Билирубин – это особый желчный пигмент человеческого организма, который используется внутренними органами для пищеварения и устранения высокого уровня вредных веществ. Если билирубин общий повышен, что это значит у взрослого, как не заболевания и нарушения функций печени, в которых элемент проходит финальное формирование? Однако заболевания, которые могут стать причиной высоких показателей вещества, не всегда связаны исключительно с печенью.
Билирубин – это производное от гемоглобина, относится к протеиновым образованиям, считается желчным пигментом, обладает коричневатым оттенком. Вещество входит в состав не только желчи, но и крови. В течение 24 часов организм человека вырабатывается в среднем 100-200 мг пигмента. За счет этого вещества испражнения здорового человека обладают желто-коричневым окрасом. У животных билирубин также присутствует в организме и придает указанным продуктам жизнедеятельности аналогичный оттенок.
Содержание
Этапы формирования билирубина
После распада компонентов крови билирубин преобразуется в непрямое соединение. В этот момент он содержится только в крови человека. Непрямой пигмент ядовит для организма, и если на этом этапе произойдет сбой, и уровень билирубина повысится, то он начнет отравлять ЦНС.
Факт! Билирубин растворяется только в жировых кислотах, в остальных случаях он проникает в клетки и разрушает их.
Для обезвреживания билирубина человеческий организм проводит еще один этап обработки вещества – в печени. Там оно и превращается в прямой билирубин. Полученное вещество выходит в ЖКТ, а затем выводится из тела. Также существует понятие общего билирубина, который объединяет показатели двух предыдущих типов.
Показатели нормы желчного пигмента
Медициной установлены стандартные показатели нормы для продукта гемоглобина. Определяется уровень вещества с помощью биохимического анализа крови. Для получения достоверных данных существуют определенные требования к сдаче анализов: утром необходимо отказаться от употребления пищи после сна, сдают анализ только на голодный желудок и утром. Для биохимического анализа кровь нужно получить из вены.
Важно! Показатель нормального билирубина (общего) равен 8,5-20,5 мкмоль/литр. Для непрямой фракции показатель должен составлять 3,4-17,1 мкмоль, а для прямой – до 3,4 мкмоль.
Даже незначительно повышенный билирубин относится к серьезным нарушениям, которые нельзя игнорировать и долго допускать их пребывания в организме.
Опасность повышенных показателей
Если общий билирубин в крови повышен, это указывает на проблемы в работе желчного пузыря и печени. С механизмом нарушений связано ухудшенное выведение вредных веществ из организма, которые образуются внутри органов или поступают извне. Нарушения уровня желчного пигмента ведут к проблемам с пищеварением и интоксикации. При длительном сохранении высокого уровня пигмента органы начинают увеличиваться в размерах, а протоки закупориваются. Это ведет к недостаточному получению организмом необходимых витаминов и питательных веществ.
Если состояние сохраняется в течение длительного времени, у пациентов наблюдаются:
- острая слабость;
- выраженная мышечная атрофия;
- проблемы с головным мозгом: энцефалопатия, когнитивные расстройства, потеря памяти;
- в тяжелых случаях человек начинает терять сознание, впадает в кому.
Специалисты выделяют 4 степени повышения билирубина в крови вне зависимости от причин:
- Незначительные колебания. Повышение происходит в 2,5-4 раза и может достигать 70 мкмоль/литр. В этом случае жизнь пациента находится в безопасности, однако возникает легкая степень интоксикации. В таком состоянии человек может находиться в течение длительного времени, однако выяснить причину повышения вещества необходимо.
- Выраженная степень. Концентрация пигмента увеличивается до 150-170 мкмоль, при этом пациент попадает в критическое состояние на пороге опасности для жизни. Если высокий уровень общего билирубина сохраняется, появляется сильная интоксикация.
- Тяжелая степень. На этом этапе уровень вещества достигает 300 мкмоль, возникает серьезная угроза для жизни пациента, которая может быть связана с нарушением работы внутренних органов.
- Крайне тяжелая степень. Уровень билирубина повышается больше 300 мкмоль, что соответствует показателям, несовместимым с жизнью. Если через 3-6 дней причину повышенного уровня не устранят, то пациента ждет смерть.
Эти показатели актуальны для взрослых пациентов. У малышей, которые родились менее месяца назад, подобное состояние связано с другими причинами и опасностями.
