Софосбувир и Ледипасвир: показания, противопоказания, побочные эффекты

Когда специалисты прописывают Ледипасвир, пациентам требуется терапия хронической формы гепатита C без употребления интерферона. Такое лекарство можно принимать в комбинации с Софосбувиром. Поэтому производители предоставляют два этих средства в одной упаковке. Ниже приводятся рекомендации по приему препаратов Софосбувир и Ледипасвир. Такие медикаменты стоят дорого, отличаются эффективностью. Приобрести лекарства в России сложно. Многие фармацевтические компании работают с индийскими производителями. В упаковке находится противовирусное средство и усиливающий препарат.

Действие вируса

2% населения планеты инфицированы хроническим гепатитом C, который также называют HCV. Инфекция поражает многие органы и системы, приводит к развитию разнообразных симптомов и состояний. Гепатит С воздействует на печень, является основной причиной разрушения клеток, развития гепатоцеллюлярной карциномы. У инфицированных пациентов вирус гепатита C циркулирует в крови в состоянии, связанном с липопротеинами. Некоторые молекулы способствуют прикреплению к гепатиту и проникновению вирусов внутрь клетки. Включая поверхностные липопротеины и производные вещества низкой плотности.

Вирус гепатита проникает в гепатоцит путем эндоцитоза. Оболочка сливается с клеточной мембраной. После этого высвобождается нуклеокапсид. Это белковая оболочка, в которой находятся генетический материал вируса — одноцепочечная РНК. В процессе трансляции РНК в эндоплазматический ретикулум образуется один большой полипротеин, состоящий из нескольких разновидностей белков. Каждое вещество отвечает за различные процессы. Полипротеин расщепляется ферментами клетки-хозяина с образованием отдельных протеинов вируса.

Многофункциональный белок взаимодействует с некоторыми элементами инфекционного агента. Такой белок состоит из трех доменов, играет важную роль в процессе репликации и сборки вируса. NS5A совместно с другими неструктурными веществами образует комплекс репликации, в котором присутствуют все необходимые РНК белки, клетки-хозяина и инфекции. NS5A применяется в качестве строительных материалов для других белков в комплексе репликации. Образуется диммер с применением ионов цинка. Такой процесс улучшает связывание РНК гепатита. Без NS5A комплекс репликации не будет сформирован, поэтому воспроизведение структуры инфекционного агента невозможно.

NS5B является зависимой полимеразой, которая делает копию вирусной РНК для применения в качестве шаблона репликации. Синтезированная РНК готова для новых инфекционных агентов. NS5A тоже способствует сборке вируса. Нуклеокапсидный белок на поверхности липидной капли взаимодействует с NS5A. Инфекционная РНК упаковывается в нуклеокапсид. После этого создается вирусная оболочка, которая внедряется в поверхностные гликопротеины. Заново сформированная инфекция высвобождается в гепатоцитах, затем вводится в окружающее клетки.

Примерно у 60-80% людей острая инфекция переходит в хроническую. Прогрессирование поражения печени на протяжении многих лет может вызвать серьезное осложнение, печеночную недостаточность, гепатоцеллюлярную карциному. На основании исследований в настоящее время врачи лучше понимают жизненный цикл вируса гепатита C.

Взаимодействие с другими веществами

Если у человека есть проблемы с сердечно-сосудистой системой, некоторые лекарства могут негативно взаимодействовать с препаратами от гепатита C. На период лечения вируса нужно прекратить употреблять такие средства, как Амиодарон. Если этого не сделать, могут возникнуть проблемы со здоровьем. Есть вероятность летального исхода. Препарат Карбамазепин вызывает торможение нервной системы Софосбувир тоже может провоцировать небольшое снижение концентрации внимания, скорости реакции. Поэтому нет необходимости комбинировать эти два препарата.

Если пациент употребляет блокаторы кальциевых каналов, количество принятых лекарств должно определяться под контролем электрокардиограммы. Дозировку таких медикаментов приходится уменьшать примерно в 2 раза.

Не рекомендуется сочетать лечение препаратами прямого противовирусного действия с нейролептиками. Может достигаться взаимный угнетающий эффект на центральную нервную систему. Такие проблемы возникают крайне редко. Лечение противовирусными средствами зачастую дает благоприятный результат.

При употреблении Софосбувира нельзя принимать различные фитопрепараты на основе расторопши. Такое сочетание будет причинять вред организму. Запрещено есть грейпфрут и другие цитрусовые.

Доказана прямая взаимосвязь злоупотребления алкоголя и табачных изделий. При хроническом гепатите С ускоряется процесс фиброза. Поэтому на период терапии лучше отказаться от таких вредных привычек.

Как подобрать схему лечения этими препаратами?

Софосбувир применяется только в комбинации с другими средствами. Производители лекарства рекомендуют использовать для сочетания Ледипасвир или Даклатасвир.

Рассмотрим две схемы лечения подробно.

Софосбувир и Даклатасвир

Такая комбинация эффективна при всех генотипах вируса гепатита C. Ученые выделили первую разновидность, создали для его лечения дополнительную схему. Это комбинация Софосбувира и Ледипасвира.

