Сегодня большое количество людей страдают от такого заболевания, как желчнокаменная болезнь. В зону риска попадают страны, которые имеют развитую промышленность. Именно в них отмечается большое потребление пищи, содержащей обилие жиров и животных белков. В любом случае, что бы ни привело к возникновению патологии, лечение необходимо начать незамедлительно. Возможно, понадобится дробление камней в желчном пузыре.
Содержание
Причины появления камней
Желчный пузырь предназначен для желчи, которую выделяет печень. Она просто необходима для нормального и полного переваривания пищи. Вещество состоит из многих компонентов, среди которых стоит выделить два основных – билирубин, а также холестерин. Что касается последнего, то при его высокой концентрации, неправильного оттока и застоя происходит образование камней. Не исключением является инфицирование пузыря.
Если желчь длительное время застаивается в пузыре, то она начинает оседать. Осадок постепенно превращается в микроскопический песок. Дальнейшее оседание заканчивается образованием конкрементов.
Камни бывают разных размеров. Небольшие образования до 2 мм способны без препятствий проходить в протоки. Но большие элементы задерживаются внутри пузыря, что и становится причиной появления признаков желчнокаменной болезни. Если своевременно не лечить, то конкременты будут расти, пока не займут всю полость. Врачи отдельно говорят об опасности камней в желчных протоках.
Зачастую патология протекает без ярко выраженных симптомов, что значительно усложняет диагностику на начальных стадиях. Обострение наступает, когда патологический процесс запущен. Это вынуждает врачей использовать экстренные методы лечения. Явными проявлениями ЖКБ являются:
- тошнота;
- рвота;
- печеночные колики;
- вздутие живота;
- боли в области печени;
- желтушность кожных покровов и клеров глаз;
- повышение температуры.
Способы лечения
В современной медицине существует несколько основных методов дробления соединений из желчного пузыря:
- Безоперационное дробление камней. Речь идет об использовании медикаментов и ультразвука.
- Малоинвазивные методы дробления образований. Они раздробляются лазером, а также химическим литолизом.
- Операция. Вмешательство проводится лапароскопическим и эндоскопическим методом. Также осуществляется полостная операция.
После постановки диагноза проводится анализ состава камней. На основе этого врач подбирает максимально подходящий метод терапии. Возможно даже удаление органа вместе с камнями.
Дробление медикаментами
Дробление препаратами применяется в случае обнаружения камней, диаметр которых не превышает 2 см. Здесь назначаются медикаменты, которые соответствуют желчным кислотам, и средства, стимулирующие выработку желчи и сокращение органа. Перед тем как приступать к терапии, врач проверяет, нет ли у пациента таких противопоказаний:
- сопутствующие заболевания почек и ЖКТ;
- прием контрацептивов, в составе которых содержатся эстрогены;
- ожирение средней и тяжелой формы;
- беременность и лактация.
Следует учитывать, что медикаментозный метод имеет недостатки:
- повышает холестерин, что приводит к рецидиву ЖКБ;
- отличается длительностью – от полугода до нескольких лет;
- имеет побочные эффекты, такие как диарея и другие.
Дробление ультразвуком
Суть методики заключается в применении ударной волны, которая издает вибрацию и высокое давление. Под таким воздействием происходит измельчение образований. В результате дробления остаются маленькие камни, которые выводятся через протоки. Метод показан пациентам, у которых обнаружили небольшие образования, диаметр которых не превышает 3 см. При этом в их составе не должно быть известковых примесей.
Перед дроблением камней стоит учитывать тот факт, что такая процедура имеет ряд противопоказаний:
- плохая свертываемость крови;
- патологии ЖКТ хронической формы;
- беременность;
- период лактации.
Применение лазера
На передней стенке брюшины делается прокол, что позволяет лазеру достичь нужной точки. Он подается непосредственно в желчный пузырь, где происходит раздробление камней. К достоинствам метода относят быстродействие. Так, процедура занимает не больше 20 минут. Существуют противопоказания к лазерному дроблению:
- ожирение (вес больше 120 кг);
- пожилой возраст больного;
- тяжелое состояние больного.
Недостаток применения лазера заключается в том, что иногда он вызывает ожог слизистой оболочки. В дальнейшем на этом месте образуется язва. Острые обломки способны повредить стенки пузыря. Помимо этого, для проведения процедуры необходимо специальное оборудование.
Химический холелитолиз
Методика применяется для растворения разных образований. Она подходит для любых случаев и способна раздробить даже большие камни в желчном пузыре. Метод широко используют при ЖКБ на любой стадии. При этом не важна симптоматика патологии. Лечение проводится даже при острой клинической картине.
Лапароскопия и холецистэктомия
Операция выполняется с применением общего наркоза. Металлическими проводниками проводится удаление соединений из органа. Для этого выполняются разрезы на животе. Вмешательство проводится под контролем специальных приборов. Камни не дробятся, а вынимаются целыми, что исключает риск повреждения стенок желчного пузыря. Операция длится около часа. После этого пациента помещают в стационар на неделю.
Метод не рекомендовано использовать при наличии некоторых противопоказаний:
- ожирения;
- наличия больших образований;
- присутствия спаек, которые появились после вмешательства;
- наличия очага воспаления в органе;
- диагностирования патологий сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
Что касается холецистэктомии, то она представляет собой операцию, в ходе которой проводится удаление органа вместе с существующими соединениями. Вмешательство по такому методу показано при наличии больших камней. Также холецистэктомию назначают пациентам, у которых часто наблюдаются рецидивы, сопровождающиеся сильными болями, значительным повышением температуры и другими осложнениями.
Рацион
При наличии ЖКБ врачи рекомендуют особое внимание обратить на питание. Разработана специальная диета при камнях в желчном пузыре. Это позволяет предотвратить развитие патологии и значительно улучшить общее состояние больного. Из рациона стоит исключить:
- мясо жирных сортов;
- копчености;
- соленья;
- яйца;
- колбасу;
- наваристый бульон;
- чеснок, лук и другие продукты.
Также стоит отказаться от кофе и алкогольных напитков. Вместо этого желательно больше употреблять каши, свежие фрукты и овощи, кисломолочные и молочные продукты и нежирное мясо. Соблюдение такой диеты позволит ускорить выздоровление пациента и снизит риск рецидивов.
Загрузка...