Большинство лекарств из конкретной группы обладают схожим эффектом. Бывает так, что врач прямо указывает на возможность использования любого из таких лекарств, ведь принципиальная разница отсутствует. При нарушении деятельности желчного пузыря или печени назначают желчегонные составы и гепатопротекторы, например, Хофитол или Урсосан: что лучше использовать, и какие особенности приема лекарств? Разберем в этой статье.
Содержание
Особенности желчегонных средств
Перед назначением какого-либо желчегонного лекарства в терапии различных патологий, нужно учесть некоторые обстоятельства:
- Подобные средства оказывают непосредственное влияние на слизистые оболочки в пищеварительном тракте. Это, в свою очередь, может стать причиной нарастания диспепсических явлений.
- При определении максимально эффективной дозировки лекарства врач учитывает особенности организма больного, в том числе результаты исследования на реакцию к холецистокинину. В некоторых случаях такое взаимодействие вызывает побочные реакции, в том числе повышение выраженности болевого синдрома в области правого подреберья, нарушение тонуса коронарных артерий и мышц.
- Существуют общие противопоказания к назначению желчегонных препаратов, среди которых – билиарная обструкция, вызванная желчнокаменной болезнью, папиллостенозом, некоторые патологические состояния печени, пептические язвы в желудке или 12-перстной кишке, острый панкреатит, обострение его хронической формы.
- Так как прием желчегонных препаратов вызывает размягчение каловых масс, их не рекомендуется принимать во время развития энтерита, болезни Крона, неспецифического язвенного колита.
Все лекарства с желчегонным эффектом разделяют на несколько больших групп:
- увеличивающие объем желчной кислоты в соответствующей жидкости, которые именуют холеретиками: повышающие секрецию желчной жидкости и кислот в ее составе (на животной, синтетической, растительной основе), имеющие водную основу, что способствует разбавлению желчной жидкости (именуемые гидрохолеретикмами);
- участвующие в выделении желчной жидкости в кишечную среду: которые способствуют повышению тонуса желчного пузыря (именуемые холекинетиками), снижают тонус органов желчевыводящих путей и уменьшают интенсивность спастических явлений (именуемые холеспазмолитиками);
- комбинированные, которые имеют свойства вышеперечисленных групп.
Особенности Хофитола
Хофитол выпускается в нескольких формах: как таблетки и в виде жидкости для перорального приема. Составляющие таблеток и раствора Хофитол – артишок полевой. Первые содержат сухой экстракт свежих листьев, а второй – водный. Хофитол – это фитосредство, которое способствует нормализации оттока желчи.
При каких состояниях применяют
Хофитол пьют для терапии:
- дискинезии желчевыводящих путей;
- некалькулезного холецистита с хроническим течением;
- гепатита с хроническим течением;
- печеночного цирроза;
- нефрита с хроническим течением;
- недостаточности почек с хроническим течением.
В каком объеме принимать
Для взрослых больных суточный объем принимаемого средства Хофитол – до 3 таблеток и 2,5-5 мл раствора трижды в день. Пить лекарство лучше до еды. Продолжительность приема определяется врачом. В среднем она равна 14-28 дням.
Для ребенка возрастом более 6 лет объем в сутки – до 2 таблеток трижды в день. Пить таблетки лучше перед едой. Допустимый объем определяется с учетом возраста. Начинают с 1/4-1/2 дозы, определенной для взрослых больных, трижды в день. Срок приема в среднем равен 14-28 дням.
Ограничения и побочные реакции
Несмотря на натуральный состав лекарства Хофитол, его лучше не пить, если имеются:
- конкременты в желчевыводящих органах;
- непроходимые желчные пути;
- острое воспалительное состояние в печени или почках;
- гиперчувствительность к составляющим.
Возможность назначения Хофитола во время вынашивания плода и кормления грудью определяет лечащий врач. Использование допустимо, если потенциальная польза выше возможного вреда для женщины и будущего ребенка. На период применения лекарства лучше окончить лактацию.
Если пренебрегать противопоказаниями, развивается побочная симптоматика, вовлекающая в поражение покровы кожи и пищеварительный тракт: возникает кожная сыпь, гиперемия, зудящий синдром, понос.
Особенности Урсосана
Лекарство Урсосан выпускается в нескольких формах: как таблетки и как капсулы. Состав обеих форм препарата оснащен урсодезоксихолевой кислотой. Урсосан входит в группу гепатопротекторов, оказывает желчегонный и холелитолитический эффект.
При каких состояниях используют
Урсосан действенен в терапии патологических процессов:
- желчнокаменной болезни неосложненного характера, для выведения «лишнего» холестерина, снижения риска рецидива формирования конкрементов после такого вмешательства, как холецистэктомия;
- гепатита хронической формы;
- холестаза печени, имеющего различную этиологию;
- неалкогольной и алкогольной жировой болезни печени;
- гепатита хронической формы, вызванного вирусной инфекцией;
В каком объеме принимают
Урсосан лучше пить с едой. Для соблюдения рекомендуемой дозировки препарата таблетку разделяют пополам, разламывая по специально отмеченной риске. При неправильном разделении сегментов (например, которые сломаны не в одинаковом размере) таблетку лучше не использовать.