Остальные разновидности вируса гепатита C лечатся Софосбувиром и Даклатасвиром. Кроме основных компонентов, в терапии часто применяют Интерферон в виде Рибавирина.

Показанием к использованию такого препарата могут быть:

  1. Высокая степень фиброза.
  2. Негативный опыт борьбы с патологиями печени.

Решение о добавлении Рибавирина принимает лечащий врач. У данного препарата есть противопоказания.

Стандартный курс терапии продолжается 12 недель. Это обусловлено клиническими исследованиями и рекомендациями производителей препаратов. В отдельных ситуациях терапию продлевают до 4 или 6 месяцев. Все зависит от изначальных показателей и динамики лечения, которая определяется в процессе курсов терапии.

Если пациенту необходима помощь по вопросу подбора схемы лечения, продолжительности курса и возможности сочетания Софосбувира с другими препаратами, можно обратиться в медицинские центры, где квалифицированные врачи предоставят всю необходимую информацию.

Нельзя принимать таблетки на голодный желудок. Специалисты советуют пить Софосбувир и Ледипасвир после еды или во время приема пищи. Вкус таблеток горьковатый, поэтому пациенту будет неприятно их употреблять. После приема на голодный желудок некоторых людей подташнивает. Таблетки нужно пить в одно и тоже время по утрам.

После приема препарата наблюдается повышение тонуса организма. Поэтому рекомендуется использовать эту энергию в течение дня.

Рекомендации:

  1. Нужно пить минимум 2 л воды в день.
  2. Желательно вести активный образ жизни.
  3. Придется отказаться от крепкого кофе чая. При повышенном давлении употреблять эти напитки нежелательно.
  4. Врачи советуют избегать перегрева. На следующий день у пациентов возникает головная боль, тошнота.
  5. Нельзя принимать гепатопротекторы.
  6. Запрещено есть грейпфрут и другие цитрусовые.
  7. Придется отказаться от употребления спиртного.

Во время терапии противопоказана беременность. Поэтому планировать зачатие врачи не рекомендуют. Явное доказательство воздействия на плод отсутствует. Но дополнительная нагрузка на организм нежелательна. Всегда необходимо консультироваться со своим лечащим врачом.

Негативные последствя

Перечислим возможные побочные эффекты:

  1. Тошнота.
  2. Слабость в мышцах.
  3. Плохой аппетит.
  4. Головокружение.
  5. Мигрень.

Консультацию со специалистом нужно проводить в таких ситуациях:

  • во время терапии планируется зачатие или грудное вскармливание;
  • развиваются патологии печени и почек;
  • употребляется другие медикаменты и гомеопатические препараты;
  • у пациента аллергия на лекарства.

Эти факторы могут уменьшить активность Ледипасвира или спровоцировать осложнением. Если возникают проблемы, нужно обращаться к специалисту. Побочные действия снижаются локально.

Большая часть пациентов хорошо переносит комбинацию Софосбувира и Ледипасвира. Если нет противопоказаний и дозировка определена правильно, побочные эффекты отсутствуют. При употреблении лекарств нужно соблюдать осторожность в таких Ситуациях:

  1. Пациент проходит восстановление после трансплантации печени.
  2. Развивается Цирроз.
  3. Беременность. Врачи избегают зачатия на протяжении месяца после завершения приема медикаментов.
  4. Лечение с трудом переносят пожилые пациенты.
  5. Плохо усваивается лактоза.
  6. Нежелательно грудное вскармливание во время терапии.

Показания к употреблению

Если специалист правильно подобрал лекарство, эффективность будет максимальная. Не все генотипы вируса, поражающие печень, лечатся комбинацией Софосбувира и Ледипасвира. Такое средство подходит только для 1 и 4 генотипов. Можно употреблять при циррозе. Лекарство назначается пациентам, которым по каким-то причинам прервали курс лечения интерферонами. Нельзя принимать пациентам младше 18 лет. Употреблять Софосбувир и Ледипасвир без рекомендации врача запрещено, поэтому при покупке нужно показать рецепт.

Употреблять только по назначению специалиста. В инструкции указываются правила приема. На протяжении 28 дней удается преодолеть заболевания в большинстве случаев. Для этого нужно приобрести 3 упаковки. Лекарство употребляется раз в день. Дозировку менять не рекомендуется. Если возникнут осложнения, нужно обращаться к специалисту. Желательно употреблять Софосбувир и Ледипасвир после еды. Способ приема медикаментов определяет специалист, который следит за реакцией организма пациентов.

Комбинация этих двух препаратов считается наиболее эффективным средством для борьбы с вирусом гепатита C. Не нужно употреблять во время курса лечения медикаменты, содержащие Интерферон. Вероятность возникновения побочных эффектов снижается. Прием таблетки один раз в день позволяет уменьшить медикаментозно нагрузку на печень, нормализовать самочувствие. При лечении гепатита 1 категории Софосбувир и Ледипасвир являются наиболее эффективными средствами. По отдельности лекарства употреблять нельзя.

Ссылка на основную публикацию