На вторые-третьи сутки после появления на свет у малышей развивается такое физиологическое расстройство их маленького организма, как желтушка. В большинстве случаев она устраняется самостоятельно, как только клетки печени начинают работать в полную силу. Однако порой требуется медикаментозная поддержка – глюкоза при желтухе у новорожденных. К приему препарата имеются свои показания с противопоказаниями. Поэтому терапию назначает исключительно врач.
Содержание
Что такое желтушка новорожденных и ее причины
Женщины, которые выносили и родили своего первого ребенка, не всегда знают, что же собой представляет желтушка новорожденных. Между тем, специалисты именуют подобное расстройство у детей физиологическим процессом – организм избавляется от клеток крови матери и начинает активно вырабатывать свои. Именно их переизбыток в русле крови и последующее разрушение является провоцирующим фактором желтушного окрашивания покровных тканей малыша на 2-3 сутки после его появления на свет.
Однако, у 10–15% новорожденных процесс адаптации печени к происходящим в организме изменениям протекает не совсем благоприятно, и сроки развития желтухи удлиняются. Вместо привычных 7-10 суток малыш сохраняет свою непривычную окраску намного дольше. Причинами могут быть:
- стойкое сохранение высокой концентрации комплекса антиген-антитело клеток матери в русле крови малыша;
- генетические аномалии строения клеток крови;
- родовые травмы;
- тяжелая гипоксия плода при внутриутробном его развитии;
- отдельные заболевания матери, которые могли отразиться на здоровье новорожденного – к примеру, диабет, гормональные нарушения;
- внутриутробные инфекции.
Форма выпуска и состав
Фармакологическая промышленность выпускает медикамент – глюкозу в нескольких формах:
- прозрачная жидкость концентрации от 5% до 40 % в аптечных ампулах прозрачного стекла по 10 шт. в картонной упаковке либо в темных флаконах;
- белая порошковая масса, которая спрессована в таблетки по 0.5 г или 1г – в защитной упаковке 10 шт., 20 шт.
Активное вещество лекарственного средства в каждой из форм выпуска – моногидрат декстрозы. Именно ему присуще корректировать метаболические процессы в детском организме. Клетки и ткани печени новорожденногополучают дополнительный энергетический импульс, который позволяет им преодолеть желтуху.
Вспомогательные компоненты – вода для инъекций с хлористоводородным раствором для раствора в ампулах, а также тальк с картофельным крахмалом в таблетках, предназначены для поддержания и усиления фармакологической активности основного вещества препарата.
Показания
Далеко не всем появившемся на свет детям требуется дополнительная помощь организму для купирования избыточной концентрации билирубина в русле крови. Именно он является провоцирующим фактором развития желтухи. При легком течении расстройства их здоровья допустимо наблюдение педиатра и проведение курсов физиотерапии – ультрафиолетового облучения кожи при помощи специальной лампы.
Основные показания к терапии глюкозой при желтухе у новорожденных:
- течение гепатита;
- перенесенные во внутриутробном периоде заболевания печени;
- стойкая гипогликемия у новорожденных;
- выявленная интоксикация вредными для детей веществами/ядами;
- выраженная дистрофия клеток печени;
- развитие геморрагического диатеза;
- потребность экстренного восстановления водно-электролитного баланса в детском организме;
- тяжелые инфекции пищеварительной системы;
- родовые травмы/асфиксия;
- недополучение питательных веществ с витаминами при грудном кормлении малыша.
Противопоказания
Несмотря на всю простоту состава препарата, он далеко не так безопасен для человеческого организма, как это многим людям представляется. Как и у большинства аптечных лекарственных средств, у глюкозы имеется свой перечень ограничений к приему.
Абсолютные противопоказания:
- индивидуальная непереносимость компонентов медикамента:
- врожденная форма сахарного диабета у новорожденных;
- декомпенсированные пороки сердца;
- тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
- поражения клеток мочевыделительных структур, вплоть до анурии;
- различной этиологии гипергликемия.
Относительные ограничения к приему глюкозы:
- гипонатриемия;
- гиперлактацидемия;
- неустановленная первопричина гипербилирубинемии.
Инструкция
Способ поступления глюкозы в детский организм при симптоматике желтухи у новорожденных может быть разным. Он будет напрямую зависеть от того, на каком этапе жизни возникло расстройство и от его тяжести.
Если интенсивный желтый оттенок кожи и склер был выявлен еще в стационарных условиях – мать и малыш находятся в родильном доме, то врачи отдают предпочтение инфузионному введению раствора глюкозы. Количество процедур для новорожденного специалист определит в индивидуальном порядке – после оценки параметров крови. При положительной динамике – концентрация билирубина и его компонентов постепенно снижается, можно будет обойтись всего 2-3 инфузиями.
Если же желтуха стала нарастать после того, как женщина с новорожденным вернулась домой, то уже педиатр поликлиники будет подбирать оптимальный способ устранения проблемы. При легкой степени расстройства допустима консервативная терапия – прием раствора глюкозы перорально. Для этого родители приобретают в аптечной сети готовое средство – лучше 5% концентрат глюкозы, которым после его разведения теплой кипяченой водой, допаивают новорожденного между кормлениями. Как правило, достаточно 100 мл препарата в сутки.
Побочные действия
При соблюдении инструкции и рекомендаций педиатра о дозировке глюкозы при желтухе у новорожденных, в большинстве случаев побочные эффекты медикамента не проявляются. Раствор усваивается детским в полном объеме.
Однако, при нарушении правил асептики, которые обязательно требуется соблюдать при инфузионном способе введения препарата детям, могут появляться побочные действия:
- местные реакции – гиперемия тканей, отечность, локальная болезненность и даже тромбофлебит;
- общие расстройства – ухудшение самочувствия малыша, обусловленные переизбытком моногидрата декстрозы в виде нарушения сознания, сонливости, потливости.
Тяжелые побочные эффекты от введения глюкозы регистрировались крайне редко. Ее причинами могут быть:
- острая левожелудочковая недостаточность из-за гиперволиемии;
- нарушения водно-солевого обмена в детском организме;
- глюкозурия;
- гипергликемия с соответствующей симптоматикой;
- гипергликемическая кома.
Эффективность глюкозы
Практика педиатров и отзывы самих женщин, которые стали недавно матерями, позволяет им утверждать, что применение глюкозы вполне оправдано при желтухе у новорожденных – состояние малышей на фоне проведения терапии улучшалось быстрее. Тем не менее, достоверной информации – проведение различных медицинских исследований этого вопроса, не имеется.
Допустимость введения медикамента должен определять только педиатр, несмотря на то, что лекарственный раствор отпускается в аптечной сети без рецептурного бланка. Если значимого улучшения в состоянии ребенка на фоне поступления в его организм дополнительного стимулятора обменных процессов – глюкозы, не наблюдается, то специалист будет подбирать иной метод купирования желтушности. Ведь подобный симптом может сопровождать серьезные заболевания печени и системы кроветворения.
Комплексная терапия – раствор глюкозы в комбинации с иными аптечными медикаментами, позволит уменьшить концентрацию билирубина в русле крови, нормализовать деятельность гепатоцитов и клубочков почек. В целом, препарат одобрен врачами как наиболее безопасное и эффективное средство поддержания работы печени при желтухе у новорожденных с первых же дней их появления на свет.
Загрузка...