Основные причины развития паренхиматозной желтухи – острое и хроническое течение вирусного гепатита, развитие цирроза, интоксикация после отравления хлороформом, ацетаминофеном. Часто причиной изменения содержания пигментарного фермента становится начало формирования ракового новообразования, появление абсцессов на тканях печени.
Содержание
Формы желтухи по показателям билирубина
Накапливаясь в крови до определенных концентраций, билирубин при гепатите проникает в кожные структуры, отдается желтушной окраской. При этом данные фермента в крови составляют 30-35 единиц. Однако нормой является содержание указанного фермента в крови с показателями 3.4-21,0 мкмоль/л. Если данные повышены более 17,1 единиц, такое состояние называют гипербилирубинемией. Оно всегда связано с поражением печени на клеточном уровне.
В соответствии с показателями билирубина при гепатите различают его формы:
- легкая желтуха, содержание пигмента 86 единиц;
- среднетяжелая желтуха, содержание пигмента составляет 87-159 единиц;
- тяжелая желтуха, данные пигмента превышают 160 единиц.
Когда пигментарный фермент превышает показатели 300 единиц, развивается печеночная кома.
Что такое билирубин
Организм вырабатывает жизненно важный пигмент – желто-зеленое вещество, продукт расщепления гемоглобиновых телец. Это проходит в костном мозге, в селезеночных структурах.
Производятся различные типы билирубина:
- прямой;
- непрямой;
- общий.
Общим пигмент считается при его соединении прямых и непрямых видов. Такой тип организм вырабатывает каждый день в количестве 250-300 мг. Это происходит при распаде эритроцитов, живым он остается 120 дней, затем распадается, образуя гемоглобин. Под химическим воздействием гемоглобин перерождается в ядовитый непрямой тип пигмента, мигрирующий непосредственно в печень.
В тканях печени под воздействием ферментов непрямой вид объединяется с глюкуроновыми кислотами, переходит в прямой. Он растворяется желчью, поэтому не вредит здоровью. Непрямой вид не растворим водой, но проходит в жировые структуры. Здесь он повреждает работающие клетки, нарушает их функции.
Концентрация билирубина при развитии гепатита
Основной симптом вирусного гепатита – изменения кровяного состава. Показатели билирубина при гепатите могут быть пониженными или повышенными. Это зависит от обмена веществ, сохраненных функций печени. Даже частичная дисфункция паренхиматозного органа оказывает влияние на образование пигмента, имеющего жизненно важное значение.
Его уровень проверяют на диагностическом обследовании крови. Показатели ежедневно меняются, поэтому анализы проводят регулярно. Проверку билирубина на гепатит в плановом порядке делают беременным для исключения наличия заболевания, предотвращения трансплацентарного поражения плода.
Показатели билирубина при гепатите у людей с заболеваниями печени составляют от 21,0 до 35 единиц. На этом фоне поражаются клетки ткани, нарушается их функциональность, появляется желтушный синдром.
Анализ крови
Расхождения с нормальным содержанием пигмента говорят, что организм не выполняет своих функций. Врачи стараются выяснить причины болезни, чтобы назначить лечение.
Несостоятельность печени возникает как результат воздействия разных факторов:
- алкоголизма;
- синдрома Жильбера;
- большого употребления медикаментов в лечении соматических патологий;
- авитаминоза;
- отравления.
Для правильной проверки надо за несколько дней до сдачи крови:
- исключить из рациона острые и жирные продукты;
- не пить спиртные напитки;
- максимально сократить прием лекарств;
- избегать стрессов;
- исключить тяжелые физические нагрузки.
Результаты содержания пигмента, когда нет гепатита, лаборанты сверяют с нормативными таблицами.
Таблица показателей билирубина
| Вид | Дети до 1 месяца мкмоль/л | Мужчины мкмоль/л | Женщины мкмоль/л |
| Прямой | 0,5―12 | 0,22―8,1 | 0,95―4,2 |
| Непрямой | 3,5―197,6 | Не более 20 | 5,6―17,1 |
| Общий | От 24 до 210 | 8,5―19,8 | 3,3―19,0 |
Расшифровывают результаты клинического обследования крови опытные специалисты, определяющие норму пигмента, наличие или отсутствие болезней печени. По данным анализа назначается лечение выявленного заболевания или профилактические меры, что напрямую зависит от содержания билирубина.
Загрузка...