Факторы, провоцирующие повышение общих показателей
Небольшие цифры – это норма для билирубина. Если желчный пигмент у мужчин или женщин повышается, то на это всегда есть серьезные причины.
Особенно в тех случаях, если билирубин повышен до критических цифр:
- заболевания и патологические нарушения, затрагивающие звено желчный пузырь – протоки;
- эритроциты распадаются в несколько раз быстрее допустимых показателей;
- заболевания печени, сказывающиеся на ее структурном состоянии и функциях (цирроз, холестаз, желчнокаменное нарушение и другие сбои);
- аутоиммунные заболевания печени, токсические повреждения или инфекции органа;
- желтуха, особенно у беременных женщин;
- нарушение в процессе генерации ферментов, отвечающих за желчный пигмент;
- опухолевые образования в органе (доброкачественные и злокачественные).
При этом причины повышенного прямого или непрямого билирубина у взрослого могут отличаться.
Причины высокого прямого билирубина
Если в крови повышен прямой билирубин, это указывает на нарушения, связанные с оттоком желчи. При появлении подобных сбоев жидкость поступает не в ЖКТ, как должна, а выделяется прямо в кровь. Связано подобное состояние с некоторыми болезнями:
- желчнокаменное поражение пузыря;
- бактериальные, вирусные и токсические формы гепатита в хроническом или остром течении;
- лекарственный гепатит, сформировавшийся из-за приема гормональных или противовоспалительных препаратов, иногда болезнь формируются на фоне употребления тяжелых лекарств других групп;
- билиарный цирроз печени, возникший из-за болезней желчного пузыря;
- рак печени, желчного пузыря или поджелудочной железы;
- синдром Дабина-Джонсона и Ротора;
- холдохолитиаз – заболевание, которое провоцирует желчнокаменное нарушение;
- первичный склерозирующий холангит – патология формируется при воспалении и разрастании желчных протоков, после этого нарушения возникает билиарный цирроз и иммунологические нарушения;
- злокачественные опухоли в поджелудочной железе также провоцируют патологию;
- синдром Дабина – Джонсона, при котором нарушаются процессы выработки фракций в клетках печени (билирубин поступает из желчных протоков назад в орган);
- алкогольное повреждение печени – интоксикация спитом в течение 10 лет и больше.
Все эти факторы вызывают высокий уровень прямого билирубина у взрослого человека.
Причины повышения непрямого билирубина
Если диагностирован повышенный билирубин в крови непрямой фракции, то в результате более детального изучения организма у пациента обнаруживаются следующие патологии:
- синдром Жльбера, либо болезнь Криглера – Найяра, а также синдром Люси – Дрискола;
- анемии аутоиммунного или приобретенного типа, возникающие из-за артрита, системной волчанки, лимфолейкоза и других серьезных заболеваний;
- инфекционные болезни острого характера: сепсис, брюшной тиф, малярия;
- врожденная гемолитическая анемия;
- токсическая гемолитическая анемия после отравления ядами или химикатами.
Если показатели непрямого пигмента желчи увеличены больше чем в 2 раза, это указывает на быстрое разрушение красных кровяных телец.
Причины повышения фракций в равных долях
Повышение фракций в равных долях – это и есть показатель высокого общего билирубина, который обычно связан с распространенными болезнями печени: гепатит, цирроз, вирусный гепатит 4 типа, заражение ленточным червем, абсцесс.
Синдром Жильбера как одна из причин
Синдром Жильбера – малоизвестная, но достаточно распространенная наследственная болезнь доброкачественного характера. Обнаружить ее достаточно сложно из-за отсутствия специфики симптомов. Если доктора поставили правильный диагноз, процесс лечения характеризуется благоприятным прогнозом.
Факт! Заболевание Жильбера появляется из-за мутации генов второй хромосомы, встречается в основном у людей с темным цветом кожи, у негроидной расы.
При синдроме практически отсутствуют признаки болезни. Лишь у некоторых пациентов развивается желтуха на фоне физических нагрузок, эмоционального перенапряжения, алкоголизма. Лечения эта патология не требует – только устранения провоцирующих факторов.
Есть ли отличия для женщин и мужчин?
У мужчин и женщин общие и специфические фракции билирубина не отличаются. Причины также схожи в большинстве случаев. Единственное, что отличает причины повышения общего билирубина в крови, – это распространенность синдрома Жильбера. У мужчин он встречается в 10 раз чаще.
