влажности в лаборатории, загрязненность биологического материала.
Ложноположительный результат бывает у женщин в период вынашивания ими малыша – из-за гормонального сбоя в организме. В этом случае ей будут выполнены иные диагностические исследования для исключения носительства гепатита В.
Погрешности в ПЦР исследовании также возможны – в период течения ОРЗ, при приеме отдельных подгрупп лекарственных средств, из-за инфицирования герпесом, цитомегаловирусной инфекцией. Реже влияние оказывает непрофессионализм лаборанта – загрязнение образца крови, если с ним работают без перчаток, либо плохо обработанным инструментарием.
Поэтому доверять проведение ПЦР метода выявления гепатита В лучше лаборатории, которая уже многие десятилетия успешно справляется с подобными исследованиями, сотрудники сертифицированы и высокопрофессиональны.
Загрузка...