Профилактические мероприятия в медицине – важная составляющая комплексных мероприятий по предупреждению развития опасных заболеваний в детском возрасте. Вакцинация – одно из самых великих научных открытий, позволяющее снизить случаи заражения, предотвратить распространенные ранние осложнения, в разы уменьшить летальные исходы от проникновения в неокрепший организм опасных инфекций. Вирусный гепатит, АКДС – необходимые меры предосторожности, разработанные на основании опыта практической медицины и открытий современной вирусологии. Их цель – предотвращение детской смертности, развитие опасных осложнений, распространение инфекций, ранее считавшихся непреодолимым препятствием к нормальному развитию организма ребенка.
Содержание
Коротко о проведении вакцинации
Суть проведения мероприятия, распространенного в развитых странах – профилактические действия, направленные на предотвращение опасного заболевания. Изобретение метода не случайно называют одним из самых великих открытий в истории медицины. С его помощью удалось избежать печальной статистики, в которой отражались миллионные цифры жертв эпидемий, печальные последствия у тех, кому удалось выжить. Эпидемиологи и вирусологи на сегодняшний день располагают впечатляющим арсеналом профилактических средств, направленных на предотвращение появления инфекций и вирусов.
Второе название вакцинации, принятое в общем употреблении – прививка. Это определение принято по аналогии с биологическими процессами: например, внедряя дереву привой, ему придаются новые свойства – способность противостоять внешним воздействиям, устойчивость, более востребованные качества.
Самое корректное название проведения профилактических инъекций – иммунизация. Вводя в организм человека ослабленных, убитых возбудителей или приготовленные из них комбинированные составы, можно перестроить иммунную систему так же, как и при настоящей инфекции. Не получая печальных последствий от действия агрессора, находящегося в полной силе, можно выработать иммунитет к нему и встретить, в случае необходимости, во всеоружии. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), проанализировав данные ежегодных статистических исследований, признала неоспоримым факты тотального предотвращения ранее смертоносных эпидемий и снижения смертности в других случаях в сотни раз.
Разработанные профессиональными коллективами, прошедшие многочисленные клинические испытания эффективные средства массовой профилактики могут условно различаться по категориям вводимого состава и механизмам их действия, а также по целенаправленности:
- Против инфекционных болезней вирусного происхождения (эпидемического паротита, краснухи, полиомиелита, гепатита, спровоцированного вирусом В) и бактериальных инфекций, все еще очень опасных, вроде туберкулеза, столбняка, дифтерии и коклюша.
- Некоторые составы направлены против одного заболевания (например, относительно недавно разработанная вакцина против гепатита В), но есть и комбинированные препараты, введение которых позволяет справиться сразу с несколькими опасными возбудителями (классический, общеизвестный пример, АКДС – противококлюшная, антидифтерийная и противостолбнячная вакцина).
- Вакцина разрабатывается по двум направлениям: введение уже готового набора антител, полученных в лабораторных условиях против опасного возбудителя. Это облегчает работу иммунной системы, которой не нужно заниматься выработкой механизма защиты. Есть и второй вариант – предоставить возможность иммунноцитам найти самостоятельно решение проблемы. Для этого посредством инъекции вводится очищенная и инактивированная культура микроорганизма (или продукты его жизнедеятельности), на присутствие которых немедленно начинается выработка антител.
Антигенный материал проходит многократные проверки, а новые разработки непременно тестируются на фундаментальных клинических исследованиях. Вакцина – общее обозначение для многочисленных разработок микробиологии, генной инженерии, молекулярной биологии, вирусологии и эпидемиологии. Составы могут быть активными и инактивированными, с содержанием обезвреженных штаммов или анатоксинов. Благодаря иммунизации человечеству удалось сохранить миллионы жизней.
Что такое АКДС
Прививка АКДС – проверенное и эффективное средство борьбы с рядом инфекций, представляющих непосредственную опасность для детского организма, иммунная система которого далека от совершенства. Кроме необратимых последствий, к которым могут привести возбудители этого ряда – вирусные и бактериальные инфекции. В тяжелых случаях не исключена и вероятность летального исхода. Еще в начале прошлого века, когда вакцинация (и АКДС), не была открыта, примерно 10% детей погибали от дифтерии, столбняк приводил к летальному исходу 85% зараженных, и 95% болели в результате массовых эпидемий коклюша.
Состав АКДС, импортного (например, Пентаксим или Инфанрикс) или отечественного производства, непременно содержит клетки коклюша в инактивированном виде, дифтерийного возбудителя, очищенные соответствующим образом и анатоксинов самой опасной из мишеней вакцинации – столбняка. В первом типе применяемого профилактического средства – именно такое содержимое, позволяющее избежать побочных действий. Во втором, уже менее востребованном – убитые микроорганизмы коклюша и анатоксины двух других заболеваний. При введении второго вида АКДС отмечались определенные последствия, но тоже достигалась основная цель – формирование защищенности, иммунитета, способности противостоять патогенному агенту.
Почему необходима
Отсутствие вакцинации АКДС в некоторых странах, еще недавно считавшихся относительно благополучными по эпидемиологическому уровню, привело к развитию эпидемиологической опасности и даже нескольким случаям детской смертности. Там, где вакцинация по-прежнему отсутствует, ежегодно отмечаются сотни тысяч летальных исходов. Это происходит из-за характера и развития заболеваний:
- Коклюш – бактериальная инфекция, обладающая способностью передаваться от инфицированного больного – здоровому человеку почти в 90% случаев. У грудничков активность возбудителя, поражающего верхнюю оболочку дыхательных путей, может вызвать остановку дыхания. Еще 70 лет назад смертность от коклюша превышала совместные показатели скарлатины, менингита, полиомиелита, кори и дифтерии. После введения обязательной иммунизации эта цифра сократилась в 200 раз.
