Средства «Софосбувир» и «Даклатасвир» применяются для лечения гепатита около 6-7 лет, но комплексная терапия уже успела удивить врачей результатами. Свыше 80% пациентов с дополнительными заболеваниями успешно избавляются от разных маркеров гепатита C и прочих форм болезни. Доказана эффективность фармакологических средств анализами: в моче и крови маркеры вирусов отсутствуют полностью. Более того, применять «Софосбувир» и «Даклатасвир» можно для терапии цирроза.
Лицензирование препаратов прошло в 2013-2014 годах, всё это время их тестировали и внимательно изучали. Возможные побочные эффекты лечения в сравнении с результатами терапии оказываются незначительными, однако у препаратов есть существенный минус – высокая стоимость при проведении комбинированного лечения.
Содержание
Использование «Софосбувира» и «Даклатасвира» для терапии гепатита
Даже если в организме обнаружен вирус с колоссальной живучестью и агрессивностью, лечение гепатита с «Софосбувиром» и «Даклатасвиром» будет очень эффективно. Препараты подавляют активность любого генотипа гепатита, включая класс C.
Препарат «Софосбувир» полностью уничтожает любых известных возбудителей гепатита. Отдельно от других средств он практически не используется, так как именно комплексная терапия дает нужный результат при уничтожении вирусов в печени. Кроме «Даклатасвира», показано его сочетание с «Рибавирином». В этой конфигурации лекарства используются при отсутствии интерфероновой терапии.
«Даклатасвир» – это препарат нового поколения, в состав которого главным образом входит дигидрохлорид. Подкрепляя действие «Софосбувира», он разрушает оболочки клеток возбудителей, блокирует высвобождение гликопротеинов и полимеразы.
В ходе клинических исследований было установлено, что комбинированное сочетание препаратов в 90% случаев даже при осложнениях полностью уничтожает вирус гепатита. В отличие от большинства других лекарств, эти медикаменты не вызывают тяжелых побочных эффектов и не имеют широкого спектра противопоказаний.
Особенности «Софосбувира»
Официально препарат называют Sovaldi. Он относится к группе противовирусных средств с нуклеотидной структурой. Дополнительно выпускается под названием «Виропак». Используется медикамент при терапии генотипов гепатита C. Его действие нацелено на разрушение полимеразы, которая синтезирует молекулы РНК. Препарат замещает эту функцию.
Если комбинировать медикамент со средствами, которые способствуют выработке РНК, то эффективность его увеличивается минимум в 2 раза. Более того, классические схемы терапии гепатитов, взятые за основу современного лечения, предполагают обязательное использование «Софосбувира» с другими веществами, иначе он не будет эффективен.
Хранить средство необходимо при температуре от 15 до 30 градусов жары, под действием других температур активные компоненты начинают разрушаться. Капсулы удобны для применения – достаточно запить большим количеством воды.
Классический курс терапии предлагает применение «Софосбувира» в течение 12 недель. В некоторых случаях, если вирус обладает повышенной устойчивостью или не следует терапевтического ответа, лечение продлевают еще на 3 месяца. Полгода лечить печень нужно при таких нарушениях, как фиброз и цирроз.
Возможные побочные эффекты
Примерно на 2-4 неделях использования «Софосбувир» может вызвать побочные эффекты, проявляющиеся с разной силой и частотой:
- ухудшение зрения на период терапии;
- лихорадка, озноб и повышение температуры;
- выраженная тошнота вплоть до приступов рвоты;
- постоянная сухость во рту даже при приеме жидкости;
- хроническая вялость и усталость;
- головные боли вместе с головокружениями;
- полная потеря аппетита или ее признаки;
- болезненность в мышечных структурах;
- повышенная раздражительность и недовольство;
- ускоренные процессы обезвоживания, на фоне которых у человека возникает сильная сухость кожи, слизистых оболочек.
