Гепатит и ВИЧ – это одно и тоже, или это разные заболевания? У людей с медицинским образованием такая постановка вопроса встречает откровенное недоумение. Ведь, несмотря на очень схожие структуры и пути передачи, гепатит намного опаснее: при передаче от инфицированного больного он в несколько десятков раз (от 50 до 100) контагиознее, чем пресловутый ВИЧ. Параллельное протекание двух заболеваний, получившее название коинфекции – это и есть основной источник заблуждения дилетантов.
Содержание
Характеристика заболеваний
Симбиоз опасных состояний, когда организм человека одновременно убивают ВИЧ и гепатит, встречается не так уж редко. Для того чтобы не возникало вопроса о том, гепатит и ВИЧ – это одно и то же заболевание или абсолютно разные, достаточно просто усвоить, что у каждой из болезней есть свой собственный возбудитель. Вирус иммунодефицита человека – ретровирус, а гепатит вызывается проникновением в печень гепаднавируса, флавивирусов, калицивируса, энтеровирусов и неклассифицированного патогенного агента, известного как гепатит Д.
Таблица характеристик
Свойство | ВИЧ | Гепатит |
Семейство, род | Ретровирус, из рода лентивирусов | А – энтеровирус; В – гепаднавирус; С – флавивирус; Д – дельта-вирус; Е – калицивирус |
Поражаемые клетки | Иммуноциты разного вида, с особыми рецепторами (СД4) | Гепатоциты –специфические многофункциональные клетки печени |
Форма протекания | Медленно прогрессирующая, с оппортунистическими заболеваниями | Острая и хроническая |
Развитие устойчивости | Поражение Т-лимфоцитов исключает формирование антител | После вакцинации или легкой формы в некоторых формах развивается устойчивость к вирусу |
Инкубационный период | От 20 до 90 дней | В зависимости от формы вируса |
Продолжительность жизни после инфицирования | Без лечения – 7-11 лет | 15-20 лет |
Возможность вакцинации | Отсутствует | Есть вакцины |
Утверждать, что Вич и гепатит – это одно и то же заболевание, можно только ничего не зная ни об одном, ни о другом недуге. Внешнее сходство можно отметить по присутствию инкубационного периода, продромальной (латентной стадии, протекающей бессимптомно), длительности развития, патологии и ее прогрессированию без прохождения лечения.
Однако параллельное присутствие обеих вирусных инфекций тоже может ввести в заблуждение, особенно если вспомнить, что коинфекция наблюдается у лиц, склонных к половой неконтролируемой инфекции (наркоманов, алкоголиков, жриц продажной любви и тех, кто склонен к их частому посещению).
Опасность параллельного протекания гепатита С и других вирусных или инфекционных патологий наглядно видна, если рассмотреть, как протекают ВИЧ и гепатит С. В современной вирусологии уже довольно длительное время существует понятие коинфекции.
Коинфекция и формы вирусов
ВИЧ и гепатит С – классический пример коинфекции, но и сочетание вируса В с параллельно протекающим заболеванием, тоже не таит в себе каких-то неожиданностей. Довольно часто можно встретить и соседство туберкулеза с ВИЧ, но оно не всегда возникает параллельно, а скорее является закономерным итогом одного или другого. Опасности двух инфекций не только в их совместном присутствии:
- Интоксикация, появляющаяся в избытке, оказывает куда более разрушительное действие из-за неспособности печени детоксицировать скапливающиеся продукты действия патогенного агента.
- Прием медикаментов может лечить одну болезнь, но при этом разрушать печеночные клетки куда быстрее именно из-за того, что лекарства прописываются в большом количестве.
- Совместное лечение (когда в организме ВИЧ и гепатит С или ВИЧ и туберкулез) может потребовать абсолютно разных по направлениям и механизма действия лекарств, которые будут вызывать во взаимодействии усиленные побочные эффекты, состоять в полной несовместимости или нивелировать действие друг друга.
- Вполне вероятно, что одновременно действуя на организм, ВИЧ и гепатит приведут к появлению суперинфекции – это происходит, когда ослабленный иммунитет не в силах продуцировать антитела к агрессору. В результате вирус закрепляется и приобретает хроническую форму, а вдобавок мутирует и присутствует в виде нескольких штаммов со схожим действием, но разным строением.
