Успешность лечения заболеваний гепатобилиарной системы во многом зависит от его многовекторности и комплексности. Диета при калькулезном холецистите способна дополнить медикаментозное лечение, заменить его на некоторых этапах и дать возможность пораженным клеткам печени запустить присущее им свойство к саморегенерации. Особенность появления и прогрессирования воспаления в желчном пузыре – его прямая зависимость от функциональности экзокринной железы. Изменение состава, продуцируемого непарным органом желчного секрета – основная причина появления конкрементов в ЖП. Это явление практически всегда связано с неполадками в печени, вызванными избыточным употреблением отдельных продуктов, нерациональным и нерегулярным поступлением пищи, злоупотреблением вредными привычками.
Содержание
Характер проблемы
Многих пациентов не устраивает, когда они слышат, что правильное питание при калькулезном холецистите – одно из главных условий частичного или полного выздоровления, и что прямого ответа на вопрос о лечении КЦ не существует.
Невозможно дать однозначный ответ на вопрос, как лечить патологию, у которой может быть несколько форм и масса этиологических факторов:
- В разных случаях лечение зависит от продолжительности заболевания, степени поражения других внутренних органов, некорректного питания и готовности оптимизировать поступление необходимых пищевых компонентов, исключив вредоносные.
- Острый процесс – результат перманентного или однократного воздействия на организм и ЖП, в частности, через органы гепатобилиарной системы.
- Хроническая форма возникает на фоне одного или нескольких острых приступов, лечению которых не уделялось должного внимания.
- Отдельная субклиническая картина зависит от множества составляющих, потому что возникновению этого процесса предшествует мультифакторный и длительный период пренебрежительного отношения к собственному здоровью, нарушение всех рекомендаций по здоровому питанию, игнорирование собственного состояния на том этапе, когда все можно довольно легко исправить.
- Выделяют холецистит калькулезный и некалькулезный, хотя многие терапевтические школы уверенны, что бескаменная форма – только начальный этап на пути формирования конкрементов.
- На момент развития калькулезной формы в организме пациента присутствует множество нарушений пищеварения и ГБС, которые и приводят к развитию воспаления в клетках полого органа. Для его появления необходимы обменные нарушения, а разные виды поводов к возникновению воспалительного процесса – наглядное свидетельство того, что они действуют параллельно и дают кумулятивный эффект.
- Обострение предполагает один подход к назначениям и различные тактики, обусловленные угрозой жизни пациента, состоянием его организма. Стадия ремиссии носит профилактический характер и направлена на предотвращение острых периодов.
Как вылечить воспаление в желчном пузыре
Холецистит невозможно вылечить, только лишь соблюдая пищевые ограничения. Диета – это способ не допустить развития негативного сценария, к которому человека ведут разные пути. Один заболевает при обменных нарушениях, и это означает, что даже хирургическое устранение конкрементов не приведет к искоренению проблемы – неправильный состав желчного секрета все равно будет приводить к слипанию избыточных частиц в желчные камни. Причем, в каждом случае их характер будет зависеть от того, какое присутствует нарушение.
Но правильный режим употребления пищи и корректный состав потребляемого рациона – это и тактика при выявленных обменных нарушениях. Большинство метаболических сбоев происходит именно на фоне неправильного питания.
В других случаях причиной развития калькулезного холецистита выступают вариабельные негативные поводы:
- присоединение инфекции (потребуются антибиотики, и никакие доморощенные средства в таких случаях не спасают);
- при обтурации камнем крупного размера желчного протока диета потребуется уже после проведенного оперативного вмешательства, а без него процесс может привести к самым негативным последствиям;
- если причиной воспаления стала паразитарная инвазия, прежде чем говорить о диете, нужно изгнать паразитов, хотя с помощью пищевых компонентов им иногда пытаются создать неблагоприятную среду для обитания, но это малоэффективный метод);
- эндокринные патологии, на фоне которых потенциально возможно развитие воспаления в желчном пузыре, тоже предполагают перманентные пищевые ограничения, направленные на сдерживание постоянно присутствующего процесса;
- основным поводом к развитию холецистита, согласно статистическим данным, являются заболевания пищеварительной и гепатобилиарной систем, и в этом случае никакая диета не поможет обрести здоровье, если провоцирующий фактор не будет тоже подвергнут лечению.
Основные принципы назначения
Питание при калькулезном холецистите – это не просто пищевые ограничения. Это плод совместных усилий ученых, которые разрабатывали лечебные диеты для различных состояний при вариабельных заболеваниях, и не только органов пищеварения. Поэтому постановка диагноза еще не означает, что человек должен назначать себе лечебные мероприятия, вопрос об этом может решить только лечащий врач. Только в том случае, если меню рекомендовано к применению, его можно начинать формировать. При этом особенное внимание необходимо уделять его соблюдению, не допуская никаких отклонений. По мнению диетологов, самое опасное в этот период – срывы под влиянием обстоятельств.
Период, в течение которого соблюдаются предписанные доктором назначения, может быть разной продолжительности, от нескольких месяцев до постоянного применения. Это зависит от характера болезни, частоты обострений и поражений, которые успел претерпеть важный орган.
Ограничения в продуктах и способе приготовления пищи – это еще не конец света. Есть специально разработанные диетические блюда, не уступающие по вкусовым качествам разрешенным. Непривычный вкус несоленого и неострого со временем позволяет оценить настоящий вкус продукта, и привыкание к нему наступает очень быстро.