Факторами, которые провоцируют наступление побочных эффектов, чаще всего выступают: прием препарата на голодный желудок и употребление алкоголя в процессе лечения. Вызывать побочные эффекты от «Софосбувира» может нарушение инструкции и превышение дозировки в 400 мг. Самое опасное последствие при передозировке – нарушение со стороны сердечно-сосудистой системы.
Повышает риск побочных эффектов одновременный прием вместе с «Боцепревиром» и «Телапревиром». Для предотвращения последствий терапии необходимо строго следовать инструкции и стараться принимать средства в одно и то же время.
Не назначают лечение «Софосбувиром» при наличии беременности и во время кормления грудью. Любой компонент препарата, способный вызвать побочные эффекты и аллергию, приводит к противопоказаниям. Нельзя лечить медикаментом детей до 18 лет.
Особенности «Даклатасвира»
«Даклатасвир» входит в группу высокоспецифичных средств, активных в отношении вирусов с молекулами РНК. Медикамент подавляет воспроизводство белковых структур, которые относятся к классу неструктурных. В результате развитие вирусных клеток останавливается, прекращается воспаление.
Для эффективного лечения «Софосбувир» и «Даклатасвир» применяют вместе. Первый компонент в несколько раз усиливает действие второго, предотвращая проявление побочных эффектов.
Препарат выпускают в таблетках по 30 и 60 мг активного вещества. Они покрыты оболочкой, которая за несколько минут растворяется в желудке и приступает к действию. Разжевывать медикаменты строго запрещено – это до 0 снижает их эффективность и может привести к повреждению пищевода.
Дополнительно состав входит целлюлоза, лактоза и стеарат магния. Если у пациента есть аллергия на эти вещества, от применения препарата придется отказаться. Ежесуточная доза – 60 мг, разделенная на 1 или 2 приема. При лечении вируса гепатита принимают исключительно вместе с «Софосбувиром», либо его заменой – интерферонами и «Рибавирином».
Комплексная терапия продолжается от 3 до 6 месяцев с последующим перерывом и наблюдением. Длительность лечения напрямую связана с наличием осложнений, противопоказаний и стадией воспаления. Употреблять меньше, чем 30 мг в сутки, запрещено – препарат не будет эффективен в отношении вирусов.
Возможные побочные эффекты
Побочные эффекты возникают только при использовании в комбинации с другим препаратом. Появляются они нечасто, обладают умеренной или сильной выраженностью:
- головные боли;
- появление парезов мышечных структур;
- зуд кожи;
- алопеция разной степени;
- боль в суставах и животе;
- недомогание и проблемы с аппетитом;
- изменение регулярности стула в пользу острой диареи или запора;
- проблемы со слизистыми оболочками ротовой полости, регулярный рецидив стоматита;
- возможно повышение артериального давления.
Главный провокатор побочных реакций – это игнорирование инструкции, передозировка. Также повышается риск эффектов при употреблении лекарств на голодный желудок.
Принимать «Даклатасвир» нельзя при повышенной чувствительности, а также во время беременности и кормления. Запрещено использовать при лактозной недостаточности и острой печеночной недостаточности.
При использовании препарата пациенты должны помнить, что он запрещен в возрасте до 18 лет. В течение 6 месяцев после его применения запрещается употребление таблеток для оральной контрацепции. Запрещено применять медикамент вместе с «Дексаметазоном» и рядом других веществ, учесть которые должен доктор при составлении тактики лечения.
Лекарственные схемы и тактики
Схему терапии гепатита при использовании «Софосбувира» и «Даклатасвира» подбирают, исходя из стадии болезни и осложнений. Если у пациента нет фиброза и цирроза, то длительность лечения не превышает 4 месяцев. Также длительность терапии зависит от индивидуальных факторов пациента и особенностей прогресса заболевания.
Схема лечения гепатита C1 типа
В рамках этой тактики используют несколько подходов:
- если осложнений нет – лечение длитс полгода с применением схемы «Софосбувир» + «Рибавирин» и «Ледипасвир»;
- если у пациента прогрессирующий цирроз, то используют ударную методику в течение 3 месяцев – «Софосбувир» сочетают с «Симепревиром»;
- если присоединена ВИЧ-инфекция, то лечатся 3 месяца «Софосбувиром» и «Ледипасвиром»;
- если есть отрицательный ответ на лечение, то его продолжают в течение 3 месяцев с использованием «Софосбувира», «Рибавирина» и «Пегинтерферона».
