Желчный пузырь – орган, который накапливает и выводит желчь из организма. Среди структурных элементов – тело, дно, шейка, которые могут менять форму и размер исходя из наполненности. Если увеличен желчный пузырь у ребенка, такое состояние может иметь врожденные и патологические причины, среди которых – опасные заболевания.
Содержание
Норма и патология
В здоровом состоянии желчный пузырь – это эхо-негативный орган, который располагается в заднем отделе правой печеночной доли. Выступ дна органа за печеночные границы происходит примерно на 0,5-1 см.
Прежде чем определить, что же представляет собой увеличение желчного, стоит рассмотреть нормальные значения параметров у ребенка. Размер желчного пузыря отличается в зависимости от возраста, роста и веса. В норме желчный пузырь обладает следующими показателями:
- до 5 лет: норма для ширины – 14-23 мм, для длины – 29-52 мм;
- от 5 до 8 лет: норма для ширины – 10-24 мм, для длины – 44-74 мм;
- от 8 до 11 лет: норма для ширины – 12-32 мм, для длины – 34-65 мм;
- от 11 до 16 лет: норма для ширины – 13-28 мм, для длины – 38-80 мм.
У некоторых детей желчный может иметь нестандартные размеры, отличающиеся от приведенных выше, или неестественную форму, но это не говорит о наличии патологии. Виной тому может быть анатомическая особенность пузыря, которая не требует специфической терапии.
Один из важных факторов, на который врач обращает внимание во время диагностики, – структура, которая должна быть однородной. В норме в желчном пузыре отсутствуют тканевые изменения, контуры – ровные, поверхность – гладкая. Если отсутствуют нарушения со стороны органа, желчные протоки не выделяются.
Диагностика органа
Определить, в каком состоянии находится желчный пузырь у ребенка, можно по результатам ультразвукового обследования. УЗИ выявляет различные деформации, увеличение органа, признаки воспалительного процесса. Процедура не вызывает боли, считается абсолютно безопасной даже для новорожденных детей.
Причины увеличения желчного пузыря у детей
Существует большое число причин, которые могут способствовать увеличению размера желчного пузыря. Источники разделяют на 2 группы: врожденные и приобретенные.
Врожденное увеличение желчного пузыря у ребенка наблюдается по следующим причинам:
- вследствие курения и злоупотребления спиртными напитками беременной женщиной;
- при развитии инфекционного заболевания у женщины в период беременности;
- при обострении хронического заболевания в период вынашивания плода;
- при частом эмоциональном перенапряжении, стрессовых ситуациях при беременности;
- при чрезмерной физической нагрузке во время вынашивания плода.
Увеличиться желчный пузырь может и на фоне приобретенных причин, к которым относят воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте или в самом ЖП ребенка. В подростковом периоде источниками увеличения чаще выступают:
- гормональные изменения, обусловленные быстрым ростом ребенка;
- хроническое воспалительное заболевание, которое имеет скрытое течение и не сопровождается выраженными симптомами;
- холецистит;
- желчнокаменная болезнь;
- дистрофия диафрагмы;
- глистные инвазии;
- наличие опухолевидного новообразования в пузыре;
- внутренние спайки;
- постоянный стресс;
- перенесенное хирургическое вмешательство.
Часто причиной увеличения желчного пузыря у ребенка выступает холецистит. Воспалительный процесс в органе вызывает утолщение его стенок. Среди характерных симптомов: общее недомогание, болевой синдром в эпигастральном отделе, рвота, повышение общей температуры.
Развитие желчнокаменной болезни у ребенка также сопровождается увеличением объема органа, в зависимости от которого определяют стадию патологии. Основной симптом, указывающий на заболевание у ребенка, – наличие в полости конкрементов, которые отчетливо видны на снимке ультразвукового исследования. Расширение протоков указывает на застойный процесс и нарушение оттока желчной жидкости.
Осложнение желчнокаменной болезни у ребенка – гидропс пузыря или водянка. В таком случае происходит полное перекрытие протока камнем и остановка оттока жидкости. Пузырь увеличен в размере, отекший, в нем развивается воспаление.
Симптомы увеличения пузыря
Если увеличение имеет врожденный характер, клинические проявления состояния возникают не сразу после появления на свет, а спустя определенное время. В большинстве случаев они начинают беспокоить по достижению ребенком возраста, когда он начинает питаться с общего стола.
Симптомы врожденного увеличения органа:
- тошнота, иногда – рвота;
- снижение интереса к пище;
- вздутие живота.
Приобретенная форма увеличения пузыря характеризуется следующими признаками:
- рвотой, которая проявляется после приема пищи;
- отрыжкой, имеющей неприятный запах;
- острым болевым синдромом, иррадирующим в поясничный отдел;
- повышением общей температуры.
Профилактика увеличения органа и возможные последствия
Профилактика врожденной формы патологии у детей заключается в ведении здорового образа жизни женщиной в период вынашивания плода, своевременном выявлении и ликвидации хронических очагов инфекции. Предотвратить увеличение размера органа на протяжении жизни можно, скорректировав рацион ребенка.
За основу профилактического питания взята диета №5, которая позволяет снизить риск развития воспалительных процессов в органе и образования камнеподобных наростов. К разрешенным продуктам и блюдам по данному питанию относят:
- суп на основе овощей или молока, с добавлением крупы или лапши;
- диетическое мясо, приготовленное в отварном виде или на пару, а также в виде паровых котлет: курица, кролик, телятина;
- рыба нежирного сорта в отварном или запеченном виде, но без корочки;
- омлет, приготовленный на пару;
- кисломолочная продукция: творог, кефир, ряженка, молоко с низким процентом жирности;
- овощи, приготовленные в отварном или запеченом виде: морковь, картофель, кабачок, баклажаны, цветная капуста, томаты;
- фрукты и плоды с некислым вкусом: яблоки, дыня, груша, абрикос, банан;
- овсяная, рисовая, манная, гречневая каша;
- варенье, мед, пастила, желе;
- слегка подсушенный хлеб, печенье, сухари.
Наоборот, для профилактики увеличения пузыря стоит исключить из рациона:
- жирную и жареную мясную продукцию и рыбу (утку, баранину, свинину), в том числе колбасу и продукты переработки мяса;
- пирожные и торты на основе крема;
- майонез;
- бобовые, грибы;
- чеснок и лук;
- специи, пряности;
- газированные напитки, кофе.
Чтобы снизить риск развития воспалительного процесса в органе и его увеличения, можно принимать отвары и настои на основе лекарственных трав (расторопши, володушки, ромашки и др.), которые безопасны для детей. Они оказывают выраженное желчегонное, противовоспалительное, гепатопротекторное действие, поэтому их используют и для лечения уже существующих патологий.
В качестве профилактики увеличения пузыря рекомендуется не подвергать ребенка стрессу, своевременно лечить ожирение, кишечные инфекции. Кроме того, нужно вести активный образ жизни, посещать спортивные секции, например, бассейн.
Если не лечить увеличение органа у ребенка, вызванное каким-либо заболеванием, возникают опасные последствия, среди которых перфорация, механическая желтуха, некроз, абсцесс, перитонит, рак. Поэтому, чтобы избежать таких осложнений, нужно сразу обращаться к врачу при первых настораживающих симптомах и проходить профилактическое обследование организма хотя бы 2 раза в год.
Загрузка...