Наступление ремиссии, под влиянием приема медикаментов, исключения раздражающих слизистую, вредных и химических компонентов не означает, что наступил повод для прекращения диеты и возврата к прежнему образу жизни. Применение этого инструмента полифункционально. Правильное питание при калькулезном холецистите может не только ликвидировать негативные состояния, но и предупреждать их появление. Самовольное нарушение может привести к мгновенному обострению. Но если нормальное состояние длится достаточно долго, врач может перевести на другую диету и там будут послабления в строгом рационе.
Основные цели, достигаемые профессиональным использованием – снятие нагрузки с печени, поджелудочной и естественного резервуара для желчи, стабилизация функции желчевыделения до физиологического уровня, уменьшение выработки печенью холестерина. Правильная работа двух систем позволяет привести состав желчного секрета к относительно нормальному, что препятствует к образованию новых конкрементов и обеспечивает возможность растворения небольших и рыхлых камешков.
Период обострения
Это крайне опасное состояние, в период которого человек особенно уязвим и его организм может полностью утратить способность к перевариванию пищи. Поэтому сначала, как и в случае с обострением панкреатита, рекомендовано полное голодание. Недостающие калории пополняются за счет запасов организма. Жидкость в этот период не ограничена, можно пить разбавленные водой свежевыжатые соки, овощные и фруктовые, отвар шиповника, богатый витамином С и обладающий выраженным мочегонным действием, для выведения из организма токсинов. Только по истечении 3-х суток можно переходить (с одобрения лечащего врача) на Диету №5а, известную своими противовоспалительными качествами.
Диета полезна тем, что из нее исключены любые провокаторы раздражения слизистой, которые становятся причиной развития воспаления. Она соблюдается весь период, пока больной находится в постели (при калькулезном обострении это обычно от 4 до 6 дней).
Условия соблюдения диеты № 5а – следующие:
- предельное снижение белка (не более 80-ти граммов);
- значительное уменьшение доли углеводов (до 200 г), и пополнение необходимого запаса – только простыми продуктами – сахаром или вареньем, джемом, медом, если нет аллергии;
- полностью исключается соль, даже в небольших количествах;
- питание рекомендуется частое, но небольшими порциями, не менее 5 раз, но можно и чаще, при этом вся пища – только протертая;
- дневной рацион должен составлять не более 1600 Ккал, но потребление жидкости не ограничивается, как и в период голодания;
- разрешенные блюда – супы на воде и каши (крупа только рисовая, овсяная и манная);
- можно немного молока, овощные соки, компоты и желе, с ограниченным количеством сахара.
Диета №5а
Назначается на одну-две недели, в зависимости от тяжести и степени заболевания. Список запрещенных продуктов составлен на основании их способности вызывать в организме процессы гниения и брожения. Особенность этого питательного рациона – в значительном расширении ассортимента дозволенных пищевых компонентов.
Категория продукта | Запрещено к употреблению | Разрешается в небольшом количестве |
крупы | пшено, ячка, бобовые | овсянка, манка, рис, в протертых супах и кашах |
бульоны | любые, в том числе мясные, рыбные и грибные | овощные |
овощи | чеснок, редис, редька, лук и репа, соленые квашенные, маринованные | тыква, картофель, морковь, кабачки, цветная капуста, свекла, вареные и натертые |
фрукты и ягоды | цитрусы, сливы, клюква | спелые запеченные, протертые сырые |
мясо | жирное, жареное, копченое, субпродукты, колбаса и консервы | курица и кролик, индейка, рыба – фарш, паровые, протертые или отварные |
молочное | жирный творог и сливки | молоко, нежирный творог и кисломолочные напитки с минимальной жирностью |
напитки | кофе и какао, любые газированные напитки | чай с сахаром, некрепкий, сои из овощей и сладких фруктов, отвар шиповника |
пряности и приправы | горчица, хрен, кетчупы и майонезы, острые соусы | – |
Диета 5а разрешает пациенту употребление небольшой порции парового омлета, тонкой вермишели. Можно употреблять черствый пшеничный хлеб и сухарики, сливочное масло, но не более 20 г в день. Соблюдение пищевых ограничений – в интересах самого пациента, поэтому нужно внимательно следить за условиями приготовления.
Диета №5 при хроническом течении, в период ремиссии
Цель разработанной специалистами системы ограничений – создание щадящего режима для больного органа. По мнению диетологов, это полноценное питание, только построенное на разумных принципах. Человек получает все, что необходимо для нормальной жизнедеятельности, но возможные раздражители и провокаторы устранены.
Основные принципы соблюдения выглядят следующим образом:
- не более 2600 Ккал, из них на удельную долю белков приходится 80 г, а на углеводы отводится уже 400 г;
- соли – самое минимальное количество – не более 10 г;
- потребление жидкости снижается до 2 л;
- ограничивается потребление тугоплавких и животных жиров;
- непременно сохраняется дробное питание, позволяющее желчному пузырю регулярно подавать желчь в кишечник, не допуская застойных явлений.
Недопустимы пассерованные и жареные компоненты в приготовлении блюд, овощи перетираются уже не все, а только те, что в изобилии содержат клетчатку. К списку запрещений при диете № 5а прибавляются шпинат и щавель, тесто в любом виде, свежий хлеб, субпродукты тоже под запретом. Рекомендуется ограничивать сладкие и молочные продукты с большим содержанием жира.
Велика вероятность, что в организме есть сочетанная патология. Уже давно известно, что многие заболевания пищеварительной системы непременно сочетаются с другими расстройствами, например, панкреатит и холецистит. В этом случае назначаются другие диеты, тоже специально разработанные. Например, при гастродуодените и калькулезном холецистите назначается стол №1, а при холецистите и панкреатите – стол № 5П. Диета – мощное оружие, особенно в сочетании с правильным медикаментозным лечением. Однако характер калькулезного холецистита может привести к необходимости оперативного лечения.