Если у пациента обнаружен 2 тип гепатита, применяют другую стратегию.
Лечение 2 типа гепатита C
В этом случае в течение 6 месяцев используют «Софосбувир» и «Даклатасвир» в сочетании с «Рибавирином», если нет осложнений заболевания. При циррозе убирают «Даклатасвир», а лечение продолжают 3 месяца, аналогичной терапии придерживаются при ВИЧ или отрицательном ответе на терапию.
Тактика лечения гепатита 3 типа
При гепатите C 3 типа используют классическую схему с «Рибавирином» в течение 6 месяцев, если у пациента нет осложнений. При циррозе убирают «Даклатасвир», а лечение продлевают до 6 месяцев. Если есть ВИЧ, лечение также длится 3 месяца по схеме с циррозом. При отсутствии ответа на терапию сокращают лечение до 3 месяцев, а «Даклатасвир» меняют на «Пегинтерферон».
Терапия гепатита C 4 типа
Проводить лечение гепатита C 4 типа необходимо в течение 3 месяцев при отсутствии осложнений, используя «Софосбувир» вместе с «Ледипасвиром». Если есть цирроз, «Софосбувир» меняют на «Рибавирин», сохраняя 3-месячный курс лечения. При отрицательном ответе на терапию сочетают «Софосбувир» и «Даклатасвир» в течение 6 месяцев, а при наличии ВИЧ убирают «Даклатасвир», сочетая «Совалди» с «Рибавирином» и «Пегинтерфероном» в течение 3 месяцев.
Правила использования медикаментов
В течение первых дней после начала лечения возможно появление первых негативных эффектов. Однако их риск почти сведен к минимуму, если пациент ест таблетки строго по инструкции, во время еды или после нее, но не на пустой желудок.
В начале терапии врач может прибегнуть к сокращении дозировки препаратов для вызывания эффекта привыкания у организма. Затем дозировку постепенно увеличивают. Если рвота сохраняется в течение длительного времени, назначают дополнительную таблетку после приступов.
Принимать лекарства необходимо 1 раз в день, желательно в одно и то же время для достижения стабильного уровня концентрации активных веществ. Только благодаря такой схеме удается получать максимальные результаты.
Доступные дженерики
Препараты «Софосбувир» и «Даклатасвир» входят в группу дорогостоящих медикаментов, поэтому многие пациенты, страдающие гепатитом, ищут альтернативные решения – недорогие аналоги (дженерики). Сейчас существует несколько препаратов, которые официально лицензированы:
- «Гепцинат». Медикамент – аналог «Даклатасвира», используется в качестве основного препарата при консервативном лечении. Антивирусный медикамент полностью соответствует характеристикам настоящего средства.
- Sofovir ТМ «Hetero», МyHep ТМ «Mylan Pharma», «VIRSO» ТМ «Strides Shasun», которые способны на 100% заменить «Софосбувир».
Препараты «Софосбувир» и «Даклатасвир» необходимо заказывать в аптеках через предзаказ, так как производятся они в Индии, а массовых поставок в Россию не бывает.
Стоимость «Софосбувира» составляет 7800 рублей за 10 таблеток и 11900 рублей за 28 таблеток, согласно данным сайта «Аптека 24». «Даклатасвир» на этом же ресурсе в таких же упаковках стоит 8340 рублей и 13500 рублей соответственно.
Терапия гепатита средствами «Софосбувир» и «Даклатасвир» сегодня считается самым эффективным. Однако его стоимость очень высока – требуется не менее 120 000 рублей на полгода терапии. Но пациенты могут рассчитывать на возможность применения препаратов-аналогов, полных заменителей дорогостоящих лекарств.
Загрузка...