Если размышлять о том, что более опасно для наступления необратимых изменений в гепатоцитах и утрате функциональности жизненно важного органа, алкоголь и гепатит С будут лидерами в каждом составленном списке. Присутствие в организме патогенного агента – достойного представителя печально известной группы флавивирусов – постепенно истощает жизнеспособность печени и приводит к необратимым изменениям в ее структуре. Широко известна и деструктивная способность этанола. Постоянно поступая в организм человека, он тоже нарушает большинство функций, для которых природа предусмотрела второй по величине орган в теле человека. Сходная симптоматика абстинентного синдрома и присутствия гепатотропного вируса подчас приводят к его выявлению уже на стадии, когда лечение невозможно.
Содержание
Патогенез опасного заболевания
Еще совсем недавно присутствие ВГС диагностировалось, как гепатит ни А, ни Б, о котором была известна только его способность к передаче парентеральным механизмом. Развитие острого воспалительного процесса в клетках печени в большинстве случаев было связано с гемотрансфузионной терапией, но не сопровождалось выявлением маркеров уже известных человечеству вирусов. Спустя десятилетие, в 80-х годах прошлого столетия, удалось выявить возбудителя, не идентифицировавшегося ранее.
Сейчас в гепатологии и вирусологии идет речь о десятках разновидностей ласкового убийцы, который в большинстве случаев протекает в организме бессимптомно и постепенно разрушает экзокринную железу. Деятельность известных науке геномов постепенно приводит к трансформациям клеток. Лишая печень функциональности, необходимой для поддержания жизнеспособности открытой системы человеческого организма, вирус создает предпосылки для летального исхода. И это происходит не только из-за поражения гепатоцитов, но и развития внепеченочных деструкций, возникновения отдаленных последствий, распространяющихся на взаимосвязанные внутренние органы.
Основные списки деятельности ВГС можно перечислять на протяжении длительного времени:
- Известно, что источником патогенного агента является больной гепатитом С, неважно, в острой или хронической форме протекает заболевание. Путей передачи обозначено множество – от матери ребенку при родовом процессе, через донорскую кровь и применением зараженных шприцев, при трансплантации и даже при половом контакте в определенных условиях. Однако в большинстве случаев источник инфицирования остается неизвестным. Часто ВГС обнаруживается у людей, не имевших контактов с донорской кровью и не подвергавшихся оперативным вмешательствам, а также лицам, ведущим добропорядочный образ жизни и имеющим одного постоянного полового партнера.
- Доказано, что репликация вируса происходит в клетках печени и проникает туда по кровеносному руслу. Повреждение клеток происходит не только при его непосредственном действии (цитостатическом), но и благодаря появлению Т-лимфоцитов, атакующих собственную печень после произведенных изменений.
- Иммунная реакция организма постоянно запаздывает, антитела вырабатываются к патогенному агенту, проникшему в кровоток, а он за это время успевает измениться, иногда неоднократно. В человеческом теле может одновременно присутствовать несколько разновидностей, несмотря на то, что иммунный ответ выработан только к их первоисточнику.
Влияние на печень токсичных соединений
Здоровый орган быстро удаляет из организма продукты распада алкоголя, особенно если он поступает редко и в небольшом количестве. Печеночные ферменты сначала трансформируют его в ацетальдегид, а затем превращают в ацетат и быстро выводят через выделительную систему. Злоупотребление спиртным нарушает способность, заложенную природой для защиты, происходит сначала незначительное накопление, а затем токсичные вещества достигают большой концентрации. Появляются свободные радикалы и побочные продукты как результат сбоя в процессе окисления жирных кислот. Порочная цепочка приводит к нарушению белкового синтеза, утрате межклеточной транспортировки. То есть влияние алкоголя на печень пагубно и без таких серьезных заболеваний как гепатит.
Все это происходит постепенно, и под влиянием разных факторов:
- разрушающей способности токсинов этанола и его метаболитов, по отношению к паренхимальным клеткам;
- присутствием цитокинов и антиоксидантов, которые задуманы природой как защитный механизм, но переходят в патологическую активность при злоупотреблении спиртосодержащими напитками;
- образованием антигенов с продуктами токсического метаболизма;
- дефицитом необходимых для полноценной деятельности соединений, которые связаны с отсутствием аппетита у хронических алкоголиков.