- Дифтерия – тоже бактериальная инфекция, способная передаваться воздушно-капельным путем, сохранять жизнеспособность в течение нескольких месяцев и даже размножаться в пищевых продуктах. Может поражать ротоглотку или носить сочетанный характер, протекать в стертой форме или в форме дифтерийного крупа. Последний приводит к затруднению дыхания, гипоксии мозга и летальному исходу. Ранее угрожающие цифры смертности сейчас, благодаря прививке, снизились до 5 из ста заболевших.
- Столбняк развивается с попаданием инфекции в рану. Отсутствие лечения неминуемо приводит к ацидозу, дисфункции внутренних органов и прекращению сердечной деятельности. Отсюда и образное название для инфекции, которая может присутствовать где угодно – в пыли, в почве, на поверхности предметов, являющихся причинами нарушения целостности кожного покрова. Дети – одна из возрастных групп, находящихся в группе риска из-за своей физической активности.
Гепатит В
Распространенность гепатотропной вирусной инфекции, высокая стоимость лечения (по статистическим данным дороже обходится только терапия полиомиелита и столбняка), высокий риск появления осложнений, неминуемо ведущих к летальному исходу, определили специфику способа иммунизации. Прививка от гепатита В – несомненный успех совместных усилий вирусологов, генной инженерии и молекулярной биологии. С помощью этой меры можно достигнуть сразу нескольких целей:
- инактивировать вирус у зараженного человека;
- предотвратить потенциальное заражение от инфицированных и носителей гепатита, еще не подозревающих об этом;
- провести иммунопрофилактику, пассивную и активную, необходимость которой подтверждается данными ВОЗ о количестве инфицированных и смертности, как результате протекания гепатита.
Как и прививка АКДС, считается необходимой к проведению из-за опасности заболевания. У этой формы гепатита множественные пути передачи, огромное число больных и потенциальных источников инфицирования, восприимчивость к вирусу, не зависящая от пола и возраста, высокие цифры смертности от осложнений, вызванных протеканием гепатита в человеческом организме.
Состав вакцин
К некоторым видам гепатита иммунитет в организме вырабатывается после перенесенного заболевания. Гепатит С, из-за способности к мутации и множества описанных подтипов, все еще не удается победить с помощью вакцинации. Прививка от гепатита В – это целый ряд взаимозаменяемых препаратов, которые изготавливаются с помощью генно-инженерной технологии (популярными являются вакцины Регевак, Энджерикс).
Размножение одного из антигенов, активно продуцируемых в оболочке патогенного агента (так называемого австралийского антигена, или HBsAg) проходит в дрожжевом субстрате. В составе вакцины от гепатита только 5-10% – добавки, остальные 95% – полученный из отрезка генома антиген.
Остальные проценты отведены гидроокиси алюминия. Его присутствие необходимо для усиления эффективности. Присутствие важного компонента направлено на усиление иммунного ответа: сам выработанный искусственным образом антиген не может создать достаточную иммуногенность. Ее можно усилить большим количеством австралийского гепатита или депонирующим агентом – в данном случае, гидроокисью алюминия. Она не только делает более интенсивным иммунный ответ, но и позволяет проводить отдачу антигена небольшими дозами из места инъекции и подкожных тканей.
Варианты проведения
ВОЗ, объявившая гепатит В медико-социальной проблемой из-за распространенности вирусной инфекции в мире и высокой цифры ежегодной смертности, рекомендует проведение первой инъекции в течение суток с момента рождения. Но для формирования необходимого уровня иммунитета необходимо повторное, двух- или трехразовое введение вакцины. Поэтому проводится два варианта вакцинации:
- Трехдозовая предполагается первый раз сразу после появления ребенка на свет, а второй и третий – вместе с АКДС, на 1-м и 3-м этапе. При этом новорожденному вводится моновалентная вакцина, а в последующие разы она уже может быть или так же моновалентной или комбинированной. Такой вариант рекомендован детям, рожденным здоровой матерью.
- Четырехдозовая, тоже предоставляемая в программе обязательной детской вакцинации, начинается в тот же период, а затем последовательно проводится в три этапа. Это схема, разработанная для детей, родившихся у матерей больных гепатитом или носителей инфекции.
Совместимость препаратов
Рекомендации Всемирной организации здравоохранения о совместном проведении прививок гепатит, АКДС в рамках обязательной программы вакцинации, основаны на тщательно проведенном тестировании и научных исследованиях. Отсутствие запрета легко объяснимо, если вспомнить, что гепатит – вирусная инфекция, а вводимые при АКДС анатоксины направлены к бактериальным патогенным агентам. Ни один, ни второй состав не содержат активных возбудителей. В «гепатите» – только один из четырех антигенов вируса, способный к активизации процесса формирования антител. В АКДС – обезвреженные, убитые и обработанные анатоксины, задача введения которых – тоже формирование иммунитета, но по-другому естественному механизму.
Чтобы избежать негативных последствий, достаточно просто подготовиться к стандартной процедуре – пройти обследование на предмет противопоказаний, устранить из питания потенциальные аллергены, постараться сократить посещение мест, где возможно инфицирование, прекратить прием лекарственных средств и витаминов, способных вступить в противоречие с вводимым в уколе препаратом.
Загрузка...