Количество ферментов аланинаминотрансферазу (алт) и аспартатаминотрансферазу (аст) определяют при исследованиях на билирубин. Повышение алт и аст при нормальном билирубине является свидетельством развития патологии. Хотя они между собой не связаны, изучение количества веществ и их соотношение дает полную картину о болезни. Коэффициент, демонстрирующий соотношение показателей получил имя де Ритиса. Нормальным принято считать показатели в пределах 0, 91 – 1,75.
Содержание
- 1 Общие данные об AST и ALT
- 2 Признаки повышения
- 3 Знакомимся с АЛТ
- 4 Знакомимся с АСТ
- 5 Стадии повышений уровня АЛТ и АСТ, если билирубин в норме
- 6 Когда назначают исследование АЛТ
- 7 Зачем нужно соотношение АЛТ и АСТ, если билирубин в норме
- 8 Почему повышается AST иALT
- 9 Когда не нужно волноваться
- 10 Беременность и повышение аст и алт
- 11 Как правильно подготовить организм к сдаче анализа
- 12 Как делаются анализы
- 13 Как лечить
- 14 Меры профилактики
Общие данные об AST и ALT
Аланинаминотрансферазой называют фермент, вырабатываемый поджелудочной железой, печенью, сердцем, почками. Если в перечисленных органах начинаются заболевания, уровень алта растет, так как организм начинает усиленно вырабатывать вещество.
Аспартатаминотрансферазой называется фермент, который продуцирует печень, сердце, легкие, мышечные и нервные ткани. Сами вещества между собой никак не связаны. На их концентрацию влияют пол и возраст.
Признаки повышения
В начале развития патологии человек ощущает:
- слабость, усталость;
- на коже появляется зуд;
- снижается аппетит, нарушается работа ЖКТ (тошнота, рвотные позывы);
- больной теряет вес;
- моча становится коричневого цвета, кал почти белого;
- появляются отеки;
- кожа приобретает желтоватый оттенок.
В отдельных случаях у человека может повышаться температура.
Знакомимся с АЛТ
Продуцирование вещества происходит на клеточном уровне, в кровь он поступает в малых дозах. Поэтому стремительное повышение показателя свидетельствует о начавшихся патологических изменениях. В результате развития заболевания начинается усиленная выработка алт.
Фермент принимает участие в процессе обмена аминокислот и это его главная функция. Он служит катализатором при переносе аланина в альфа-кетоглутарат. Потребность в аланине вызвана тем, что под действием биохимических процессов он преобразуется в глюкозу. Она непосредственно влияет на деятельность головного мозга, способствует накоплениюэнергии, нормализует функцию ЦНС. Помимо этого, алт:
- воздействует на иммунную систему;
- участвует в синтезе лимфоцитов;
- является регулятором при обмене кислот.
Список органов, содержащих алт по снижению уровня:
- наибольшее количество содержит печень;
- меньшим количеством вещества обладают почки;
- мышечная ткань;
- селезенка;
- поджелудочная железа;
- эритроциты;
- легкие;
- сердце.
Знакомимся с АСТ
Фермент обозначают и иначе: АсАТ и AST. Он обнаруживается не во всех клетках, но участвует в синтезе аминокислот. При нормальном билирубине повышение аст и алт, свидетельствует о патологии в ограниченном перечне органов. Наибольшее количество аст содержит сердечная мышца и печень. Также фермент вырабатывается нейронами головного мозга и мышечной тканью. С разрушением клеток количество аст начинает расти, но повышение билирубина не происходит. Чем дольше длится процесс, тем больше ферментов, тем ниже их деятельность в плазме.
В сыворотке крови здорового человека находится цитозольный изофермент аст. Инфаркт приводит к повышению аспартатаминотрансферазы до 20 раз. Таким методом выявляют инфаркт до появления специфических признаков на ЭКГ. Важными являются первые три дня заболевания. Если за этот период при нормальном билирубине уровень аст повышается, патология развивается. Рост активности может означать увеличение зоны, пораженной инфарктом и переход процесса на иные органы. При этом количество алт почти не растет и коэффициент deRitisa становится большим.
Стадии повышений уровня АЛТ и АСТ, если билирубин в норме
Медики называют 3 стадии роста количества AST и ALT:
- Легкая – норма повышена в 1,5 раза либо пятикратно.
- Средняя – количество превышает нормальный показатель в 6-10 раз.
- Высокая – уровень выше нормального больше чем в 10 раз.
Когда назначают исследование АЛТ
Так как вещество имеет малую тканевую специализацию, анализ на алт и аст признан точным, ведь он дает полную картину о стадии заболевания. Исследования на билирубин проводят при диагностике гепатита, сердечных заболеваний. Он помогает выявить желтуху еще до проявления внешних признаков.
В исключительных случаях для подтверждения диагноза назначают дополнительное обследование.
Нередко исследования на билирубин проводят, чтобы исключить сердечные патологии и печеночные заболевания. Это связано со специфичностью ферментов.
