Билирубин в моче: причины увеличения количества желчного пигмента

Билирубин является токсическим веществом, которое в норме моча не содержит. При появлении этого пигмента в урине пациенту рекомендуется пройти определенные диагностические мероприятия, что предоставит возможность определения причины повышения и назначения действенного лечения патологии.

Содержание

1 Метаболизм билирубина и его повышение

Метаболизм билирубина и его повышение

При распаде эритроцитов высвобождается гемоглобин, который обрабатывают клетки селезенки. Из гемоглобина проводится образование пигмента билирубина. После его соединения с белками он поступает в кровь. Высвобождение пигмента почками не проводится. Участником дальнейшего метаболизма является печень. Желчный пигмент и глюкуроновая кислота связываются, что приводит к потере токсичности первого из них и выведение его в кишечник.

Далее из билирубина наблюдается образование стеркобилиногена, а после этого стеркобилина, который выводится с каловыми массами. Наблюдается незначительное количество всасывания первого компонента обратно. Почки его трансформируют в уробилин, выведение которого осуществляется с мочой. Именно поэтому она характеризуется соломенно-желтым оттенком. При нарушениях в работе печени наблюдаются сбои в метаболизме и появление билирубина в моче.

Попадание желчного пигмента в урину наблюдается в незначительных количествах. Билирубин вмоче невозможно обнаружить в соответствии с общим анализом урины. При повышении количества желчного пигмента в крови наблюдается его выведение с уриной. Визуально определить билирубин в моче можно по темно-коричневому цвету. При опорожнении мочевого пузыря диагностируется образование пены желтого цвета.

Метаболизм нарушается у пациентов по разнообразным причинам. Увеличение количества билирубина в моче диагностируется усиление гемолиза эритроцитов, что становится причиной надпочечной желтухи. Патологический процесс диагностируется при печеночной желтухе, которой поражаются клетки печени. Билирубин в моче появляется при подпеченочной желтухе, которая сопровождается нарушенным оттоком желчи.

Изначально концентрация желчного пигмента увеличивается в урине. После этого наблюдается возникновение повышения билирубина в моче.

Протекание надпеченочной желтухи

Причина развития патологического процесса – усиленный распад эритроцитов, при котором образовывается билирубин в большом количестве. Печень не может его полноценно перерабатывать. Это приводит к тому, что пигмент остается в крови и окрашивает кожные покровы в желтый цвет. У пациентов наблюдается повышение общего и непрямого билирубина.

При проведении общего анализа крови осуществляется определение сниженного уровня эритроцитов. В этом случае отмечается возникновение симптомов анемии. Непрямой билирубин не может попадать в урину. Прямой желчный пигмент не способен синтезироваться. При усиленном гемолизе клеток отмечается возникновение врожденных или приобретенных заболеваний.

Билирубин в моче появляется при переливании крови несовместимых групп. Е6сли на организм человека воздействуют токсины, то это приводит к патологическому состоянию. Оно развивается у пациентов при появлении в организме паразитов. Повышение билирубина в моче диагностируется при заболеваниях аутоиммунного характера.

Билирубин в моче может повышаться у новорожденных детей. Это является нормой при желтушке, которая появляется по истечению нескольких суток после рождения малыша. Если диагностируется несовместимость крови матери и ребенка при его вынашивании, то это приводит к гемолитической болезни у ребенка. При патологии малыша помещают в отделение интенсивной терапии для прохождения курса лечения, что объясняется тяжелой формой анемии. При повышении непрямого билирубина в моче наблюдается поражение нервной системы Если лечение патологии проводится несвоевременно и неправильно, то это может привести к летальному исходу.

Протекание печеночной желтухи

При патологии поражаются печеночные клетки, которые не могут полноценно захватывать непрямой билирубин, что приводит к попаданию ее большой части в кровеносную систему. В каловые массы попадает незначительное количество желчного пигмента, что приводит к его посветлению. Билирубин в моче повышается при воздействии уробилимногена и прямой формы пигмента, что приводит к ее потемнению.

Печеночная желтуха развивается у пациентов, независимо от ее возраста. Возникновение патологии диагностируется при вирусном гепатите. Развитие патологического процесса диагностируется при попадании в организм разнообразных типов вирусов.

Поражение клеток печени может диагностироваться в период приема определенных лекарственных средств. Они самостоятельно поражают клетки печени или усиливают влияние других негативных веществ. Такое наблюдается при использовании нестероидных противовоспалительных препаратов – Анальгина, Парацетамола, гормонов – оральных контрацептивов, гормонов. Патология диагностируется при лечении цитостатиками, противогрибковыми препаратами – Кетоконазолом, Гризеовульфином, антибиотиками – Рифампицином, Цефтриаксоном, Фурадонином.

Если на организм длительное время воздействуют гепатотоксические яды, то это приводит к болезни. Она появляется у беременных женщин при холестатическом гепатите.

Протекание подпеченочной желтухи

Патологический процесс имеет второе название – механическая желтуха. При заболевании наблюдается отсутствие нормального прохождения желчи по желчным протокам. Болезнь появляется при камне в желчных протоках. Патология развивается на фоне спазма сфинктеров или желчных протоков. Если в поджелудочной железе диагностируется опухолевый или воспалительный процесс, то это приводит к сдавливанию желчных протоков и патологии.

На фоне препятствия оттока желчи наблюдается повышение давления в желчных капиллярах, что приводит к их перерастягиванию и повышению проницаемости стенок. Это приводит к проникновению компонентов желчи в кровь. Так как уровень прямого билирубина увеличивается, то это приводит к проникновению его в урину, которая приобретает темный оттенок.

Билирубин – это желчный пигмент, который содержится в крови в минимальных количествах. При его повышении в урине можно говорить о протекании разнообразных заболеваний. При потемнении мочи рекомендовано обращаться за помощью к доктору, который после проведения соответствующих диагностических мероприятий определит причину патологии и разработает лечение, направленное на ее устранение.