Замена больного органа на здоровый постоянно применяется во врачебной практике. Трансплантология является самой высокотехнологичной отраслью медицины. При необходимости можно заменить любой орган. Ниже дается информация о том, как проводится пересадка печени. Этот орган самый уязвимый. Вследствие развития тяжелых заболеваний печеночные клетки погибают. После этого в организме появляется нарушение, которое приводит к печальным результатам. Часто в подобных случаях единственный выход – это трансплантация печени. Медицинская наука за последние несколько лет далеко шагнула вперед. Операции по пересадке донорских органов уже поставлены на поток.
Содержание
Общая информация
Среднее количество операций в клиниках соответствует 20-25 трансплантаций печени в год. От посмертных доноров примерно 10 пациентов получают новый орган. Детям проводят 10-15 трансплантаций печени в год.
Несмотря на достижения современной медицины, расстройства не всегда поддаются консервативному лечению. Иногда при серьезных патологиях или в запущенном состоянии печень прекращает функционировать. Этот процесс остановить невозможно. У многих пациентов возникает некроз. В этом случае потребуется оперативное вмешательство. При проведении трансплантации от живого донора важную роль играют особенности организма пациентов. Всегда учитывается структура разветвления сосудов.
Печень можно получить из 2-х источников:
- Ортотопическая трансплантация органа, который пересаживается от мертвого пациента.
- Частичная пересадка. Фрагмент печени берется у живого человека.
По потребностям реципиента выбирается наиболее подходящий метод.
Процедура трансплантации печени подразумевает наибольшую сложность, занимает много времени. Ткань этого органа легко повредить, внутри расположено большое количество сосудов, желчевыводящих протоков, связок. Минимальная продолжительность процедуры может составить около 8 часов. Врачи применяют современные лазерные технологии для работы с тканями. Состояние пациента всегда отслеживается бригадой специалистов во время трансплантации. Регулируется функциональность разных органов.
В чем заключается сложность процедуры?
Перечислим проблемы, с которыми приходится сталкиваться хирургам:
- Массивное потери крови.
- Пациенту на какое-то время удаляют печень полностью, работа органа прекращается. Это может негативно воздействовать на функциональность других систем. Анестезиологи в подобных обстоятельствах обязаны обеспечить сохранность здоровья пациента.
Послеоперационный период
У людей после трансплантации возникают определенные трудности. Примерно 10 дней нужно оставаться в стационаре донору и реципиенту. Врачи постоянно наблюдают за их состоянием. Примерно 60 дней нужно лечиться амбулаторно. После процедуры начинается настоящая борьба за жизнь. На организм могут воздействовать многие факторы:
- особенности патологии;
- сопутствующие расстройства;
- объемы проведенного хирургического вмешательства;
- возможные осложнения.
Пациент располагается в отделении интенсивной терапии. В первый день проводятся комплексные процедуры, обеспечивается регулярный мониторинг для контроля жизненно важных функций.
Состояние больного может усугубляться по причине развития таких заболеваний:
- Опухоль печени.
- Цирроз.
- Интоксикация.
- Желтуха.
Эти факторы всегда воздействуют на состояние больного после операции. На этом фоне хирургическое вмешательство подразумевает сложности, занимает много времени, причиняет определенные травмы, пациенты содержатся в реанимации, пребывают в тяжелом состоянии.
Жизнь после операции
Многим пациентам не советуют пользоваться общественным транспортом после пересадки печени по причине ослабления иммунитета. Нужно соблюдать диетические рекомендации.
Многие боятся микробов, иногда с осторожностью относится даже к обычным бытовым делам. Долго сидят дома. Врачи советуют заново пройти всю вакцинацию, которую проводили в детстве. Не рекомендуется отказываться от препаратов, укрепляющих иммунную систему.
Спиртное, жирная и жареная еда, неправильный рацион, медикаменты ослабляют печень. Люди задумываются над этим после того, как функция пищеварения затрудняется. Чувствуется дискомфорт в месте расположения пересаженного органа, другие неприятные симптомы. Поскольку в этой железе отсутствует нервные окончания, боль возникает только в самых сложных ситуациях. Печень — это единственный орган, который может регенерироваться. После отмирания гепатоцитов часть клеток восстанавливается. Даже если у пациента остается 25% целой ткани печени, есть вероятность полноценного восстановления. Нужно понимать, что каждый может помочь себе сам.
Ожирение печени все чаще диагностируется среди пациентов, которые не пьют. Такое состояние обусловлено неправильно составленным рационом, употреблением медикаментов. Благодаря гепатопротекторам, железа может регенерироваться. Микроэлементы способствуют укреплению гепатоцитов. Помогают препараты, состав которых входят фосфолипиды. Какие вещества снижают уровень жира и холестерина в гепатоцитах. Клеточная мембрана при этом восстанавливается. Орган лучше выполняет функцию обезвреживания токсинов, попадающих в желудок с едой.
Отечественная медицина
Трансплантация печени выполняется в разных регионах России по квотам. Многие операции делаются по уникальным технологиям. Пациенты уверяют, что последующая реабилитация не всегда идет гладко. Специалисты в районных поликлиниках осведомлены об особенностях лечения. Противопоказаний у пациентов всегда много. Люди с донорской печенью обращаются с просьбами о создании реабилитационных центров.