Однако у женщин есть один специфический провоцирующий фактор – беременность. Во время вынашивания ребенка девушка может столкнуться со следующими болезнями и нарушениями, от которых повышается общий билирубин:
- жировая дистрофия печени;
- внутрипеченочный холестаз, возникающий у беременных;
- появление камней в желчном пузыре;
- сильный ранний токсикоз;
- преэкслампсия и эклампсия.
Повыситься общий билирубин может из-за вируса Эпштейна-Барра, носителем которого может быть беременная женщина. Также цитомегаловирус провоцирует повышение билирубина у беременной женщины.
Факт! Если болезни отсутствуют, то высокий показатель пигмента желчи может появиться из-за сильного стресса.
Увеличивающийся в размерах плод провоцирует повышение общего билирубина, что может означать: органы сдавливаются, уменьшаются протоки желчного пузыря, появляется застой желчи.
Как можно снизить уровень билирубина?
Понижать билирубин можно только после получения диагноза. Если это серьезная болезнь, то сначала необходимо пройти курс лечения. По мере устранения провоцирующего фактора будет снижаться и показатель общего билирубина у взрослого.
Так, если симптом возникает на фоне болезней печени, необходимо лечить их. Если он вызван застоем желчи, необходимо выяснить, что мешает продвижению жидкости по протокам. У новорожденных лечением высокого уровня билирубина обычно занимаются педиатры, они назначают специальные вещества-активаторы выработки ферментов печени.
Рекомендованная диета
Вне зависимости от того, какая причина спровоцировала повышение общего билирубина, пациенту назначают специальную диету. Она снижает нагрузку на печень и помогает сократить выработку пигмента:
- необходимо ограничить соль до 10 г в сутки;
- из рациона убирают любые рафинированные продукты, заготовки и маринады;
- налагается запрет на жирное мясо и консервы, а также копченые продукты;
- нельзя есть кислые фрукты и овощи, запрещена выпечка и продукты с содой;
- строго запрещены грибы, морепродукты, специи и алкоголь.
Основу рациона составляют нежирные сорта мяса, некислые соки и не рафинированные масла, используемые при приготовлении салатов и тушеных овощей. По утрам или на ужин пациент питается водянистыми кашами. Нежирные кисломолочные продукты помогают сохранить организм здоровым. В небольших количествах можно есть мёд и сахар, а также куриные белки. Сладкие фрукты, бессолевой хлеб и мармелад можно включать в рацион.
Снижение билирубина народными средствами
Бороться с высокими показателями общего билирубина у взрослого можно с помощью народных средств. Их приготовление занимает минимум времени:
- Отвары из мяты и ромашки. В равных частях соединяют продукты, выпаривают, залив кипятком. Через 2 часа можно начать их прием по 65 мл перед едой. Принимать нужно 3 раза в день в течение 2 недель, затем требуется перерыв.
- Сок вареной свеклы. Можно использовать нарезанный вареный продукт без выдавливания сока. Каждый день съедают по 50-100 г свеклы. Она хорошо очищает печень и снижает уровень билирубина.
- Кукурузные рыльца. Траву используют для лечения печени и желчного пузыря. Ее заваривают по инструкции и принимают по 50-100 мл несколько раз в день в течение 10-12 суток.
- Расторопша. Из семян травы готовят отвар на водяной бане, используют 40 семечек, запаренных 0,4 л воды. Принимать нужно после фильтрации по 1 ст. л. до 8 раз в сутки. Курс лечения длится не больше 2 недель.
- Плоды шиповника. Из сушеной ягоды готовят отвар. Требуется 20-30 г сухого сырья на 1 стакан кипяченой воды. Проваривают 2-3 минуты, процеживают и принимают по 0,5-1 стакану в сутки до еды.
Для лечения могут использовать и другие травы, например, календула или зверобой.
Применение лекарств
Медикаменты назначают только в том случае, если причина заболевания установлена и позволяет их использование. При этом уровень билирубина должен быть достаточно высок для приема препаратов. При острой интоксикации раствор глюкозы и некоторые другие ферменты вводят внутривенно.
Повышенный уровень общего билирубина у взрослого человека должен насторожить пациента. Если этот показатель в несколько раз превышает норму, необходимо в срочном порядке начать лечение и строго соблюдать предписания врача.
Загрузка...