Зачем нужно соотношение АЛТ и АСТ, если билирубин в норме
Если во время изучения результатов исследований обнаружено, что при нормальном показателе билирубина уровень алт превышает уровень аст, это означает, что происходит разрушение печени. Если количество аст выше алт, значит есть заболевание мышцы сердца.
Наиболее сильно повышается уровень аст при циррозе и раке печени на последних стадиях.
Почему повышается AST иALT
Рост аст и алт происходит при:
- гепатите различной формы (увеличивается количество алт);
- заболеваниях сердца, влекущих воспаления или мышечную атрофию (повышается аст);
- мононуклеозе;
- беременности;
- патологиях печени, вызывающих онкологические заболевания и цирроз;
- инфаркт, при котором часть клеток сердца отмирает (повышается аст);
- токсических поражениях;
- аутоиммунномтиреоидите;
- нарушениях целостности мышц и кожи;
- острой или хронической форме панкреатита;
- побочных явлениях после приема медикаментов.
Часто к стремительному росту веществ приводит инфицирование человека. Но не всегда причиной всплеска являются болезни. Иногда показатель увеличивается после приема аспирина, парацетамола, оральных контрацептивов. К повышению алт и аст при нормальном билирубине приводит прием медикаментов, содержащих валериану, эхинацею. На точность исследования влияют повышенные мышечные нагрузки.
Повышение выработки аст и алта происходит при ожоговых поражениях, алкогольной/наркотической интоксикации, нехватке витамина В6.
Когда не нужно волноваться
Иногда уровень ферментов быстро приходит в норму без особых медикаментозных усилий. Несколько причин, из-за которых не следует беспокоиться:
- В первые три месяца вынашивания плода растет количество аст и алт. Это нормальное явление и если нет тенденции к росту в дальнейшем, беспокоиться не стоит.
- Если у человека острая фаза заболевания, алт при нормальном билирубине растет в сотни раз. После курса терапии показатель возвращается к нормальному уровню.
- Если количество аст и алт превышает норму в 3 раза нет причин для паники. После непродолжительного периода сдают еще одни анализ, и если показатель пришел в норму, с организмом все в порядке.
Беременность и повышение аст и алт
Увеличение AST иALT при нормальном билирубине происходит в первые три месяца беременности и достигает 31 ед/л. Такой показатель считается нормальным для этого периода. При правильном течении беременности такой уровень сохраняется на весь период, вплоть до рождения ребенка.
На поздних сроках вынашивания плода может развиваться гестоз. У женщин появляются слабость, тошнота, головокружение. Возможно повышение давления. Чем больше уровень аст и алта при нормальном билирубине, тем хуже женщина переносит последний триместр беременности.
Как правильно подготовить организм к сдаче анализа
Чтобы результаты лабораторных исследований на билирубин не были искажены, пациент должен правильно подготовиться к забору крови. Для этого вносят коррективы в питание и образ жизни за несколько суток до посещения лаборатории. Перед манипуляцией следует:
- за 7 дней до процедуры отменить прием лекарств;
- за 3 суток ограничить физические нагрузки;
- за 24 часа перестать есть жареные, соленые, острые блюда;
- не есть и не пить утром в день посещения лаборатории.
При нормальном билирубине такие меры позволят установить точный уровень алт и аст, отследить опасное повышение.
В каждом органе количество ферментов различное. Точные исследования на билирубина позволяют выявить патологию органа, принять верные меры для лечения.
Как делаются анализы
Для исследований берут венозную кровь в количестве 15-20 мл. Ее помещают в центрифугу, где происходит разделение жидкости на фракции – плазма отделяется от других компонентов. Затем проводится химический анализ полученных жидкостей.
Как лечить
Повышение уровня аст и алта не является отдельным заболеванием. Чтобы снизить количественный показатель, необходимо устранить причину, вызвавшую скачок. Для этого лечат органы, в которых вырабатывается аст и алт. Устранение причин приведет к нормализации деятельности печени и сердца, снижению ферментативной выработки.
Самодиагностикой и самолечением заниматься недопустимо.
Меры профилактики
Так как основным «поставщиком» аст и алт считается печень, главное правило – щадящий режим для органа. Не стоит злоупотреблять жареной и копченой пищей, спиртными напитками, острыми и солеными блюдами.
Важно принимать медикаменты, не оказывающие вредного влияния на организм. Чтобы этого избежать, лечение необходимо проводить под наблюдением врача. Периодически следует прерывать терапию или заменять препарат на менее вредный. Для контроля над содержанием ферментов сдают пробы на билирубин. Нельзя самостоятельно выбирать препараты, отменять их, прерывать курс. Только лечащий доктор принимает решение по поводу методики лечения пациента.
Чтобы поддерживать работу организма в норме и не допускать повышений ASTи ALT рацион должны быть пополнен свежими фруктами и овощами, содержащими витамин С и клетчатку. Желательно пить чаи с корнем лопуха, расторопшей, одуванчиком.
Загрузка...