Пациенткам приходится пить препараты, подавляющие иммунитет, чтобы не возникло отторжение органа. Многие лекарства от простуды противопоказаны. Терапевты в поликлиниках по месту жительства не всегда в этом хорошо разбираются. Врачи работают годами в больнице, впервые сталкиваются с пациентами после пересадки печени. Не знают, что делать с такими больными. Когда людей с пересаженными органами было мало, все анализы сдавались в поликлинике. Теперь подобные процедуры проводятся по месту жительства. И пациентом не нужно ходить в медучреждения, подвергать риску свое здоровье. Врачи часто рекомендуют избегать скопления людей. Пациенты неоднократно просили изменить систему. Отправляется множество писем в различные инстанции.
Только терапевт становится лечащим врачом после выписки из стационара. Больные знают, с кем проконсультироваться, у них есть доступ к так называемой телемедицине, проводится информирование пациентов в домашних условиях в телефонном режиме.
Сегодня работы медицинских учреждений недостаточно для того, чтобы в необходимых объемах обеспечивалась консультация пациентов. В любом случае требуется расширение. Поэтому вопрос о создании реабилитационных центров не теряет актуальность. Настоящее время весь объем оказанной пациентам помощи специалисты осуществляют. Ведение больных в обычных условиях часто вызывает опасения участковых терапевтов, узких специалистов в поликлиниках. Поэтому требуется рассмотрение отдельных центров для ведения пациентов после трансплантации, поскольку реабилитация все время проходит в областных больницах.
Некоторым требуется психолог, поскольку жизнь после трансплантации меняется радикально. Такие люди делятся опытом друг с другом, помогают себе сами. Некоторые увлекается творчеством. Система реабилитации в регионах страны организована по-разному.
Иркутские врачи недавно вышли на новый уровень. Раньше они могли пересаживать только почки, теперь готовятся к трансплантации печени. В очередь на такую операцию становятся 20 человек каждый год. Пересадка почки для врачей Иркутской областной больницы является обычным делом. За последние 15 лет проведено больше 40 операций. В ближайшее время начнут приступать к трансплантации печени.
Технически такая процедура более сложная требуется правильно подбирать донора к реципиенту. Понадобится обеспечение послеоперационного ведения пациента. Пожизненный прием иммуносупрессии.
Проблема нехватки донорских органов
Чтобы такие трансплантации проходили регулярно, нужны доноры. Это всегда проблема, поскольку тканей печени не хватает. Специалисты обсуждали этот вопрос с главным трансплантологом России Сергеем Готье. Он утверждает, что в областных больницах необходимо обеспечить правильную координацию. В отделениях стационара констатируется смерть пациентов. У трансплантологов есть лист ожидания, в котором указаны больные, требующие пересадки печени.
Необходимо наладить механизм определения, при котором будет понятно, какому пациенту из листа ожидания подходит печень умершего.
Вирусные гепатиты — это опасное инфекционное расстройство, попадающие в организм человека двумя способами:
- Алиментарным.
- При контакте с инфицированной кровью.
Гепатит А и Е относятся к кишечным инфекциям. Болезни передаются в основном алиментарным путем через грязные руки, инфицированные продукты, воду. Наибольшей опасностью отличаются гепатиты B и C. Это широко распространенные и сложно протекающие расстройства.
Гепатит В
Инкубационный период составляет примерно полгода. После этого появляются первые признаки патологии:
- незначительное повышение температуры.
- боль в суставах.
- на коже сыпь.
Увеличение селезенки является первым симптомом цирроза. К развитию патологии чаще приводит гепатит D. Ткани печени отмирают, орган постепенно прекращает выполнять свою функцию. Приходится делать трансплантацию.
1-2 года контрольный осмотр проводится примерно раз в месяц. После операции пациенты обследуются каждую неделю. Определяется концентрация лекарства, благодаря которому орган приживается. Обязательно проверяется кровь и моча. На третий год обследоваться в клинике нужно раз в 3 месяца.
Гепатит C
Инкубационный период продолжается от 2 недель до 6 месяцев. Болезнь еще называют ласковым убийцей из-за способности маскировать естественную причину расстройства под видом других патологий. Вакцина от гепатита C не существует.
Существуют пациенты, которые страдают вирусными формами болезни. Но при этом они употребляют спиртное. Поражение печени может быть смешанное. Чаще всего диагностируются алкогольные гепатиты. Расстройство развивается в острой и хронической форме. По причине особенности органа никаких сигналов, о болезни долго не поступает. Патология появится внезапно после переедания или очередной порции спиртного. В таких случаях заболевание начинает проявляться. Возникают пожелтения слизистой оболочки рта, глаз, кожи, увеличивается живот, появляется общая слабость. Некоторые пациенты употребляют слишком много спиртного.
После выхода из запоя резко появляется боль, тошнота, рвотные позывы, руки трясутся. Таких пациентов госпитализируют, оказывают необходимую помощь. Если больной проходит курс лечения, своевременно прекращает употребление спиртного, работа печени будет улучшаться. Алкогольные гепатиты поддаются терапии.
Загрузка...