Визуализирующие диагностические методы исследования внутренних органов позволяют специалистам определять локализацию и размер патологического очага. При сбоях в функционировании главного «фильтра» человеческого организма будет рекомендована сцинтиграфия печени – сканирующая процедура.
Содержание
Общее представление о методике
Для выявления не только очаговых, но и воспалительных, функциональных нарушений радиоизотопное сканирование печени – сцинтиграфия, используется врачами-гепатологами уже довольно давно. Методика позволяет количественно оценить нарушения в составе гепатоцитов.
В целом, сцинтиграфия является исследованием из подгруппы лучевых диагностических процедур. Поэтому для сохранения баланса между получением необходимой медицинской информации и безопасностью для здоровья обследуемых людей объем вводимого радиоизотопного вещества – изотопов технеция, необходимо определять в индивидуальном порядке.
Методика полностью безопасна для людей – уже через 6-8 часов в организме не остается даже следов от ранее введенного радиоизотопа. Поэтому ни о каком токсическом влиянии на ткани речи не идет. Возможно проведение обследования в двух вариантах:
- для изучения анатомических параметров органа и способности его тканей выводить радиоизотопы – статическая сцинтиграфия;
- для оценки функционирования желчевыводящих протоков и исключения застойных проявлений в печени или стенозов – динамическая сцинтиграфия – с пробным приемом пищи.
После поступления в организм обследуемого человека коллоидного раствора с 99mTc, его помещают в специальный аппарат – камеру эмиссионного компьютерного томографа. Именно с ее помощью удается преобразовать гамма-кванты в частицы видимого излучения. Двумерные изображения дают врачам представление о качественном и количественном функционировании печени.
Показания к исследованию
Далеко не каждому больному требуется проведение сцинтиграфии печени. Основные показания к подобному исследованию определит лечащий врач. В большинстве случаев процедура рекомендована для подтверждения/опровержения различных расстройств в гепатоцеллюлярной системе, таких как:
- гепатит хронического течения, особенно с высоким риском формирования цирроза;
- метастазирование – первичный очаг рака либо вторичные опухоли в печени;
- неясной этиологии значительное увеличение органа;
- формирование кисты с быстрым ее ростом;
- подозрение на абсцесс печени;
- эхинококкоз;
- жировой гепатоз;
- лимфогранулематоз.
Ограничения и противопоказания
Несмотря на очевидные преимущества сцинтиграфии – полную безболезненность и неинвазивность диагностической методики, а также минимальный риск развития аллергических реакций на вводимое вещество, ее проведение допустимо не для всех людей.
Группу исключения составляют:
- будущие матери – подтверждение у женщины состояния беременности;
- кормящие детей грудным молоком – период лактации;
- лица, у которых выявлена индивидуальная гиперреакция на растворы радиоиндикатора;
- люди с декомпенсацией функционирования, у которых нарушен процесс выведения из организма токсических веществ.
Помимо этого, динамический вариант сцинтиграфии будет запрещен к выполнению, если человеку недавно проведи рентгеноконтрастную диагностику печени. Интервал между процедурами должен составлять не менее двух недель.
Этапы подготовки и проведение исследования
Особых подготовительных мероприятий для радионуклидного сканирования печени не требуется. Достаточно придерживаться несколько суток диеты – исключить газообразующие продукты. Дополнительно следует отказаться от приема аптечных/растительных препаратов, которые стимулируют выработку желчи.
Непосредственно перед сцинтиграфией рекомендуется посетить туалетную комнату, поскольку позже отлучаться из диагностического кабинета будет запрещено. Исследование проводят обязательно натощак. Для распределения меченых радиоизотопов по тканям внутренних органов требуется определенное время – около 30-60 минут. Пациент находится в горизонтальном положении, ожидая начала обследования – помещения в гамма-камеру.
Врач-диагност сканирует печень и получает на экране изображения органа. Сцинтиграфия занимает около 45-60 минут при статическом варианте исследования или же до 2-2.5 часов при необходимости получения информации о функционировании желчных протоков.
Оценка результатов
По итогам выполненной сцинтиграфии специалист оценивает как общее состояние печени в целом – размеры, контуры, структура, так и выявляет отклонения в работе ее клеток. Отклонения от нормы могут проявляться в следующем:
- печеночная недостаточность – изотоп накапливается неравномерно в определенных зонах печени;
- опухолевые очаги и абсцессы будут видны, как «холодные» участки с низким излучением;
- резкое уменьшение объемов печени и деформация ее края одновременно с чрезмерным скоплением изотопов будет говорить о циррозе;
- увеличение органа в совокупности с неясными краями и пораженными дольками свидетельствует о хроническом течении гепатита, жировом гепатозе.
Самостоятельно делать вывод о состоянии печени с учетом результатов сцинтиграфии больному не следует. Только гепатологу под силу правильно интерпретировать диагностическую информацию – он будет учитывать сведения и от иных лабораторно-инструментальных исследований.
Загрузка...