Еще одна сходная черта – механизм формирования алкогольных болезней печени тоже трудно назвать хорошо изученным, потому что многое зависит от индивидуальной клинической картины. Доказанным и изученным можно считать нарушение транспортировки в гепатоцитах и сбои в синтезе белка. Важную роль в формировании алкогольных болезней печени играют сбои метаболизма – расщепления и усвоения жирных кислот, образования побочных соединений из белков и ацетальдегида, который получается из выпитого алкоголя.
Опасность алкоголя при гепатите С
Люди, которые испытывают стойкое пристрастие к алкоголю, склонны утешать себя сомнительными доводами – небольшими дозами, употребляемыми регулярно, высоким качеством спиртных напитков, низким процентным содержанием спирта. Статистика указывает, что при регулярном употреблении АБП развиваются у 12 человек из ста обследованных. В группе риска находятся женщины, люди, давно и постоянно выпивающие, расовая принадлежность и хронические болезни, не мешающие предаваться перманентным возлияниям. Многое зависит от выработки ферментов в организме для расщепления вредных соединений, наследственности и индивидуальных особенностей.
Кто-то может длительно предаваться пагубному пристрастию и не подвергнуться алкогольной болезни печени. Есть люди, которым достаточно небольшого количества и несколько раз в неделю, чтобы обнаружить у себя при обследовании развитие опасной патологии. Употребляющим алкоголь при гепатите С грозит быстрое развитие деструкции клеток.
Воспаление в паренхиме уже имеется, и оно вызвано присутствием вируса. При развитии алкогольных болезней тоже есть воспалительный процесс, но он спровоцирован употреблением спиртного. Получается, что клетки атакуются сразу двумя поражающими факторами, и это ускоряет деструкцию в разы. Жировые вкрапления в клетках, вызванные нарушением в расщеплении липидных оснований, наблюдаются у основной массы постоянно употребляющих спиртное. При вирусном гепатите стеатоз – тоже характерный признак заболевания.
Как происходит разрушение
Если при алкогольных пристрастиях на определенной стадии еще можно устранить изменения в клетках, то при кумулятивном действии спирта и вируса процесс ускоряется и наступает некротизация отдельных участков. Защитные механизмы, заложенные природой в печени, не безграничны. Гепатоциты – клетки с ограниченной способностью к делению. Когда они подвергаются постоянному разрушению, наступает время действия другого процесса – замещения:
- Вместо многофункциональных клеток бреши в паренхиме латаются соединительной тканью. Чем больше повреждений, тем больше фиброзных участков. При достижении определенного процента наступает очередь цирроза, и орган утрачивает свою функциональность.
- У каждых десяти человек из ста при уже существующих цирротических изменениях развивается рак печени, более известный под названием гепацеллюлярная карцинома.
- Иммуноциты собственной иммунной системы воспринимают орган, как чужеродный элемент и начинают его атаку.
- Для восстановления не хватает питательных элементов, потому что аппетита у алкоголика нет, и даже при попытке составления полноценного рациона, некоторые соединения не усваиваются из-за низкой работоспособности печени. Дефицит необходимых соединений приводит к ослаблению иммунитета и быстрому развитию хронических болезней.
- Даже если человек не алкоголик, прием спиртного на ранних стадиях вызывает неумеренный аппетит, а это тоже – прямой путь к ослаблению уже нездорового органа.
Немного о лечении гепатита С
На сегодняшний день объявлено, что вирусный гепатит С можно отнести к болезням, которые излечиваются при определенных условиях. Пациенты, употребляющие алкоголь, нарушают практически все из поставленных гепатологами задач, необходимых для выздоровления печени:
- отказ от тяжелых продуктов (строгая диета, которая снижает нагрузку на пораженный орган);
- полное отсутствие алкоголя (в любом виде, от самого слабого до крепкого и элитного);
- относительно нормальное состояние органа, без выраженных изменений;
- здоровый иммунитет, который может бороться с вирусом, при активной поддержке иммуностимуляторов.
Диета и запрет на алкоголь должны соблюдаться и после выздоровления, чтобы закрепить достигнутый лечением успех. Конечно, человек может продолжать предаваться пагубному пристрастию, но тогда на организм будут действовать сразу 2 разрушительных фактора, оказывающих деструктивное воздействие на печень, и шансов на выздоровление будет намного меньше.
Есть многочисленные подтверждения, что употребление спиртного при гепатите С быстрее приводит к развитию рака, быстрому прогрессированию цирроза, утрате способности организма сопротивляться. В этом случае у него сразу два врага – этанол и вирус, которые способны быстро привести его к летальному исходу. Никаких оговорок о небольшом количестве или слабой крепости тут не существует – алкоголь и гепатит С – несовместимы при любом раскладе.
Загрузка...