- Присутствие двух или нескольких вирусов может иметь и одну внешне положительную сторону. И в том, и в другом случае требуются противовирусные препараты, и противомикробные. Однако другие лекарственные средства могут быть несовместимы, и тогда сценарий развития быстро и уверенно приближается к закономерному финалу.
Частое развитие коинфекции у больных вирусом иммунодефицита человека обусловлено ослабленным иммунитетом. При этом может присоединиться сразу несколько оппортунистических заболеваний, но наиболее частое поражение в таких случаях – от гепатитов В и С и туберкулеза. На стадии прогрессирования, которая закономерно наступает после скрытой, латентной, врачу особенно ясно видны симптомы обеих вирусных инфекций. Но их совместное присутствие только кумулирует усилия по достижению летального исхода.
Поражённый иммунитет приводит к быстрой оккупации гепатоцитов вирионами, быстрой ассимиляции и размножению. Выделяются токсины – закономерный итог патогенной деятельности агрессора. Печень не может очистить организм от продуктов вирусного поражения, потому что в клетках разгорается воспалительный процесс, и они утрачивают природную функциональность. Скопление отравляющих компонентов приводит к быстрому ухудшению состояния.
Коинфекция может быть и от одновременного проникновения вирусов гепатита В и С – когда присутствующий вирус иммунодефицита человека уже настолько ослабил природный иммунитет, что оба гепатита протекают бессимптомно. Ведь симптомы – это ничто иное, как показатель сопротивления, который оказывает иммунитет. А когда он находится в уже полностью ослабленном состоянии, печень просто поражается хроническим процессом, следом за которым начинаются осложнения.
Общее в заболеваниях
ВИЧ и гепатит часто путают из-за некоторых черт, присущих обоим заболеваниям. Видимо, это тоже одна из причин, дающих основания путать их между собой. Источники и пути заражения у гепатита вирусной этиологии и вируса иммунодефицита одни и те же, связанные с образом жизни или возможностями контактирования с социально неблагополучными слоями населения.
Пути заражения у них разные, хотя контагиозность гепатитов намного выше, чем у ВИЧ. Вероятность заразиться гепатитом в некоторых случаях в сто раз превышает такую же возможность при столкновении с ВИЧ. И ВГВ, и ВГС и ВИЧ легко можно заполучить:
- воспользовавшись бытовыми предметами, принадлежащими инфицированному человеку и хранящему следы его биологических жидкостей (крови, спермы, слюны, слез, влагалищных выделений и даже пота, но в особенности крови и ее составных компонентов);
- воздушно-капельным путем, но преимущественные пути заражения – половой, контактный и парентеральный;
- от больной матери в родовом процессе, как только прекращается защитное действие плаценты;
- в контакте с кровью инфицированного гепатитом и ВИЧ-инфекцией, особенно если есть какие угодно повреждения на слизистой, коже, ссадины и царапины на половых органах;
- наркоманы, пользующиеся одной иглой, медработники и сотрудники станций переливания крови, а также те, кто волею судьбы вынужден проживать рядом с любой из этих категорий – потенциальные кандидаты на заражение одной, другой или обеими сразу вирусными инфекциями;
- в постоянной группе риска находятся и сексуально раскованные молодые люди, вступающие в половые акты со случайными партнерами, не использующие презервативы или предающиеся утехам оральным и анальным способом.
Сходство и взаимопереходность
Выделяя некоторые моменты, можно легко убедиться, что это абсолютно разные формы вирусной инфекции. Разные у них возбудители, отсюда и вариабельная возможность излечения. На ранней стадии заболевания (а иногда и при более поздней диагностике) гепатиты поддаются излечению, или организм справляется с ними своими силами, а о факте болезни врач узнает только по остаточным явлениям, например, по присутствию выработанных антител.
Объект, на который направлено действие вирионов абсолютно разный. Гепатит – это воспаление гепатоцитов, ВИЧ поражает клетки иммунной системы. На начальной стадии у них есть схожая бессимптомность, но гепатиты переходят в активную стадию, а ВИЧ просто приводит к развитию параллельно протекающих болезней, которым уже ничто не препятствует.
Спрашивать, может ли вирус гепатита (любой) перейти в вирус иммунодефицита человека, просто нелепо. Это равносильно вопросу, сможет ли такса стать бульдогом, а ротвейлер – лабрадором, на том основании, что все это собаки, и они чем-то между собой похожи. Эти болезни только могут потенцировать действие друг друга или облегчать проникновение в человеческие клетки, но трансформироваться не могут.