Чтобы достичь устранения новообразований, спровоцированных «лишним» холестерином, соблюдают средний суточный объем в 10 мг/кг (до 12-15 мг/кг), принимаемый перед сном. Срок приема определяет врач. В среднем он равен 6-12 месяцам. Этого периода достаточно для того, чтобы полностью растворились камни.
Чтобы предотвратить дальнейшее формирование отложений, Урсосан лучше применять в течение 2-3 месяцев после устранения патологии. Для снижения риска развития холелитиаза после холецистэктомии принимают по 250 мг дважды в день в течение 2-3 месяцев.
Если присутствует печеночный холестаз, лучше соблюдать средний суточный объем в 12-15 мг/кг. Максимальный объем – 20-30 мг/кг в день. В первые 3 месяца рекомендуется разделять среднюю суточную дозу на несколько приемов. Если биохимические показатели крови улучшились, суточный объем препарата Урсосан принимают за один раз, перед сном.
Если наблюдается дискинезия желчевыводящих путей, средний суточный объем принимаемого средства Урсосан – 10 мг/кг, разделенный на 2 приема. Продолжительность лечения препаратом Урсосан – от 2 недель до 2 месяцев. При развитии билиарного рефлюкс-гастрита или рефлюкс-эзофагита средней суточной дозировкой считается 250 мг однократно, перед сном. Продолжительность терапии – 2 недели 6 месяцев.
Ограничения и побочные реакции
Лекарство Урсосан запрещается к назначению при наличии следующих состояний:
- повышенной чувствительности к основному или дополнительным компонентам;
- рентгенположительных конкрементов в полости желчного пузыря, содержащих большой объем кальциевых солей;
- недостаточной деятельности желчного пузыря;
- острой воспалительной реакции в желчном пузыре, желчных протоках, кишечнике;
- декомпенсированном циррозе;
- сбой в функционировании таких органов, как почки, печень, поджелудочная железа;
- при детском возрасте до 3 лет.
Возможность использования средства Урсосан при беременности определяется лечащим врачом. Прием допустим, если терапевтический эффект превышает опасность для женщины и будущего ребенка. Что касается возможности терапии во время грудного кормления, на период лечения рекомендуется окончить лактацию.
Если пренебрегать противопоказаниями, можно вызвать побочные реакции, затрагивающие:
- желудочно-кишечный тракт: разжижение стула, болевая симптоматика в эпигастральном отделе;
- печеночная железа и органы желчевыводящих путей: кальцинирование желчных конкрементов, декомпенсированная стадия цирроза;
- кожный покров: сыпь, гиперемия, зудящий синдром.
В чем отличия и сходства препаратов
Выбирая, что лучше, Урсосан или Хофитол, нужно сравнить оба препарата, выяснив, в чем они схожи, а в чем различаются. Среди общих черт:
- импортное производство;
- нормализация работы таких органов, как печень и желчный пузырь;
- возможность использования на протяжении длительного периода;
- редкое выявление побочных реакций;
- применение в детском возрасте;
- не рекомендованы, если имеется острый воспалительный процесс.
Отличительные черты терапии Хофитолом и Урсосаном:
- производитель Урсосан – Чехия, Хофитол – Франция;
- урсодезоксихолевую кислоту лучше использовать при наличии камнеподобных конкрементов, тогда как средство Хофитол при таком состоянии не назначают.
Иногда назначают комплексное использование составов, причем они дополняют друг друга, например, при употреблении для снижения риска развития желчнокаменной болезни. Однако стоит учесть, что Хофитол при наличии желчнокаменной болезни провоцирует движение конкрементов и застойные явления в протоках.
Если присутствуют конкременты в полости желчного, лучше приобрести лекарство Урсосан. Его рекомендуется применять и для ликвидации риска образования конкрементов. Если больной страдает дискинезией желчевыводящих органов, холециститом, печеночным циррозом, гепатитом, лучше отдать предпочтение средству Хофитол.
Если говорить о целесообразности использования составов детьми до 6 лет, для ликвидации застойных явлений лучше употреблять Урсосан. Если ребенок достиг 6 лет, назначают прием состава с артишоком. Какому средству лучше отдать предпочтение, определит врач.
Хофитол и Урсосан – действенные препараты, используемые в терапии многих патологических процессов в желчевыводящих путях. Однако лучше не злоупотреблять таковыми, ведь можно не только замедлить выздоровление, но и нанести дополнительный вред здоровью. К тому же, перед использованием средств нужно исключить противопоказания, и сделать это сможет только врач.
Загрузка...